Radial artery pedicle dissection และการขนย้ายของ snuff fossa flap

แผ่นพนังนี้เรียกอีกอย่างว่าหัวขั้วผิวหนัง ตามภูมิปัญญาปัจจุบันพนังคือมวลของเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่สามารถถ่ายโอนจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีก ในระหว่างกระบวนการถ่ายโอนต้องทำการเชื่อมต่อหนึ่งหรือสอง pedicles หรือสามารถถูกตัดการเชื่อมต่อชั่วคราวและจะทำการผ่าตัด anastomosis ของหลอดเลือดหลังจากทำการปลูกถ่าย การขนส่งเลือดและสารอาหารของอวัยวะเพศหญิงขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดอย่างสมบูรณ์ เมื่อพนังนั้นได้รับการเยียวยาที่การปลูกถ่ายผิวหนังเป็นเวลาประมาณ 3 สัปดาห์ระบบการไหลเวียนโลหิตใหม่จะถูกสร้างขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและหัวขั้วสามารถถูกตัดออกและกระบวนการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นก็สิ้นสุดลง บางครั้งอวัยวะเพศหญิงบางตัวสามารถถูกตอกได้อย่างต่อเนื่องเช่นแผ่นพับบางส่วนหรือแผ่นรองที่เลื่อนได้ หลังจากแผ่นพับถูกถ่ายโอนเนื่องจากผิวหนังที่มีความหนาเต็มและเนื้อเยื่อไขมันเต็มรูปแบบการหดตัวนั้นมีขนาดเล็กกว่าการปลูกถ่ายผิวหนังฟรีมากและสามารถทนต่อแรงเสียดทานภายนอกและคงสีเดิมไว้ได้ ในการทำศัลยกรรมความงามพนังสามารถปิดบาดแผลลึกปกป้องเนื้อเยื่อลึกและเป็นวัสดุที่เหมาะสำหรับการศัลยกรรมเสริมความงามของอวัยวะและร่างกาย เช่นการฟื้นฟูจมูก, การแก้ไขความผิดปกติของริมฝีปาก, การแก้ไข valgus เปลือกตา, การฟื้นฟูหู, การสร้างเต้านม, การฟื้นฟูอวัยวะเพศชาย, ฯลฯ มีความเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในการทำศัลยกรรมศีรษะและใบหน้าการปลูกถ่ายอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายโอนพนังหมุนโดยเฉพาะในพื้นที่นั้นยังขาดไม่ได้สำหรับการซ่อมแซมรอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดการซ่อมแซมข้อบกพร่องบนหนังศีรษะและการสร้างรูปร่าง เนื่องจากพื้นที่การจัดหาของอวัยวะเพศหญิงใบหน้ามีขนาดเล็กจึงไม่เหมาะสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกในพื้นที่ขนาดใหญ่สำหรับข้อบกพร่องที่ใบหน้าขนาดใหญ่ (เช่น hemangiomas พื้นที่ขนาดใหญ่พื้นที่ขนาดใหญ่ของการผ่าตัดเสมหะสีดำหรือการผ่าตัดแผลเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่) ศัลยแพทย์พลาสติกเครื่องสำอาง พวกเขายังสามารถใช้พนังส่วนปลายสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกมักจะมีอวัยวะเพศหญิงทรวงอกสามเหลี่ยมและอวัยวะเพศหญิงคอ แผ่นพับชนิดนี้มีข้อดีหลายประการสำหรับการทำศัลยกรรมใบหน้า: หนึ่งคือบริเวณซ่อมมีขนาดใหญ่ส่วนอีกอันคือบริเวณที่ปกปิดปกปิดรอยแผลเป็นหลังการรักษาไม่ง่ายต่อการสัมผัสในอนาคตและที่สามคือพื้นที่ผิวของแผ่นพับอยู่ใกล้กับสีผิวหน้า หลังจากปรับรูปร่างสีผิวใกล้หรือแตกต่างกันมาก