การสร้างข้อบกพร่องนิ้วแบบพิเศษ

การใช้งานของตัวชี้วัดความพิการปกติหรือบางส่วนและนิ้วที่เหลืออื่น ๆ ที่มีเส้นประสาทของหลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่เย็บแผลเพื่อสร้างนิ้วหัวแม่มือที่มีการใช้มานานในการปฏิบัติทางคลินิกและเป็นวิธีการฟื้นฟูแบบดั้งเดิม ด้วยวิธีการวิศวกรรมใหม่นี้อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดสูงและฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสนั้นดี การสร้างนิ้วโป้งด้วยนิ้วชี้ปกติจะใช้เวลานานขึ้นและลดดัชนีให้เป็นข้อบกพร่องหากใช้นิ้วโป้งเพื่อสร้างนิ้วโป้งใหม่แม้ว่านิ้วจะลดลงนิ้วที่เหลือก็จะถูกใช้เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด จุดประสงค์ของการใช้งานซึ่งกำจัดนิ้วที่น่าเกลียดและสร้างนิ้วโป้งขึ้นใหม่นั้นเป็นการผ่าตัดที่ควรค่าแก่การปฏิบัติ การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่มือ, การบาดเจ็บที่มือ, การบาดเจ็บที่มือ, การบาดเจ็บของเอ็น ตัวชี้วัด เหมาะสำหรับข้อบกพร่องนิ้วมือชนิดพิเศษ ข้อห้าม 1. มีรอยแผลเป็นยั่วยวนบาดแผลที่เห็นได้ชัดที่ด้านหลังของฝ่ามือและฝ่ามือและนิ้วที่เหลือของหลอดเลือดแดงที่พบบ่อย, หลอดเลือดแดงปกติ, เส้นประสาทนิ้วและเส้นหลังของนิ้วได้รับบาดเจ็บ 2. นิ้วหัวแม่มือตอและที่เหลือหมายถึงผู้ที่มีเนื้อเยื่ออ่อนและติดเชื้อในเนื้อเยื่อลึก 3. มีภาวะเลือดออกและผู้ป่วยเบาหวาน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ฟิล์ม X-ray เพื่อทำความเข้าใจสภาพของนิ้วมือและกระดูกข้อต่อและข้อต่อ 2. ใช้เครื่องวัดการไหลของเลือด Doppler เพื่อตรวจจับการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงร่วมกันและหลอดเลือดนิ้ว 3. ผู้ป่วยที่มีอาการตีบจากปากเสือควรวางแผนการผ่าตัดเพื่อเปิดปากและแผ่นพนังขนาดใหญ่ ขั้นตอนการผ่าตัด ยกตัวอย่างเทคนิคการทำดัชนีนิ้ว 1. ออกแบบสองแผ่นพนังที่ปลายนิ้วและนิ้วหัวแม่มือรูต ทำให้พนังของนิ้วโป้งมีขนาดใหญ่ขึ้นรวมถึงผิวหนังของปากเสือ: พนังของรากนั้นเล็กลงและเป็นรูปสามเหลี่ยม 2. การยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็น digitorum ยืดกล้ามเนื้อถูกเปิดเผยในแผลหลังของนิ้วหัวแม่มือและเส้นประสาทนิ้วมือทั้งสองข้างของนิ้วหัวแม่มือถูกเปิดเผยในแผล volar ใช้ rongeur กัดนิ้วหัวแม่มือ (ฝ่ามือ) ของนิ้วโป้งและแก้ไขไขกระดูก 3. แยกหลอดเลือดดำออกจากกันอย่างระมัดระวังในรอยบากด้านหลังของนิ้วชี้และเชื่อมโยงสาขาหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกับนิ้วกลางและแยกออกจากกันพร้อมกับ Fascia ใน metacarpal ที่สองส่วนหลังของ metacarpal หลังและกล้ามเนื้อ extensor ภายในถูกลบออกด้าน Volar, นิ้วชี้และหลอดเลือดแดงภายในถูกแยกออกอย่างระมัดระวังและนิ้วถูก ligated นิ้วกลาง หมายถึงหลอดเลือดแดงที่พบบ่อยเป็นหลอดเลือดแดงหลัก นิ้วแรกของเส้นประสาททั้งหมดถูกแยกออกจากกันอย่างตรงไปตรงมาเพื่อให้มันถูกแบ่งออกเป็นสองเส้นและเส้นประสาทนิ้วมือนิ้วถูกแทนที่ด้วยกันกับหลอดเลือดแดงของนิ้ว ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ interosseous หลังแรกและกล้ามเนื้อ interosseous volar ถูกตัดออก ตามความยาวของข้อบกพร่องนิ้วหัวแม่มือและความยาวของนิ้วชี้ระนาบ osteotomy ของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองถูกกำหนดและกระดูกฝ่ามือถูกลอกออกและกระดูกกระดูกฝ่ามือถูกตัดโดยเลื่อยลวดหรือสิ่วกระดูก 4. แยกเอ็นกล้ามเนื้อปลายนิ้วอย่างเหมาะสมปกป้องเส้นเลือดเส้นหลังของนิ้วอ้างอิงหลอดเลือดแดงภายในและเส้นประสาทนิ้วย้ายนิ้วไปที่ตอนิ้วโป้งเพื่อให้อยู่ในตัวนับและที่พักฝ่ามือและทำให้กระดูกสั้นและแต่งกระดูกตามความยาวที่ต้องการสำหรับการสร้างนิ้วโป้ง หลังจากการตรึงภายในรอยประสานเชิงกราน 5. หลังจากปรับความยาวของส่วนต่อขยายและกล้ามเนื้อเส้นเอ็นให้ใช้เส้นเอ็นรูปที่ 8 "8" เพื่อไม่ให้เส้นเอ็นนิ้วลุกลามและปรับความตึงให้อยู่ในตำแหน่งที่เหลือกล้ามเนื้อ metacarpal และ intermaxillary และนิ้วกลางเป็นคนแรก กล้ามเนื้อ interosseous หลังถูก sutured และเอ็นกล้ามเนื้อหลังของนิ้วหัวแม่มือถูก sutured กับกล้ามเนื้อหลัง interosseous แรกแรกกล้ามเนื้อ interosseous หลังแรกกล้ามเนื้อหลัง interosseous แรกถูก sutured กับเอ็น metacarpal แรกแรก เพื่อแทนที่นิ้วหัวแม่มือและ adduct 6. อวัยวะเพศหญิงสองอันสุดท้ายถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้างปากเสือใหม่ซึ่งถูกเย็บออกมา โรคแทรกซ้อน 1. กระดูกไม่ได้เชื่อมต่อเนื่องจากการตรึงภายในไม่ดี 2. การติดเชื้อ 3. การยึดเกาะเอ็น ในการสร้างนิ้วโป้งพลิกกลับนิ้วหัวแม่มือมันเป็นที่นิยมกันโดยทั่วไปเพื่อเลือกนิ้วชี้ที่เหลือของส่วนที่ใกล้เคียงเป็นตัวเลือกแรกโดยหลักการการเคลื่อนย้ายนิ้วชี้ดัชนีปกติไม่ได้ใช้สำหรับการสร้างใหม่ เมื่อเลือกนิ้วกลางหรือดัชนีนิ้วนางที่เหลือหลอดเลือดดำหลังส่วนปลายและการเย็บแผลส่วนปลายเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นควรได้รับ anastomosed ซึ่งจะเพิ่มความยากลำบากในการผ่าตัดและโอกาสในการยึดเกาะของเอ็น