ผ่าคลอดอย่างเดียว

การตัดออกของเนื้อเยื่อเต้านมหัวนมและผิวเผินและพังผืดพังผืดที่สำคัญ วิธีนี้เหมาะสำหรับมะเร็งที่ไม่แพร่กระจาย, มะเร็งขนาดเล็ก, มะเร็งกลากเหมือน, จำกัด เฉพาะหัวนม, สามารถใช้กับผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดที่รุนแรง, หรือเนื่องจากเนื้องอกหรือแผลขนาดใหญ่, เลือดออกรวมกับการรักษาด้วยรังสี การรักษาโรค: มะเร็งเต้านมซิมะเร็งเต้านม ตัวชี้วัด 1. เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่หรือเนื้องอกหลายชนิดในเต้านม 2. papilloma Intraductal หรือโรคเต้านมเรื้อรังเรื้อรังเรื้อรังที่มีความหลากหลายของรอยโรคอายุที่มากขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง 3. วัณโรคเต้านมอย่างรุนแรงมีความสัมพันธ์กับไซนัสหลายชนิดและไม่ได้รับการรักษาในระยะยาว 4. มะเร็งเต้านม 5. มะเร็งเต้านมขั้นสูงที่มีแผลในท้องถิ่นไม่ควรใช้สำหรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรง (ก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดด้วยยาเคมีและการบำบัดด้วยรังสี) ข้อห้าม เงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด: 1. มีอาการบวมน้ำอย่างกว้างขวางในเต้านมและผิวหนังโดยรอบและระยะของมันคือมากกว่าครึ่งหนึ่งของบริเวณเต้านม 2. มวลได้รับการแก้ไขด้วยผนังหน้าอก 3. ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบจะขยายอย่างมีนัยสำคัญและได้รับการปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิดกับเนื้อเยื่อลึกหรือแขนขาบนมีอาการบวมน้ำหรือปวดไหล่ 4. มีก้อนดาวเทียมในเต้านมและผิวหนังโดยรอบ 5. การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง supraclavicular 6 มะเร็งเต้านมอักเสบ 7 มีการถ่ายโอนที่ห่างไกล การเตรียมก่อนการผ่าตัด ขอบเขตของการเตรียมการผ่าตัดคือหน้าอก ipsilateral และภูมิภาค supraclavicular และรักแร้ โกนขนแผงคอ สำหรับแผลที่เป็นวัณโรคควรทำการรักษาป้องกันวัณโรคก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายแขนขาด้านบนที่ได้รับผลกระทบถูกลักพาตัว 90 °และจับจ้องที่ส่วนที่เหลือของโต๊ะปฏิบัติการระวังอย่าให้เกินส่วนขยายป้องกันการเป็นอัมพาตของช่องท้องแขนและใช้หมอนนุ่มเพื่อยกหน้าอกประมาณ 5 ซม. 2. มีสองประเภท incisions: (1) การยึดจุกนมเป็นศูนย์กลางระหว่างซี่โครงที่ 2-6 จะมีการทำแผลจากด้านนอกไปด้านใน หากมีมะเร็งเต้านมแผลควรอยู่ห่างจากขอบของเนื้องอก 4 ถึง 5 ซม. การแยกแผ่นพับนั้นเหมือนกับการผ่าตัดหัวรุนแรงแบบง่าย ๆ และในที่สุดเต้านมก็จะถูกเอาออกไปพร้อมกับไขมันใต้ผิวหนัง รอยโรคที่ไม่ใช่มะเร็งเพียงแค่เอาเต้านมออก (2) แผลที่มีรูปทรงตามขวางจะถูกทำให้อยู่กึ่งกลางของหัวนม ให้ยกเต้านมให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้วาดเส้นแนวนอนโดยใช้เมทิลีนสีน้ำเงินภายใต้ areola แล้วลดขนาดหน้าอกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้นอกจากนี้ให้ลากเส้นแนวนอนเหนือ areola (เนื้องอก) เส้นทั้งสองนี้สามารถเลื่อนขึ้นและลงตามตำแหน่งรอยโรค หลังจากที่เต้านมกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมแล้วก็หมายถึงเส้นผ่ารูปตัวส่ง 3. ชำแหละเต้านม: ผิวหนังถูกตัดผ่านแผลและขอบเขตและขอบเขตของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังขึ้นอยู่กับลักษณะของแผล จากซี่โครงที่ 2 ถึง 3 ในช่วงการแยกลงไปจนถึงกระดูกที่ 6-7 ซึ่งอยู่ในกระดูกสันอกและนอกแนวหน้า หลังจากแยกผิวด้านหนึ่งออกห้ามเลือดเต็มไปด้วยตาข่ายน้ำเกลือร้อน จากนั้นแยกส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังออก จากนั้นไปตามขอบด้านบนของเต้านม, ตัดรอบฐานของเต้านม, หยุดเลือดและตัดตรงไปที่พังผืด pectoralis ที่สำคัญ ใช้คีมเนื้อเยื่อดึงเต้านมลงและใช้มีดคมตัดเต้านมทั้งหมดและเนื้อเยื่อไขมันรอบข้างจากพังผืดที่หน้าอกใหญ่ หากมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเต้านมควรจะเอาพังผืดที่อวัยวะส่วนใหญ่ออกพร้อมกัน เมื่อทำการตัดหลอดเลือดควรได้รับการเจาะที่ผนังหน้าอก 4. การระบายน้ำ: เพื่อหลีกเลี่ยงการไหลออกและการตกเลือดหลังการผ่าตัดส่งผลกระทบต่อการรักษาและเพิ่มโอกาสของการติดเชื้อทำให้แผลเล็ก ๆ นอกแผลเมื่อชลประทานเสร็จแล้วใส่ท่อยางนุ่มเพื่อระบายและแก้ไขบนผิว เย็บชั้นโดยไม่ต้องรับสินบนผิว แผลถูกห่อด้วยแผ่นสำลี โรคแทรกซ้อน lymphangitis