ปวดหลัง

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดหลังหมายถึงอาการปวดหลังที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการตั้งครรภ์ในร่างกายบางโรคอ้วน, ท่าทางคงที่ไม่ดีและไม่ชอบ อาการปวดหลังเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันความเครียดเรื้อรังและการเสื่อมถอยของเนื้องอกเนื้องอกโรคกระดูกพรุนและอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การจำแนกสาเหตุ:

(1) การบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรัง

1, การบาดเจ็บเฉียบพลัน: เช่นการแตกหักกระดูกสันหลังเอ็นกล้ามเนื้อร่วมแคปซูลฉีกขาดหมอนรองเฉียบพลัน

2, ความเสียหายเรื้อรัง: เช่นการอักเสบเอ็นความเครียดของกล้ามเนื้อการแพร่กระจายและการเสื่อมของข้อต่อกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง

(สอง) แผลอักเสบ

แผลที่อักเสบจะแบ่งออกเป็นการอักเสบของแบคทีเรียและการอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย

1 การอักเสบของแบคทีเรีย: สามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อหนองและเฉพาะเช่นวัณโรคกระดูกสันหลัง การติดเชื้อหนองเป็นเรื่องธรรมดาในการติดเชื้อในพื้นที่ intervertebral, แก้ปวดฝีและกระดูกอักเสบกระดูกสันหลัง

2, การอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย: fibrositis กล้ามเนื้อไขข้ออักเสบโรคไขข้ออักเสบ, กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สามดาวน์ซินโดรกระบวนการขวางกระดูกสันหลัง, ankylosing spondylitis สามารถเก็บ osteitis ร่วมขนาดกะทัดรัด

(3) การเสื่อมของกระดูกสันหลัง

เช่นการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ข้อเสื่อมเล็ก ๆ ร่วมโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกสันหลังตีบรองโรคกระดูกพรุนในวัยชราเลื่อนหลอกและความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง

(สี่) การพัฒนาของกระดูกที่ผิดปกติ

Scoliosis, hemivertebra, ปลาโลมาคอแคบ, คนหลังค่อม, lumbosacral หรือกระดูกสันหลังส่วนเอว, Spina bifida และกระบวนการที่คล้ายตะขอ, กระดูกสันหลังกระดูกในแนวนอน, แขนขาที่ต่ำกว่า, ความยาวไม่เท่ากัน, เท้าแบน

(5) ท่าไม่ดี

ทำงานระยะยาวที่โต๊ะทำงานหรืองอ, ตั้งครรภ์, โรคอ้วนที่เกิดจากช่องท้อง

(6) เนื้องอก

เนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนไขกระดูกหรือเนื้องอกในระบบประสาท

(7) ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานนรีเวชโรคต่อมลูกหมาก ฯลฯ สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง, โรคไตเช่นก้อนหินเนื้องอกเนื้องอก, หนังตาไต, pyelonephritis และโรค retroperitoneal เช่นฝี, เลือด, ฯลฯ อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังตับและหัวใจสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลัง

(8) ปัจจัยทางจิต

กับความคืบหน้าของสังคมและการเร่งความเร็วของโรคโรคดังกล่าวจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเช่นกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, โรคไขข้ออักเสบโรคจิต, โรคประสาทอ่อน, โรคประสาทอ่อน, โรคกระดูกอ่อน, โรคซึมเศร้า

กลไก:

ก่อนได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน

การบาดเจ็บแบบเฉียบพลันอาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กแตก, เนื้อเยื่อบวมน้ำและสารหลั่ง เลือดสามารถทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบเป็นหมัน H, K, prostaglandins, ฮิสตามีนและความดันออสโมติกถือว่าเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวด ในเลือดของการแตกหักค่าพีเอชสามารถเข้าถึงด้านล่างเด็กเป็นกรดมีความเข้มข้นสูง H และทำให้เกิดอาการปวด อาการบวมน้ำและ exudation ของเนื้อเยื่อสามารถทำให้เนื้อเยื่อแทรกซึมและเซลล์ที่แตกออกของเซลล์เนื้อเยื่อปล่อยกรดไลโซไซม์ที่เป็นกรดกับเมล็ดพืชทำให้เกิดอาการปวด การบาดเจ็บแบบเฉียบพลันอาจทำให้เอ็นและกล้ามเนื้อฉีกขาดเกิดความเสียหายต่อข้อต่อแคปซูลและนำไปสู่อาการปวดในส่วนที่เสียหายการแตกหักและความคลาดเคลื่อนเลือดสามารถบีบอัดไขสันหลังหรือเส้นประสาทและสร้างอาการบีบอัดที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือมึนงง

ประการที่สองความเครียดเรื้อรังและการเสื่อมสภาพ

ความเครียดเรื้อรังและการเสื่อมสภาพอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ข้อต่อด้านเอ็นและกล้ามเนื้อและทำให้เกิดอาการปวด

1 การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ intervertebral

ปริมาณเลือดไปสู่แผ่นดิสก์ intervertebral สำหรับผู้ใหญ่นั้นมีปริมาณเลือดเพียงเล็กน้อยบนพื้นผิวของ annulus fibrosus อาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรุกของต่อมน้ำเหลืองและเนื่องจากความเค้นบนแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar ต่ำภาระนั้นหนักและตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อ เปลี่ยนแปลง การศึกษาของ Nachemson แสดงให้เห็นว่าหากความดันของแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar เป็น 100% ในท่ายืน 150% ในท่านั่งถ้าเอียงไปข้างหน้ามันจะเพิ่มขึ้นเป็น 180% และถ้าตำแหน่งยืนอยู่ข้างหน้าเล็กน้อยถึง 150% แสดงว่าตำแหน่งนั่งระยะยาวหรือ คนที่มีตำแหน่งเอียงไปข้างหน้ามีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากการเสื่อมของห่วงหลังเป็นที่ชัดเจนที่สุดมันเป็นเรื่องง่ายที่จะแตกร้าวและก่อให้เกิดแผ่นดิสก์ herniation แรกนี้กระตุ้นสาขาของไซนัสประสาทที่อยู่ด้านหลังแผ่นดิสก์ หากการบีบอัดทำให้รากประสาทเกิดการอุดตันทางหลอดเลือดดำอาการบวมน้ำรากประสาทและการอักเสบปลอดเชื้อนอกจากนี้ยังเชื่อว่า glycoproteins ในนิวเคลียส pulposus สามารถทำให้เกิดการอักเสบทางเคมีของรากประสาทในโปรตีนและฮีสตามีนซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวด ความไวทำให้เกิดอาการปวดตะโพกกัมมันตรังสี

2. ความเสื่อมของข้อต่อด้านเล็ก ๆ

ข้อต่อนี้เป็นข้อต่อไขข้อทั่วไปเนื่องจากความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้น้ำภายในลดลงพื้นที่ intervertebral จะแคบลงและความดันของกระดูกสันหลังจะถูกพัดพาโดยข้อต่อที่เกิดจากแรงกดทางสรีรวิทยา มันเป็นทึบแสงและจากนั้นหยาบและไม่สม่ำเสมอสวมใส่และหลุดออกบีบอัดสาขาของไซนัสเส้นประสาทรอบ ๆ มันและก่อให้เกิดอาการปวดหลังต่ำการอักเสบของข้อต่อด้านข้อต่อยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเอว

ประการที่สามการอักเสบที่เกิดจากอาการปวดหลัง

สารบางอย่างในการอักเสบเช่น H +, prostaglandins, histamine, bradykinin และตัวรับความเจ็บปวดอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดและการเพิ่มแรงดันของเนื้อเยื่อออสโมติกสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื้อเยื่อขาดเลือดสามารถสะสมสารที่เป็นกรดในเนื้อเยื่อท้องถิ่นและความเข้มข้นของ H + ในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการปวด ทั้งไขข้ออักเสบและการบาดเจ็บสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์และการสลายตัวของเซลล์ปล่อยเอนไซม์ lysosomal ที่เป็นกรดเพื่อสร้างความเจ็บปวด น้ำหนองที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนั้นมีสภาพเป็นกรดในขณะที่ฝีที่ไม่เจ็บปวดของวัณโรคนั้นเป็นกลาง การอักเสบยังสามารถทำให้เนื้อเยื่อแออัดบวมและความดันเนื้อเยื่อสูงทำให้เกิดอาการปวด

ประการที่สี่ความเจ็บปวดที่เกิดจากเนื้องอก

การขยายตัวของเนื้องอกที่กว้างขวางสามารถทำให้เกิดอาการปวดหรือการกระตุ้นของเส้นประสาทที่อยู่รอบ ๆ หรือลำต้นของเส้นประสาทและการตกแต่งภายในของเนื้องอกเป็นกรดและสามารถทำให้เกิดอาการปวด เนื้องอกในกระดูกสันหลังยังสามารถบีบรากประสาทและทำให้เกิดอาการปวดรังสีตามเส้นประสาทการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังสามารถทำให้เกิดการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังและทำให้เกิดเป็น Tyskinesia ประสาทสัมผัสด้านล่างระนาบความดัน