อย่างไรก็ตามการทำศัลยกรรมพลาสติกของพนังส่วนปลายมีความซับซ้อนและใช้เวลานานและลักษณะหลังการผ่าตัดค่อนข้างป่องและบางครั้งต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดไขมันครั้งที่สอง การรักษาโรค: โรคผิวหนัง, โรคผิวหนัง ตัวชี้วัด (1) การซ่อมแซมแผลสดหรือแผลเก่าด้วยเนื้อเยื่อสัมผัสเช่นเอ็น, กระดูก, ข้อต่อ, หลอดเลือดขนาดใหญ่และลำต้นประสาท สำหรับบาดแผลที่มีเนื้อเยื่อลึก (เอ็น, เส้นเลือดใหญ่, เส้นประสาท) ข้อบกพร่องหรือการสัมผัส, รอยแผลเป็นที่ไม่เสถียรใกล้กับผิวกระดูกหรือแผลเป็นที่มีแผล, เพื่อเสริมสร้างความหนาของเนื้อเยื่ออ่อนในท้องถิ่นหรือสำหรับเอ็นกล้ามเนื้อเส้นประสาทกระดูกข้อต่อ สำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อควรทำการซ่อมแผ่นพับ (2) การสร้างอวัยวะต่าง ๆ เช่นจมูกริมฝีปากเปลือกตาคิ้วหูอวัยวะเพศชายและนิ้วล้วนขึ้นอยู่กับอวัยวะเพศหญิงแล้วรวมกับเนื้อเยื่อเสริมอื่น ๆ (เช่นกระดูกอ่อนกระดูกพังผืด ฯลฯ ) (3) การซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เต็มไปด้วยรูเช่นข้อบกพร่องแก้มแบบพกพามักจะต้องมีพนังที่มีปริมาณเลือดมากมายนอกเหนือไปจากเยื่อบุ นอกจากนี้จะต้องทำการเจาะรูของสะพานจมูกกรามบนและอื่น ๆ การซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะในช่องคลอดหรือทวารทวารหนักต้องดำเนินการตามหลักการรักษาข้อบกพร่องในอุโมงค์เช่นเนื้อเยื่อเยื่อบุและเนื้อเยื่อปกคลุม (4) เพิ่มปริมาณเลือดในท้องถิ่นเพื่อปรับปรุงภาวะโภชนาการเช่นแผลที่เกิดจากรังสี, ริดสีดวงทวาร, ฯลฯ , อาหารท้องถิ่นยากจน, บาดแผลยากที่จะรักษา, เลือดถูกส่งผ่านพนัง, และสถานะทางโภชนาการของท้องถิ่นดีขึ้นดังนั้นพนังจึงควรเป็น หรืออวัยวะเพศหญิงที่มีรูปร่างเกาะและไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหัวขั้วเพื่อไม่เพียง แต่สามารถรักษาปริมาณเลือดที่ดีในพื้นที่ซ่อมแซมและสามารถคาดหวังว่าจะมีการกู้คืนที่ดีขึ้น ข้อห้าม 1. หากเป็นผู้ป่วยสูงอายุก็เป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะไม่ผ่าตัดหลังจากผ้าพันแผลพลาสเตอร์ในระยะยาวได้รับการแก้ไขและคาดว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะไม่หายง่าย 2. หากเป็นการยากที่จะได้รับความร่วมมือเนื่องจากอายุน้อยควรพิจารณาอย่างรอบคอบ 3, แขนขาที่ต่ำกว่าของด้านที่มีสุขภาพดีมีเส้นประสาท, หลอดเลือด, กระดูก, ข้อต่อหรือโรคผิวหนังที่ดีที่สุดคือไม่ต้องผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ปรับปรุงสภาพทั่วไปเช่นผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางโปรตีนในพลาสมาต่ำการขาดน้ำ ฯลฯ จะต้องได้รับการรักษาก่อน 2. ต้องเตรียมแผลแกรนูลเป็นระยะเวลาหนึ่งรวมถึงการระบายน้ำที่ไม่มีสิ่งกีดขวางการเปลี่ยนการแต่งกายและการประคบแบบเปียกน้ำเกลือ (โดยปกติจะเปียกประมาณ 2 ถึง 3 