การผ่าตัดขากรรไกรและนิวเคลียสโคจร

มะเร็งไซนัส Maxillary พัฒนาขึ้นเจาะผนังศักดิ์สิทธิ์ของเปลือกตาและเชิงกรานได้รับการกัดเซาะโดยเนื้องอกนอกเหนือจากการกำจัดของ maxilla ก็มีความจำเป็นต้องดำเนินการกำจัดเสมหะ รวมการกำจัดขากรรไกรบนของขากรรไกรบนยอดรวมรอยบากบนใบหน้ารวมกับรอยบากชั่วคราวด้านบนของริมฝีปากบนเพื่อแยกผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกร, การเปิดรับรูจมูก, กระดูกจมูกและ infraorbital ขอบตัด และ condyle จะตัดเยื่อบุผิวเพดานปากแข็งจากกระดูกสันหลังและตัดเพดานปากแข็งเพื่อตัดโหนขากรรไกรบน หลังจากการกำจัด maxilla ออกไปช่องผ่าตัดและการปลูกถ่ายผิวหนังบริเวณแก้มก็เต็มไปด้วย Vaseline gauze และ iodoform gauze เพื่อเย็บแผลผ่าตัด การรักษาโรค: มะเร็งไซนัส maxillary, โรคมะเร็งไซนัส maxillary ตัวชี้วัด มะเร็งไซนัส Maxillary พัฒนาขึ้นเจาะผนังศักดิ์สิทธิ์ของเปลือกตาและเชิงกรานได้รับการกัดเซาะโดยเนื้องอกนอกเหนือจากการกำจัดของ maxilla ก็มีความจำเป็นต้องดำเนินการกำจัดเสมหะ ข้อห้าม ข้อห้ามเช่นการติดเชื้อระหว่างการติดเชื้อ intraorbital ช็อกตกเลือดและการกำเริบของเนื้องอก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ควรใช้สำหรับฟิล์มเอ็กซเรย์ตรวจโพรงจมูกและไซนัส ทำความเข้าใจเกี่ยวกับขอบเขตของการบุกรุกของเนื้องอกเพื่อกำหนดขอบเขตของการผ่าตัดศัลยกรรม 2. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดสำหรับการดมยาสลบ 3. เตรียมเลือด 4. ทำถาดตัดเพดานแข็งและกระบวนการถุงเนื่องจากการผ่าตัดเพื่อแยกช่องปากออกจากโพรงจมูกหลังการผ่าตัดมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเรียกคืนฟังก์ชั่นการเคี้ยว 5. ทำความสะอาดปาก ขั้นตอนการผ่าตัด ไม่มีการกัดเซาะเปลือกตาในมะเร็งไซนัสบนใบหน้าและบางครั้งก็เป็นการยากที่จะตัดสินอย่างถูกต้อง แม้ว่าการตรวจกะโหลกกะโหลกสามารถให้หลักฐานบางอย่างได้บางครั้งก็จำเป็นต้องสำรวจผนังศักดิ์สิทธิ์ระหว่างการผ่าขากรรไกรบนเพื่อกำหนดพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์หากพบว่ากระดูกสะบ้ามีการพังทลายของเนื้องอกเนื้อหาศักดิ์สิทธิ์ควรถูกลบออกพร้อมกับขากรรไกร 1. แผลที่ทำจากแผลของการผ่าขากรรไกรบนธรรมดาเริ่มต้นจาก malleolus ภายในทำให้ปากตามขอบด้านบนและด้านล่างชั่วคราวและการรวมกันใน malleolus ด้านข้าง 2. เปิดแผ่นพับและใช้กรรไกรเพื่อแยกเปลือกตาล่างออกจากแผลและเปิดด้วยแผ่นพับแก้มที่ maxilla จากนั้นแผลจะถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยกรรไกรไปยังขอบด้านบนของยอดอุ้งเชิงกรานเพื่อเผยให้เห็นขอบเหงือกอย่างเต็มที่ 3. ตัดเชิงกรานเพื่อตัดเชิงกรานตามขอบด้านบนของยอดอุ้งเชิงกรานและใช้เต้นระบำเปลื้องผ้าเพื่อผ่าหลุมประสาทตาด้านนอกเชิงกรานตามผนังด้านบนของยอดอุ้งเชิงกราน ปล่อยให้ infraorbital margin เชื่อมต่อกับ maxilla และลบ maxilla 4. ก่อนงอตัวหนีบหลอดเลือดจากด้านหลังของลูกตาหลังจากยึดเส้นประสาทตาเข้าด้วยกันกับเส้นเลือดให้ตัดเส้นประสาทตาด้วยกรรไกรประสาทตาจากนั้นหมุนเนื้อหาเสมหะลงจากนั้นทำการผ่าตัดเอาขากรรไกรออก เนื้อหาถูกลบออกพร้อมกับขากรรไกรบนและเนื้องอก 5. หลังจากลบเนื้อหาของเสมหะและขากรรไกรออกให้หยุดเลือดทันทีด้วยตาข่ายน้ำเกลือร้อนแล้วมัดปลายยอดอุ้งเชิงกรานเพื่อหยุดเลือด pterygopalatine และกิ่งก้านของแอ่งที่ซอกใบจะถูกยึดแล้ว หลังจากทำความสะอาดเนื้อเยื่อเนื้องอกของช่องผ่าตัดไปยังเนื้อเยื่อปกติโพรงไฟฟ้าจะเป็นแผล 6. ปิดกั้นช่องผ่าตัดเย็บแผลด้วยฟองน้ำเจลาตินเพื่อปิดแผลจากนั้นครอบคลุมตาข่ายวาสลีนขนาดใหญ่และเติมช่องว่างด้วยผ้ากอซ iodoform แผลที่จมูกได้รับการเย็บแผลหลังจากเย็บเปลือกตาบนและล่าง โรคแทรกซ้อน ไซนัส ethmoid ควรใช้เป็นฟิล์ม x-ray และตรวจสอบจมูกและไซนัสกะรัต การทำความเข้าใจกับขอบเขตของการบุกรุกของเนื้องอกมีภูมิคุ้มกันต่อโรคแทรกซ้อน