5. อาการปวดหลังที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคกระดูกพรุนกับความเจ็บปวดยังไม่เป็นที่เข้าใจกัน โรคกระดูกพรุนอาจทำให้กระดูกสันหลังร้าวบีบอัดซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

MRI กระดูกสันหลังกระดูกสันหลังธรรมดา

ครั้งแรกอาการปวดหลังที่เรียบง่าย

อาการปวดหลังหมายถึงอาการปวดหลังโดยไม่มีอาการปวดหรือมึนงงของแขนขาที่ต่ำกว่า ประเด็นหลักของการวินิจฉัยแยกโรคมีดังนี้:

1. อายุและเพศ

อายุและเพศสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสาเหตุของอาการปวดหลัง วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะเป็นวัณโรคการนั่งระยะยาวสามารถนำไปสู่การอักเสบเอ็นหรือกล้ามเนื้อ fibroinitis หากวัยรุ่นชายมีประวัติของความหนาวเย็นพวกเขามีแนวโน้มที่จะ ankylosing spondylitis หญิงสาวมีอาการปวดหลังหนาแน่นส่วนใหญ่เป็นกระดูกอุ้งเชิงกรานหนาแน่น แผลอักเสบ เหลือเกินและทำงานบ้านครัวเรือนวัยกลางคนและมีความลำบากมากขึ้นและแผ่นดิสก์ intervertebral เอ็นและกล้ามเนื้อเริ่มเสื่อมลงส่งผลให้หมอนรองเอว, myofasthesia, การอักเสบของเอ็นและ spondylolisthesis ในผู้ป่วยวัยกลางคนและวัยสูงอายุควรพิจารณาอาการข้อเสื่อมของกระดูกสันหลังและเอ็นข้อเสื่อมก่อน โรควัยหมดประจำเดือน

2 ประวัติทางการแพทย์

ด้านหลังของกระดูกสันหลังจะเจ็บทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังถ้าคุณงอหรือนั่งเป็นเวลานานมันจะกำเริบถ้าคุณนอนอยู่บนเตียงหรือหลังจากทำกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ คุณสามารถบรรเทาการอักเสบของกล้ามเนื้อ ปวดหลังด้านหลังเจ็บปวดหรือโล่งอกในตำแหน่งตั้งตรงปวดเพิ่มขึ้นในช่วงงอเอวอ่อนแอไม่สามารถงอเป็นเวลานานในการทำงานหน้าอกและส่วนเอวส่วนใหญ่จะมีการอักเสบเอ็นเอ็นส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ lumbosacral สำหรับการอักเสบเอ็นกรอ หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากดัดงอและมันกำเริบอย่างรวดเร็วและเอวนั้นแข็งและไม่กล้าเคลื่อนไหวส่วนใหญ่จะเป็นการกักขังของเยื่อหุ้มไขข้อข้อต่อเอว หากอาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากการร่วม sacroiliac บางครั้งมาพร้อมกับอาการปวดเข่าหรือ myelopathy, เย็นหรือมีเมฆมาก, อาการปวดหลังจะค่อยๆพัฒนาขึ้นไปข้างบน, กระดูกสันหลังมีความแข็งและอาจมาพร้อมกับความเมื่อยล้า, ไข้ต่ำ, เบื่ออาหารเป็นต้น spondylitis หากอาการปวดหลังค่อย ๆ แย่ลงอาการปวดตอนกลางคืนจะให้ความสนใจกับเนื้องอกในกระดูกสันหลังหากมีอาการกำเริบค่อย ๆ ก็จะกลายเป็นความผิดปกติของฮอร์นมาพร้อมกับความร้อนและความอ่อนแอต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ อาจเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง มีฝีเย็นเจ็บปวด หมอนรองเอว, การกำจัดนิวเคลียส pulposus หลังจากไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์หลังจากที่เกิดอาการปวดลึกอย่างรุนแรงในเอวก่อนพิจารณาการติดเชื้อในพื้นที่ intervertebral ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะฟลูออไรด์หรือมลภาวะในอุตสาหกรรมการดื่มในระยะยาวควรได้รับการยกเว้นจากการที่ฟลูออโรซิสเกิดจากฟลูออโรซิส

3 ตรวจสอบและตรวจสอบ

ความอ่อนโยนและความลึกของความอ่อนโยนเป็นวิธีหลักในการค้นหารอยโรค นิ้วหัวแม่มือคือความอ่อนโยนที่ตื้นและความเจ็บปวดของอาการกรนจะอ่อนโยนมาก จุดอ่อนที่ผิวเผินนั้นส่วนใหญ่จะเกิดการอักเสบเอ็นเอ็นในขั้นตอน spinous, การอักเสบเอ็นเอ็นในย่าน interspinous, fibrositis ของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อทั้งสองด้านของกระบวนการ spinous และกระบวนการขวางที่สามในกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม ซินโดรม, แผลที่มีความตื้นตื้นส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อเอ็นผิวเผินดังนั้นจึงไม่มีการค้นพบในเชิงบวกเกี่ยวกับการตรวจ X-ray, ความอ่อนโยนที่ลึกควรจะตรวจสอบในผู้ป่วยที่ไม่มีความอ่อนโยนและการตรวจ X-ray หรือ CT หากมีประวัติของการแตกหักบาดแผล, ร่างกายกระดูกสันหลังควรได้รับการพิจารณาสำหรับเนื้องอกกระดูกสันหลังหากร่างกายกระดูกสันหลังแบนเป็น fishtail และความหนาแน่นของกระดูกจะลดลงโดยทั่วไปควรพิจารณากระดูกพรุน กระดูกสันหลังมีความผิดปกติเชิงมุมเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าร่างกายของกระดูกสันหลังมีการทำลายกระดูกพื้นที่ intervertebral จะแคบลงหรือฝีฝีมองเห็น paraspinal มันเป็นลักษณะของกระดูกสันหลังวัณโรค จำกัด เอวแข็งและอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ "4" การทดสอบหรือ เส้นน้ำบวกของการทดสอบแรงดึงเฉียงแสดงให้เห็นถึงการแสดงออกที่เฉพาะเจาะจงของข้อต่อ sacroiliac พื้นที่รอยต่อช่วงแรกจะเบลอและกว้างขึ้นขอบนั้นไม่ชัดเจนและกัดไม่ถูกต้องและช่องว่างแคบลงกระดูกส่วนปลายนั้นหนาแน่นและแม้แต่ฟิวชั่น ประสิทธิภาพปลายเอกซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ากระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงเหมือนไม้ไผ่และมีโรคกระดูกพรุนกระดูกสันหลัง spondylolisthesis ที่เกิดจากการตีบแคบสามารถมองเห็นได้ในภูมิภาค lumbosacral กับ kyphosis เอ็กซ์เรย์ด้านข้างเอียง มันแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่าง hyperplasia ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและอาการปวดหลังส่วนล่างหากเห็นได้ชัดว่าการเสื่อมสภาพและความอ่อนโยนอยู่ในระดับต่ำกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดหลังส่วนล่างแบบสะท้อนกลับไม่มีอาการปวดที่เห็นได้ชัดและการเคลื่อนไหวของเอวเป็นเรื่องปกติ

ประการที่สองอาการปวดหลังส่วนล่างมาพร้อมกับอาการปวดขาหรือมึนงง

อาการชาหรือปวดของอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับขาส่วนใหญ่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลัง thoracolumbar หรือ cauda equina หรือรากประสาทและลำต้น ระดับเอวกระดูกสันหลังแรกเหนือเส้นประสาทไขสันหลังผู้ป่วยอาจมีโรคประสาทระหว่างซี่โครงความตึงเครียดแขนขาสูงปฏิกิริยาตอบสนองของกระดูกต้นขาและสัญญาณทางพยาธิวิทยาขาส่วนล่างบวกการกดขี่กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองของราก cauda equina หรือเส้นประสาท เส้นประสาทเส้นประสาทหรือปวดเส้นประสาทหรือชามึนงงตอบสนองเส้นเลือดที่อ่อนแอหรือหายไปไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา

การบีบอัดกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในเนื้องอกทรวงอกวัณโรค, เนื้องอกในช่องอก, scoliosis ทรวงอกที่รุนแรง, กระดูกสันหลังตีบทรวงอก, หมอนรองทรวงอกและการบาดเจ็บ. เซ็กเมนต์นั้นแตกต่างจากร่างกายกระดูกสันหลังจำนวนเท่า ๆ กันส่วนทรวงอกที่ต่ำกว่านั้นมีความแตกต่างกันสองส่วนคือส่วนเอวที่ 1 ~ 5 นอตในอก 11 ~ เอว 1 ~ เอว 1 ~ 2 เอวระหว่าง 1 ~ 2 เอว 1 ~ 2 ในขณะเดียวกันสาเหตุของการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอกชัดเจนมีอัมพาตขาที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ที่มักจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์สาย J สามารถแสดงการแตกหักและการกำจัดของกระดูกสันหลังร่างกาย MR สามารถแสดงการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังได้อย่างชัดเจน ผู้ป่วยวัณโรคทรวงอกแรกมีสติมีอาการปวดหลังหรือพบว่ากระดูกสันหลังทรวงอกจะพิการเป็นความผิดปกติเชิงมุม, เนื้อเยื่อดิสก์ intervertebral necrotic, สารคล้ายชีสและกระดูกที่ตายแล้วสามารถบีบอัดไขสันหลังด้านหลัง สายน้ำสามารถมองเห็นการ จำกัด พื้นที่ intervertebral, การทำลายกระดูก, กระดูกตาย, ฝี paraspinal, CT สามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนกระดูกตายและฝีที่ไม่ง่ายที่จะหาในคลองกระดูกสันหลังและ X-ray เนื้องอกกระดูกสันหลังทรวงอกเป็นเรื่องธรรมดามากในวัยกลางคนและวัยชราโดยมีเนื้องอกระยะแพร่กระจายที่พบมากที่สุดรองลงมาคือเนื้องอกเซลล์ยักษ์และ hemangioma อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยที่มีอาการปวดในเวลากลางคืนหรือพักผ่อนค่อยๆแย่ลงการบีบอัดของรากประสาทสามารถทำให้เกิดโรคประสาทระหว่างซี่โครงรุนแรงวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคอวัยวะในช่องท้องเช่นไส้ติ่งอักเสบถุงน้ำดีอักเสบ การบีบอัดเนื้องอกของไขสันหลังอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ X-ray สามารถแสดงเป็น osteolytic และ osteogenesis บรรทัดหลักของการทำลาย osteolytic คือ S-line ร่างกายกระดูกสันหลังแบนราบ discoidally และด้านซ้ายและขวาสามารถกว้างขึ้นอย่างไรก็ตามพื้นที่ intervertebral เป็นเรื่องปกติ กระดูกสันหลังเหมือน hemangioma "เหมือนรั้ว" บนฟิล์มเอ็กซ์เรย์เงาเกิดจากกระดูก trabecular ในแนวดิ่งและหยาบเนื้องอกในคลองกระดูกสันหลังครั้งแรกกระตุ้นรากประสาททำให้เกิดการแผ่รังสีของความเจ็บปวดและส่วนทรวงอกบนแผ่รังสีไปที่หน้าอก ส่วนทรวงอกที่ต่ำกว่าแผ่ไปที่หน้าท้องและวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน เมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดมันจะปรากฏเป็นครั้งแรกภายใต้ระนาบความดันแขนขาที่ต่ำกว่าจะอ่อนแรงลงจากนั้นความรู้สึกและการเคลื่อนไหวที่พัฒนาขึ้นใต้ระนาบค่อย ๆ สูญเสียไป กระดูกสันหลัง angiography สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยและการแปล หลังจาก CT, ขนาดของเนื้องอกและ intramedullary หรือ extramedullary สามารถสังเกตได้ MR สามารถแสดงรูปร่างขนาดและตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและการบีบอัดของไขสันหลังโดยมีหรือไม่มีบาดแผล ทรวงอกกระดูกสันหลังตีบและหมอนรองทรวงอกเป็นของหายากและอาการจะคล้ายกับในคลองกระดูกสันหลังอย่างไรก็ตามการตรวจ CT และ MR ของช่องกระดูกสันหลังสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Ankylosing spondylitis หรือที่รู้จักในชื่อ Marie-strümpell disease, Von Bechterew disease, rheumatoid spondylitis, spondylitis ที่ผิดปกติ, ชนิด rumumatoid center ฯลฯ ปัจจุบันเรียกว่า AS AS มีลักษณะโดยการอักเสบและการกลายเป็นกระดูกของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ, ทรวงอกและทรวงอกและเอ็นและข้อเท้าข้อต่อสะโพกมักจะเกี่ยวข้องและการอักเสบอาจเกิดขึ้นในข้อต่ออื่น ๆ โดยรอบ โดยทั่วไปแล้วโรคนี้เป็นปัจจัยลบสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบดังนั้นจึงมีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคไรเตอร์, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบในลำไส้และโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่เก่าแก่มากอย่างเร็วที่สุดเท่าที่พันปีก่อนหลักฐานของ ankylosing spondylitis พบได้จากกระดูกของชาวอียิปต์โบราณ ก่อนปี 2000 แพทย์ชาวกรีกฮิปโปเครติสอธิบายโรคที่คนไข้มีอาการปวดในกระดูกหน้าแข้งกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังส่วนคอ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