ซ่อมแซมไส้เลื่อนสะดือ

ไส้เลื่อนสะดือแบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือกระพุ้งสะดือ (ทารกหรือไส้เลื่อนสะดือทารกในครรภ์) เด็กและผู้ใหญ่ กระพุ้งสะดือเป็นสิ่งที่พบได้น้อยที่สุดอัตราการเกิดคือ 1 / 5,000 เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดอวัยวะภายในช่องท้องที่ยื่นออกมาในสายสะดือถูกปกคลุมด้วยชั้นของแอมไอออนและเยื่อบุช่องท้องเท่านั้น หากสัมผัสกับอากาศเป็นเวลานานมันจะแห้งอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดเนื้อร้ายเพื่อให้อวัยวะภายในนูนจากข้อบกพร่อง ไส้เลื่อนสะดือในเด็กเป็นเรื่องธรรมดามากอัตราอุบัติการณ์คือ 1% ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 2 ปีมักจะเกิดจากข้อบกพร่องผนังพิการ แต่กำเนิดสะดือท้องสะดือและเพิ่มความดันภายในช่องท้อง แคปซูลด้านนอกถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังและเยื่อบุช่องท้อง ไส้เลื่อนสะดือที่เป็นตัวเต็มวัยนั้นพบได้น้อยส่วนใหญ่อยู่ในวัยกลางคน สาเหตุของโรคเกิดจากข้อบกพร่องในสะดือและในทางกลับกันเนื่องจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น การรักษาโรค: ไส้เลื่อนสะดือสะดือ ตัวชี้วัด 1. โป่งสะดือควรทำทันทีหลังคลอด 2. ไส้เลื่อนสะดือในเด็กเช่นภายใน 2 ปีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. สามารถทดสอบด้วยการผกผันของเทปเช่นเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. หรือหลังจากอายุ 2 ปียังไม่ได้รักษาด้วยตนเองควรได้รับการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัด 3. ไส้เลื่อนสะดือผู้ใหญ่แม้ว่าอุบัติการณ์ของการจำคุกไม่สูง แต่เพราะมันไม่ง่ายที่จะรักษาตัวเองควรได้รับการผ่าตัด 4. ไส้เลื่อนสะดือที่ถูกจองจำต่าง ๆ ควรได้รับการปฏิบัติโดยด่วน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. หากมีปัจจัยของความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น (เช่นอาการไอ, อาการท้องผูก, ฯลฯ ) ก็ควรจะตัดออกก่อนการผ่าตัด 2. การเตรียมก่อนการผ่าตัดอื่น ๆ นั้นเหมือนกับการซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบทั่วไป ขั้นตอนการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นไส้เลื่อนสะดือในเด็ก ทำแผลเป็นรูปโค้งตามขอบด้านล่างของสะดือความยาวของแผลสามารถพลิกคว่ำและเปิดเผยถุง หลังจากที่ผิวหนังถูกตัดให้ตัดส่วนใต้ผิวหนังตื้น ๆ ของพังผืดออกเผยให้เห็นฝักด้านหน้าของ rectus abdominis แยกออกมาจากสะดือไส้เลื่อนสะดืออย่างตรงไปตรงมาทำรอยแผลที่ฐานท้อง ปลอกด้านหน้า แยกเนื้อเยื่อยึดติดรอบถุงไส้เลื่อนและตัดถุงเมื่อตัดควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อหาเสมหะ หลังจากแยกเยื่อบุช่องท้องรอบ ๆ แหวนข้อเท้าให้ยกด้วยคีมห้ามเลือดเปิดมันจากนั้นใช้นิ้วก้อยเพื่อตรวจสอบที่แหวนข้อเท้าตรวจสอบอวัยวะสำคัญและการยึดติดที่ใกล้เคียงหลังจากทำความสะอาดแล้วให้ถอดถุงส่วนเกินและเยื่อบุช่องท้องออก เยื่อบุช่องท้องนั้นใช้สำหรับการเย็บเป็นระยะ ๆ และปิดช่องท้อง ระยะขอบของกึ่งกลางที่ซ้อนกันและปลอกด้านหน้าของ rectus abdominis (แผ่นพับส่วนบนทับซ้อนกันประมาณ 2 ถึง 3 ซม. เหนือวาล์วด้านล่าง) และพนังด้านล่างถูกเย็บด้วยไหม 4-0 หรือ 7-0 ด้านล่างของแผ่นพับนั้นแผ่นลิ้นส่วนบนนั้นถูกวางไว้เหนือแผ่นลิ้นล่างสำหรับการเย็บเป็นระยะ ๆ และเข็มไม่ควรลึกเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะภายในช่องท้อง หลังจากซ่อมแซมพังผืดแล้วให้ใช้นิ้วมือเพื่อเปิดสะดือของแผลบนของแผลที่ผิวหนังแล้วคลายการยึดเกาะรอบ ๆ แล้วใช้ผ้ากอซด้วยมืออีกข้างหนึ่งกดสะดือ จากนั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของสะดือนั้นจะถูกเย็บและจับยึดบนพื้นผิวพังผืดของเส้นกึ่งกลาง ที่ดีที่สุดคือการแก้ไขพังผืดตื้นไปที่พังผืดลึกและ rectus abdominis เปลือกด้านหน้า ในที่สุดเนื้อเยื่อและผิวหนังใต้ผิวหนังจะถูกเย็บเป็นช่วง ๆ สำหรับแผลขนาดใหญ่ที่แยกออกมาควรวางท่อระบายน้ำไว้ใต้ผิวหนังและพังผืด