วัน) การแต่งด้วยแรงดันที่เหมาะสมการยกขาที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมน้ำที่เป็นของแข็งหลั่งน้อยกว่าไม่มีการอักเสบบริเวณขอบแผลสามารถรับสินบนผิว หากเนื้อเยื่อมีแกรนูลสูงก็เป็นไปได้ที่จะเอาออก 3. แผลสดควรได้รับการปฏิบัติตามขั้นตอน debridement เพื่อให้แผลไม่มีเลือดออกและเนื้อเยื่อฉีกขาดและขอบถูกตัดแต่งอย่างเรียบร้อย 4. เว็บไซต์ผู้บริจาคควรโกน 1 วันก่อนการผ่าตัดแปรงด้วยน้ำสบู่เช็ดให้แห้งแล้วถูด้วยแอลกอฮอล์ห่อด้วยผ้าหมันไม่สามารถใช้ยาฆ่าเชื้อที่แข็งแกร่ง (เช่นไอโอดีน ฯลฯ ) เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายหนังกำพร้าลด ผิวหนังมีความสำคัญ การฆ่าเชื้อที่ผิวหนังทำด้วย 1: 1,000 thiomersal และแอลกอฮอล์ 75% ระหว่างการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. มันเหมาะสำหรับการซ่อมแซมข้อบกพร่องของนิ้วหัวแม่มือและด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ การออกแบบ Flap: จุด: ทำให้กายวิภาคจุดกึ่งกลางของกระเป๋ายานัตถุ์และผ่านสาขาของหลอดเลือดแดงรัศมี บรรทัด: ตำแหน่งที่เป็นกลางแขนกระบวนการรูปแบบศักดิ์สิทธิ์เพื่อสายหัว humeral ใบหน้า: ส่วนปลายของกระเป๋าพับได้ยาวได้ถึง 3-5 ซม. ปลายใกล้เคียงสามารถสูงถึง 10 ซม. และพื้นที่สามารถเข้าถึง 11 ซม. * 3 ซม. 2. ตัดเปิดผิวของโพรงจมูกของ snus พบสาขารัศมีของหลอดเลือดแดงรัศมีและจากนั้นตัดพนังไปตามรอยแผลที่ได้รับการออกแบบในพังผืดลึกและเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์ผิวเผินหลอดเลือดดำจะถูกลอกออกอย่างลึก ปลาย proximal เป็น ligated และหลอดเลือดดำ cephalic จะถูกตัด ผ่อนคลายสายรัดและสังเกตการไหลเวียนของเลือดที่พนัง 3 ลบแผลเป็นนิ้วหัวแม่มือและคลายปากของเสือตัวใหญ่ แผ่นพับกลับด้าน 180 องศาเพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือใหม่ 4. เปิดปากเสือด้วยเส้นลวดรูปตัวโบว์ สำหรับการปรบผิวแผลที่ผิวหนังการปลูกถ่ายอวัยวะฟรี โรคแทรกซ้อน 1. การดูแลหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะมือนั้นขึ้นอยู่กับการดูแลหลังผ่าตัด 2, ระบบสังเกต: 1 ปริมาณเลือดสังเกตปริมาณเลือดไม่เพียงพอสามารถทำสัญญาเส้นเลือดรอบส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดของพนังปลูกถ่ายคุกคามการอยู่รอดของเนื้อเยื่อปลูกถ่ายดังนั้นสังเกตการเปลี่ยนแปลงของชีพจรและความดันโลหิตของผู้ป่วย 2 สังเกตปริมาณของของเหลวเข้าและออกระวังรักษาสมดุลของอิเล็กโตรไลต์เพื่อให้แน่ใจว่าสภาวะพื้นฐานสำหรับการอยู่รอดของเนื้อเยื่อปลูกถ่าย 3 สังเกตท้องถิ่น: ใส่ใจกับการสังเกตสีของพนังที่ปลูกอุณหภูมิผิวไม่มีอาการบวมน้ำ ฯลฯ สังเกตว่าแผลมีเลือด oozing ให้ความสนใจกับการรับสินบนพนังที่มีหรือไม่มี vasospasm หากมีการรายงานที่ผิดปกติกับแพทย์ในเวลาเดียวกัน 4 แขนขายกขึ้นอย่างถูกต้องสามารถลดอาการบวมแขนขาในขณะที่ให้ความสนใจกับพื้นที่พนังเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัด