การทำหมันทรวงอก

ท่อบนทรวงอกด้านบนและด้านล่างติดอยู่กับเยื่อหุ้มปอด mediastinal ดังนั้นการบาดเจ็บที่หน้าอกท่อที่มีอาการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอด mediastinal สามารถทำให้เกิด chylothorax ซ้ายหรือขวา chylothorax สายสวนทรวงอกสามารถป้องกัน chylothorax หลังการผ่าตัด ในปี 1948 Lamp-son ได้รายงานถึงประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จของ ligation ท่อทรวงอกในการรักษา chylothorax ซึ่งปรับปรุงผลการรักษาของ chylothorax อย่างมากและลดอัตราการตายลงประมาณ 10% การรักษาโรค: chylothorax ตัวชี้วัด หากพบท่อหน้าอกในการผ่าตัดทรวงอกแสดงว่า chyle รั่วหรือท่อทรวงอกเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากท่อทรวงอกสามารถมัดได้ในตำแหน่งที่ต่ำ ข้อห้าม หากไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของความเสียหายที่เกิดกับท่อทรวงอกไม่แนะนำให้มัดท่อทรวงอกและควรหลีกเลี่ยง ligation สูง การเตรียมก่อนการผ่าตัด นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยการสนับสนุนที่ใช้งานเสริมสร้างการระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอดป้องกันการติดเชื้อและมาตรการอื่น ๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการแสดงผลระหว่างการผ่าตัดของทวารท่อทรวงอกใช้ 200ml นม 3 ~ 4h ก่อนการผ่าตัดหรือ 50 มล. ของน้ำมันพืช น้ำมันมะกอก ฯลฯ หากจำเป็นต้องฉีด azo blue (Evans blue) หรือ lymphangiography ใต้ผิวหนังเพื่อช่วยในการแสดงท่อทรวงอกหรือปาก ขั้นตอนการผ่าตัด 1 เส้นทางการผ่าตัด: ข้างเดียว chylothorax, สามารถแทรกเข้าไปในหน้าอกผ่านแผลด้านหลังของพื้นที่ระหว่างซี่โครง 6 หรือ 7 นั้น chylothorax ทวิภาคีสามารถดำเนินการผ่านวิธีทรวงอกขวาถ้าจำเป็นผ่านวิธีทรวงอกซ้าย; chylothorax หลังถูกแทรกเข้าไปในหน้าอกผ่านแผลผ่าตัดเดียวกัน 2 คะแนนการผ่าตัด: หลังจากเข้าสู่หน้าอกก่อนดูดซับ chyle เอาโปรตีนอุดตันและเงินฝากเซลลูโลสล้างหน้าอกด้วยน้ำเกลือดูดซับและเช็ดด้วยผ้ากอซลบตาข่ายและสังเกต mediastinum ที่มีหรือไม่มีของเหลวสีขาวน้ำนม; ติดตามไซต์ที่ไหลออกของของเหลวสีขาวน้ำนมเพื่อหาทวารท่อทรวงอกหลังจากค้นพบกะโหลกแล้วเผยให้เห็นท่อทรวงอกที่ปลายบนและล่างของทวารและรอยประสานสองอันเนื่องจากการสะสมของเซลลูโลสและเนื้อเยื่อบวมน้ำ การเติมไม่เป็นที่พอใจและบอบบางมากในกรณีนี้ควรปิดปลายของกระดูกสันหลังที่อยู่เหนือปากเสมหะและเย็บสองครั้งพร้อมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ดูแลไม่ให้หลอดอาหารเจ็บหลังจากเย็บเสร็จแล้วเช็ดด้วยผ้ากอซ ใน mediastinum ให้เอาผ้ากอซออกเพื่อดูว่ายังมีการรั่วไหลของไคล์หรือไม่เพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดทรวงอกในทรวงอกสามารถมีประสิทธิภาพได้หรือไม่ . หากคุณเข้าสู่หน้าอกจากด้านซ้ายให้ดึงหลอดอาหารไปข้างหน้าและกดส่วนล่างของเส้นเลือดใหญ่ไปทางด้านหลังย้อนกลับระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับหลอดเลือดแดง azygosic สามารถพบสายสวนทรวงอกที่ด้านหน้าของทรวงอกกระดูกสันหลังที่ 7 และ 8 สายสวนทรวงอกกว้างประมาณ 3 มม. และลวดจะถูกมัดสองครั้งที่ปลายทั้งสองสายสวนทรวงอก 0.5 มม. จะถูกลบออกตรงกลางและการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันความถูกต้องของ ligation ได้ หากคุณเข้าสู่หน้าอกจากด้านขวาท่อหน้าอกจะเปิดเผยและมัดได้ง่ายขึ้น หากความยากลำบากถูกเปิดเผยมันก็สามารถเย็บรวมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่กายวิภาคของท่อทรวงอก การสร้างด้วยไฟฟ้าไม่น่าเชื่อถือและไม่ควรนำมาใช้ เนื่องจากประจันหน้าและต่อมน้ำเหลืองรอบต่อมไทมัสยังสามารถเกี่ยวข้องกับ lymphatics ที่ถูกต้อง ligation ท่อทรวงอกบางครั้งอาจไม่ได้ผล