การกำจัดสิ่งแปลกปลอมโลหะเนื้อเยื่ออ่อน

มีสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะแปลกปลอมอยู่หลายชนิดเช่นเข็มฉีดยาเข็มฝังเข็มเข็มเบ็ดปลากระสุนกระสุนเศษเหล็กและเศษเหล็กที่เหลืออยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะบนแขนขาไม่ได้อยู่ในส่วนสำคัญหรือสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องนำออกมาเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายซ้ำเติม รักษาโรค: กลืนสิ่งแปลกปลอม, สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร ตัวชี้วัด 1. สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะขนาดใหญ่ตั้งอยู่ใกล้กับเส้นประสาทหลอดเลือดหรือข้อต่อ 2. แม้ว่าสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะนั้นมีขนาดเล็ก (เช่นสะโพกที่หักเป็นต้น) แต่มันทำให้เกิดอาการและเป็นอุปสรรคต่อการใช้แรงงานหรือชีวิตประจำวัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การวางตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัดเป็นขั้นตอนสำคัญในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมโลหะเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งแปลกปลอมตื้นสามารถอยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างง่ายร่างกายต่างประเทศตื้นสามารถตัดจากด้านที่ได้รับบาดเจ็บบางครั้งร่างกายต่างประเทศลึกไปด้านตรงข้ามของแขนขาและควรจะตัดเข้าและออกในฝั่งตรงข้าม โดยทั่วไปคุณควรวางตำแหน่งภายใต้ X-ray fluoroscopy เพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตำแหน่งที่เป็นบวกและด้านข้างจากนั้นหมุนลำตัวหรือแขนขาเพื่อดูว่าวัตถุแปลกปลอมโลหะอยู่ใกล้กับผิวหนังมากที่สุด หลังจากที่ผิวหนังถูกฆ่าเชื้อเป็นประจำหลังจากการดมยาสลบเข็มจะถูกแทรกจากจุดนี้ (ความยาวของเข็มจะถูกกำหนดโดยความลึกของร่างกายสิ่งแปลกปลอมโลหะ) และวัตถุแปลกปลอมที่สัมผัสกับเข็มโลหะภายใต้ฟลูออโรสโคป ในฐานะที่เป็นเครื่องหมายมีความจำเป็นต้องหมุนเวียนผิวหนังและมองหาวัตถุแปลกปลอม อย่างไรก็ตามเข็มนี้จะถูกแทนที่อย่างง่ายดายในระหว่างกระบวนการแยกเนื้อเยื่อเพื่อให้ผลของฉลากหายไปส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าการวางตำแหน่งและการค้นหาวัตถุแปลกปลอมเข็มตำแหน่งที่สองสามารถถูกแทรกในเวลาเดียวกันสร้างมุมฉากด้วยปลายเข็มของเข็มแรกและตัดกับวัตถุแปลกปลอม ฟังก์ชั่นของพินการวางตำแหน่งที่สองคือ: 1 เข็มไม่ได้ถูกตัดที่เข็มมันไม่ง่ายที่จะเคลื่อนย้ายและรับประกันตำแหน่งหากพินการวางตำแหน่งแรกล้มเหลวเข็มสามารถใช้เพื่อค้นหาวัตถุแปลกปลอม 2 ค่อยๆแกว่งหางเข็มด้วยมือเพื่อหาปลายเข็มในแผลเมื่อแยกความรู้สึกของการกดปลายเข็มจะถูกส่งไปยังส่วนหางของเข็มได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นเมื่อมองหาวัตถุแปลกปลอมตัดครั้งแรกแยกและค้นหาด้วยเข็มตำแหน่งแรกหากคุณไม่สามารถหาได้ให้เปลี่ยนเป็นเข็มตำแหน่งที่สองแล้วแยกไปที่ปลายเข็มเพื่อค้นหาวัตถุแปลกปลอม 2. ฉีดบาดทะยัก antitoxin ตามความเหมาะสม 3. สำหรับสิ่งแปลกปลอมที่ติดเชื้อพร้อมกันควรควบคุมการติดเชื้อก่อนแล้วจึงกำจัดออก ขั้นตอนการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่นใช้เข็มหักที่สะโพก 1. แผล: โดยทั่วไปผิวหนังถูกต้องเส้นใยกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นประสาทและหลอดเลือดจะถูกตัดเข้าด้านในและแผลควรมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย รอยแตกของวัตถุแปลกปลอมที่มีความยาวเช่นเข็มที่หักนั้นควรทำมุมที่เหมาะสมกับแกนยาวของวัตถุแปลกปลอมเพื่อให้ง่ายต่อการค้นหา 2. การแยกเนื้อเยื่อ: ตามตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัดผิวหนังจะถูกตัดที่เข็มของเข็มตำแหน่งแรกบนบั้นท้ายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกแยกออกพังผืดกล้ามเนื้อ gluteal พังผืดถูกตัดไปตามร่างกายเข็มและเส้นใยกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจนกว่าร่างกายต่างประเทศจะอยู่ สถาน ระวังและเบาเมื่อแยกกันห้ามเลือดในเวลาเพื่อรักษาความสะอาดและหลีกเลี่ยงสิ่งแปลกปลอม 3. ค้นหาและนำวัตถุแปลกปลอมออก: เมื่อเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องจะพบวัตถุแปลกปลอมเมื่อแยกออกจากปลายเข็ม หากไม่พบหรือพินตำแหน่งแรกไม่สามารถรักษาตำแหน่งเดิมได้คุณสามารถดึงมันออกมาและค้นหาต่อไปด้วยพินตำแหน่งที่สอง คุณยังสามารถใช้เข็มเพื่อสอบสวนตำแหน่งของวัตถุแปลกปลอมหากเข็มเสียควรจะพบในทิศทางแนวตั้งของแกนยาว หลังจากพบปลายด้านหนึ่งของเข็มที่หักมันสามารถจับยึดด้วย hemostat โค้งและดึงออกมาในทิศทางของแกนยาวของเข็มมิฉะนั้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำลายและเพิ่มความยากลำบากในการผ่าตัด หากเป็นตะขอจะไม่สามารถดึงหางออกมาได้ควรผลักไปข้างหน้าในส่วนโค้งของตะขอเพื่อให้เห็นตะขอแล้วจึงถอดปลายตะขอออก วัตถุแปลกปลอมเช่นหนามไม้แตกหักง่ายและควรกำจัดออกหลังจากปลอดจากสารเคมี นอกจากนี้คุณควรให้ความสนใจกับการกำจัดสิ่งแปลกปลอมเช่นผ้าและผ้าฝ้ายที่จะเข้าสู่แผล 4. การรักษาบาดแผล: โดยทั่วไปแผลจะสามารถเย็บแผลได้หลังจากนำเข็มตำแหน่งออกแล้ว แต่การระบายน้ำควรทำสำหรับผู้ที่มีมลภาวะหรือติดเชื้อรุนแรงหรือควรเลื่อนการเย็บแผลออก