ซ่อมแซมทวารท่อไต

เป้าหมายหลักของการซ่อมแซมไส้เลื่อน ureterovaginal คือทวาร ureterovaginal ต่ำ หลังจากที่นักเรียนเกิดขึ้นหลังจากการต่อต้านการติดเชื้อและการปรับปรุงสถานะทางโภชนาการของผู้ป่วยระบบทวาร ureterovaginal บางส่วนสามารถรักษาโดยอัตโนมัติใน 5-8 สัปดาห์ ดังนั้นการซ่อมแซมรูม่านตาโดยทั่วไปจะถือว่าหลังจาก 8 สัปดาห์ anastomosis ของท่อไตและผนังกระเพาะปัสสาวะหรือวาล์วกระเพาะปัสสาวะนั้นได้รับการเยียวยาอย่างไม่ดีนักและทวารปัสสาวะเกิดขึ้นอีกครั้งส่วนใหญ่เกิดจากความตึงเครียดหลัง anastomosis ปริมาณเลือดที่ไม่ดีหรือการติดเชื้อ หลังจาก anastomosis กระเพาะปัสสาวะท่อไตก็ควรจะรับประกันไม่มีความตึงเครียดให้ความสนใจกับท่อไตและปริมาณเลือดในกระเพาะปัสสาวะ anastomosis ไม่เสียหายมากเกินไปส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือด เสริมสร้างการต่อต้านการติดเชื้อและรักษา patency ของสายสวนหลังการผ่าตัด เมื่อทวารปัสสาวะเกิดขึ้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะทำได้หลังจาก 1 ถึง 2 เดือนก็สามารถรักษาตัวเองได้ รักษาโรค: ทวารปัสสาวะหญิง ตัวชี้วัด ท่อไตต่ำ การเตรียมก่อนการผ่าตัด การรักษาต้านการอักเสบที่ใช้งานอยู่ ขั้นตอนการผ่าตัด ซ่อมแซมช่องคลอดทวารช่องคลอด, การปลูกถ่ายกระเพาะปัสสาวะท่อไต วิธีการรวมถึงวิธีการอุโมงค์ submucosal กระเพาะปัสสาวะและวิธีการพนังกระเพาะปัสสาวะ (a) กระเพาะปัสสาวะอุโมงค์ submucosal 1. เปิดเผยท่อไต: หลังจากเปิดช่องท้องให้เปิดเยื่อบุช่องท้องเชิงกรานด้านที่ได้รับผลกระทบตัดผ่านแผลท่อไตมัดปลายส่วนปลายใส่สายสวนปัสสาวะที่ใกล้เคียงเข้าไปในกระดูกเชิงกรานไตสำหรับปลาย proximal และมีท่อไตที่คดเคี้ยว ฟรีเพื่อให้มีความยาวเพียงพอที่จะจับคู่ 2. อุโมงค์ Submucosal: ส่วนหลังของฐานกระเพาะปัสสาวะอิสระกระเพาะปัสสาวะถูกตัดเปิดใกล้กับท่อไตและแผลถูกขยายเป็น 2 ถึง 3 ซม. เหนือปากมดลูกท่อไต แอบดู submucosal จะถูกแยกออกจากขอบของรอยบากกระเพาะปัสสาวะไปที่คอกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้มันเป็นอุโมงค์ยาว 2 ถึง 3 ซม. และกว้างประมาณ 1 ซม. (ผ่านท่อไตและขดลวด) เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะถูกตัดเปิดใกล้ด้านในของท่อไตดั้งเดิม 3. การฝังท่อไต: ในเวลาเดียวกันกับการแยกคีมเมือก, สายสวนหมายเลข 8 จะถูกนำออกและดึงออกจากอุโมงค์เทียม สายสวนนั้นเชื่อมต่อกับขดลวดท่อไตและดึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ปลายด้านปลายของท่อไตถูกตัดเปิดและเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะถูกเย็บด้วยสายดูดซับเพื่อเอาสายสวนออกและใส่ขดลวดไว้ 4. เย็บแผลในกระเพาะปัสสาวะ: การใส่ขดลวดท่อไตนั้นถูกเย็บด้วยความยาวประมาณ 10 ซม. และวางไว้ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อการกำจัดขดลวดท่อไตในอนาคต แผลที่ผนังกระเพาะปัสสาวะนั้นเป็นชั้นและ sutured เยื่อหุ้มชั้นนอกที่ปากทางเข้าของท่อไตและชั้นนอกของผนังกระเพาะปัสสาวะนั้นถูกเย็บด้วยเข็ม 3 ถึง 4 เข็มและวางท่อไต anastomosis ถัดจากการระบายของสายสวนและแผลที่ผนังช่องท้องนั้นถูกเย็บ (B) ท่อไต anastomosis กระเพาะปัสสาวะ 1. การรักษาของท่อไต: ตัดแผลท่อไต, ligation ของปลายส่วนปลาย, แทรกใกล้เคียงของสายสวนท่อไตกับกระดูกเชิงกรานไต 2. การสร้างพนังกระเพาะปัสสาวะ: การแยกของผนังด้านหน้าและด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ ตามความยาวของข้อบกพร่องท่อไตวาล์วรูปสี่เหลี่ยมคางหมูจะเกิดขึ้นที่ผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะและฐานตั้งอยู่ที่ด้านล่างความยาวของพนังอยู่ที่ประมาณ 5-6 ซม. ความกว้างด้านล่าง 4-5 ซม. และความกว้างด้านบนคือ 3-4 ซม. 3. รูปแบบ Submucosal อุโมงค์ของวาล์วกระเพาะปัสสาวะ: อุโมงค์ submucosal จะเกิดขึ้นที่ศูนย์กลางของปลายของพนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีความยาวประมาณ 2 ถึง 3 ซม. และกว้างประมาณ 1 ซม. ท่อไตและสายสวนของมันถูกดึงเข้าไปในพนังกระเพาะปัสสาวะผ่านอุโมงค์และตอท่อไตถูกเย็บอย่างต่อเนื่องกับเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและสายสวนท่อไตได้รับการแก้ไขด้วยสายนี้ ท่อไตควรปราศจากความตึงเครียดหลังจาก anastomosis 4. การเย็บพนังกระเพาะปัสสาวะ: เย็บพนังกระเพาะปัสสาวะด้วยการเย็บอย่างต่อเนื่องทางเดินหายใจเพื่อให้มันเป็นท่อ ชั้นกล้ามเนื้อถูกเสริมด้วยการเย็บเป็นระยะ ๆ Adventitia ของท่อไตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะนั้นได้รับการเสริมแรงเป็นระยะโดยมีปลายแผ่นพับกระเพาะปัสสาวะ ในสนามท่อระบายน้ำและแผลหน้าท้องผนังถูกเย็บ