การซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของเยื่อบุช่องท้อง แต่กำเนิดและมักจะปิดด้วยไส้เลื่อนและอัณฑะ เนื่องจากเด็กอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดไส้เลื่อนในตำแหน่งสูงและไม่จำเป็นต้องเอาถุงไส้เลื่อนออกและซ่อมแซมผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ วิธีการทั่วไปรวมถึง ligation สูงของถุงไส้เลื่อนขาหนีบและขนย้ายสูงของถุงไส้เลื่อนในช่องท้อง การรักษาโรค: ไส้เลื่อนขาหนีบ, ไส้เลื่อนขาหนีบ, ไส้เลื่อนขาหนีบที่ถูกจองจำ ตัวชี้วัด ไส้เลื่อนขาหนีบเด็กเล็กไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก ขั้นตอนการผ่าตัด ไส้เลื่อนขาหนีบสูง 1. แผลเผยให้เห็นถุงไส้เลื่อน: บนกระดูก pubic ของเด็กป่วยผิวที่ขอบด้านนอกของ rectus abdominis เป็นรอยย่นตามธรรมชาติและทำให้เฉียง แผลนี้จะต้องสูงขึ้นและราบเรียบกว่าแผลผู้ใหญ่ หลังจากที่มีการตัดพังผืดใต้ผิวหนังชั้นนอกถูกตัด aponeurosis เฉียงภายนอกและวงแหวนรอบนอกของผู้ใหญ่ถูกสังเกต ในเด็กคลองขาหนีบจะสั้นกว่าส่วนใหญ่ประมาณ 1 ซม. ดึงแหวนด้านนอกขึ้นมาด้วยตะขอเล็ก ๆ แล้วแยกกล้ามเนื้อ cremaster ด้วยคีมห้ามเลือดเพื่อเผยให้เห็นสายน้ำอสุจิและถุง 2. แยกถุงไส้เลื่อน: แยกถุงไส้เลื่อนออกโดยยกคีมที่ห้ามเลือดแล้วผ่าเปิด แผลที่ไส้เลื่อนถูกขยายและขอบก็ถูกยกขึ้นด้วย hemostat และกางออก ระหว่างวงแหวนด้านในและวงแหวนรอบนอกเนื้อเยื่อถูกตัดระหว่างผนังของแคปซูลและสายน้ำกามและถุงจะถูกแยกออกอย่างรวดเร็วและผนังของถุงจะถูกตัดทอน ส่วนบนของถุงไส้เลื่อนจะถูกแยกออกจากสายน้ำกามโดยผ้ากอซไปที่คอของถุงไส้เลื่อน 3. เย็บคอ: ใช้มือซ้ายเพื่อขยายเข้าไปในถุงไส้เลื่อนผลักเนื้อหาของแคปซูลกลับเข้าไปในช่องท้องแล้วบิดคอของถุงแล้วเย็บมันแล้วตัดส่วนบนส่วนที่เกินออก ครึ่งล่างของถุงไส้เลื่อนไม่จำเป็นต้องถอดออกและวางกลับเข้าไปในถุงอัณฑะหลังการแข็งตัวของเลือด ตรวจสอบสายสเปิร์มอย่าบิดเบือนและป้องกันความผิดปกติของปริมาณเลือดที่ลูกอัณฑะ 4. เย็บ: หลังจากห้ามเลือดอย่างระมัดระวังเย็บกล้ามเนื้อ cremaster และ aponeurosis กล้ามเนื้อเฉียงภายนอก เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังจะถูกเย็บให้เป็นชั้น ๆ ไส้เลื่อนขากรรไกรผ่าสูง 1. แผล: แผลของขั้นตอนนี้ควรจะสูงกว่าแผลผ่านเส้นทางขาหนีบเล็กน้อย รอยบากประมาณ 3 ซม. ถูกสร้างขึ้นประมาณ 0.5 ซม. เหนือวงแหวนด้านในของคลองขาหนีบ (ตรงกับระนาบพับธรรมชาติของด้านล่างของด้านที่เป็นโรค) ปลายตรงกลางของแผลที่เกิดจากขอบด้านนอกของ rectus abdominis หลังจากที่ผิวหนังและพังผืดผิวเผินถูกตัด aponeurosis เฉียงภายนอกถูกตัดตามขนาดของแผล กล้ามเนื้อเฉียงในช่องท้องถูกตัดไปในทิศทางของเส้นใยกล้ามเนื้อและมันถูกแยกออกจากกันอย่างแรงและดึงขึ้นมา ตามขวาง abdominis และเยื่อบุช่องท้องนั้นจะถูกตัดขวางตามแผลที่ผิวหนังเข้าไปในช่องท้อง ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการที่เส้นเลือดในกระเพาะอาหารลดลงและด้อยกว่า 2. เปิดเผยถุงศักดิ์สิทธิ์: หลังจากยกเยื่อบุช่องท้องของขอบล่างของแผลด้วยคีมห้ามเลือดยุงจะสามารถมองเห็นถุงของวงแหวนด้านในได้ ขยายเป็นนิ้วก้อยเพื่อตรวจสอบสภาพภายในถุง 3. ตัดริมฝีปากด้านหลังของ sac of the sac: ใช้คีมห้ามเลือดยุงสองสามอันเพื่อยกเยื่อบุช่องท้องของริมฝีปากด้านหลังของถุงในวงแหวนด้านในและแยกช่องไปตามด้านหลังของริมฝีปากด้านหลัง (เช่นด้านล่างของถุง) 4. เย็บเยื่อบุช่องท้อง: เย็บขอบด้านบนของแผลในช่องท้องของผนังหน้าท้องและขอบช่องท้องส่วนล่างของริมฝีปากหลังของถุงหลังตัดและเย็บด้วยด้ายบาง ๆ เพื่อปิดช่องท้อง ด้วยวิธีนี้ถุงไส้เลื่อนและเยื่อบุช่องท้องใกล้กับวงแหวนด้านในสามารถอยู่นอกช่องท้องและเนื้อหาของช่องท้องไม่สามารถเข้าไปในถุงในถุงของแหวนที่ด้านในได้อีกต่อไปจึงบรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาถุงในตำแหน่งสูง 5. เย็บผนังหน้าท้อง: เย็บแต่ละชั้นของผนังหน้าท้องโดยชั้น