เจ็บหู

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หูชั้นกลางอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดหู หูชั้นกลางอักเสบเป็นแผลอักเสบที่เกี่ยวข้องกับทั้งหมดหรือบางส่วนของโครงสร้างของหูชั้นกลาง (รวมถึงช่องหูแก้วหูยูสตาเชียนหลอดยูสตาเชียนไซนัสไซนัสและช่องอากาศกกหู) ส่วนใหญ่ของแผลอักเสบจะไม่จัดเฉพาะสำหรับการอักเสบโดยเฉพาะในเด็ก สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทที่ไม่ใช่หนองและหนอง Non-suppuratives รวมถึงหูชั้นกลางอักเสบที่มีหูชั้นกลางอักเสบที่มีปริมาตรน้ำในหูชั้นกลางอักเสบผู้ป่วยที่เป็นหนองมีเสมหะทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังและการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงนั้นหายากเกินไปเช่นหูชั้นกลางอักเสบวัณโรค โดยทั่วไปจะมีหูชั้นกลางอักเสบหลั่ง, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหนอง, cholesteatoma หูชั้นกลางอักเสบและความดันอากาศหูชั้นกลางอักเสบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุหูชั้นกลางซึ่งพบได้บ่อยในหลอดยูสเตเชียน หลังจากเย็นการอักเสบของคอหอยและจมูกแพร่กระจายไปยังหลอดยูสเตเชียนหลอดยูสตาเชียนและเยื่อบุของหลอดยูสเตเชียนจะคับคั่งและบวมและการเคลื่อนไหวปรับเลนส์จะขัดขวางแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกหูชั้นกลางและทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ เชื้อที่พบบ่อยส่วนใหญ่คือ pneumococci, Haemophilus influenzae เป็นต้นดังนั้นการป้องกันโรคหวัดสามารถลดโอกาสของหูชั้นกลางอักเสบ

2. การกรนที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่โรคหูน้ำหนวก บางคนมักใช้สองนิ้วเพื่อบีบจมูกทั้งสองข้างเมื่อพวกเขาเป่าจมูกและบีบจมูกออก วิธีการเป่าจมูกนี้ไม่เพียง แต่จะสามารถกำจัดจมูกได้อย่างสมบูรณ์และเป็นอันตรายมากจมูกยังมีไวรัสและแบคทีเรียจำนวนมากหากรูจมูกทั้งสองข้างถูกบีบอัดแรงดันจะบีบให้จมูกบีบเข้าสู่รูจมูกหลังและถึงท่อ Eustachian ทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ ดังนั้นควรให้การสนับสนุนวิธีการเป่าจมูกที่ถูกต้อง: ใช้นิ้วมือข้างหนึ่งจับรูจมูกไว้และใช้แรงเล็กน้อยเพื่อดึงจมูกของรูจมูกด้านตรงข้ามออกและใช้วิธีเดียวกันเพื่อถูด้านอื่น ๆ หากโพรงจมูกไม่สามารถเสมหะได้ง่ายคุณสามารถใช้จมูกสเปรย์จมูกของเสมหะที่คลอรีนแล้วจากนั้นเสมหะหลังจากการช่วยหายใจทางจมูก

3. หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในปากเมื่อว่ายน้ำเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านทางช่องจมูกและทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ การเจาะของแก้วหูที่เกิดจากการบาดเจ็บไม่ได้รับอนุญาตให้หยดของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อการรักษาบาดแผลคลองหูภายนอกสามารถถูกบล็อกด้วยสำลีปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อและชักนำให้เกิดโรคหูน้ำหนวก

4. ถ้าทารกเลี้ยงลูกด้วยนมในท่าหงายเพราะท่อยูสเตเชียนของเด็กค่อนข้างตรงและลูเมนสั้นเส้นผ่าศูนย์กลางด้านในกว้างและนมสามารถทำให้หูชั้นกลางอักเสบผ่านท่อยูสเตเชียนเข้าไปในหูชั้นกลาง ดังนั้นคุณแม่ควรนั่งในขณะให้นมลูกอุ้มทารกในท่าเฉียงและดูดนมในแนวตั้ง

5 นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังสามารถทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบ การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดภาวะระบบหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนิโคตินในบุหรี่เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เส้นเลือดเล็ก ๆ แตกและเพิ่มความหนืดและหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหูชั้นในจะแข็งตัวส่งผลให้ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อหูชั้นใน

6 มีการใช้งานระยะยาวของหูฟังเพื่อฟังเพลงของเดซิเบลขนาดใหญ่ของหินถ้าเวลานานมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเรื้อรังความเสียหายของเนื้อเยื่อที่หูสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นหูชั้นกลางอักเสบ ฯลฯ .

7 หูชั้นกลางอักเสบมีอาการชาหรืออุดตันในหูสูญเสียการได้ยินและหูอื้อเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด มักเกิดขึ้นหลังจากที่เป็นหวัดหรือไม่รู้ตัว บางครั้งการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหัวสามารถปรับปรุงการได้ยิน มีการปรับปรุงการฟังด้วยตนเอง ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดหูเล็กน้อย เด็กมักจะเชื่อฟังหรือไม่ตั้งใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจการได้ยิน CT scan สมองปรากฏศักยภาพ

(1) เมมเบรนแก้ว: การหย่อนหรือการบีบตัวของเยื่อแก้วหูเต็มรูปแบบซึ่งมีลักษณะโดยการทำให้สั้น, การเปลี่ยนรูปหรือการหายไปของกรวยแสงและก้านค้อนจะย้ายไปด้านหลังและขึ้นและกระดูกกระดูกสั้นของโหนกแก้มจะยื่นออกมาอย่างชัดเจน เมื่อแก้วหูไหลอยู่ในเยื่อแก้วหูแก้วหูสูญเสียความมันวาวปกติมันเป็นสีเหลืองเดียวน้ำมันสีส้มสีแดงหรือสีเหลืองอำพันและกรวยจะเสียรูปหรือย้าย ในกรณีที่เรื้อรังมันอาจเป็นสีเทาอมฟ้าหรือสีขาวน้ำนมเยื่อแก้วหูมี microvessels พองตัวในบริเวณที่มีความตึงส่วนที่ยื่นออกมาสั้นกว่าเปื้อนมากกว่าสีศักดิ์สิทธิ์และก้านศพจะนูน หากของเหลวเป็นเซรุ่มและไม่เติมช่องแก้วหูสามารถมองเห็นระดับของเหลวผ่านเยื่อแก้วหู พื้นผิวของเหลวเหมือนผมโค้งซึ่งเรียกว่าเส้นผมและผิวเว้าขึ้นด้านบนเมื่อตำแหน่งหัวเปลี่ยนความสัมพันธ์ขนานกับพื้นดินจะไม่เปลี่ยนแปลง สามารถมองเห็นฟองอากาศผ่านเยื่อแก้วหูและฟองอากาศสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากที่ท่อยูสเตเชียนถูกเป่า แก้วหูของเยื่อแก้วหูมี จำกัด

(2) เสียงของจุกขวด: ความดันจะถูกปล่อยออกหลังจากกด tragus และหูจะได้รับการทดสอบแยกกันผู้ป่วยที่มีสติจะได้ยินเสียงของหูคล้ายกับที่ปิดขวด

(3) การตรวจการได้ยิน: ผลลัพธ์ของการทดสอบการปรับจูนและการทดสอบวาล์วฟังเพลงที่บริสุทธิ์แสดงให้เห็นว่าการนำไฟฟ้าเป็นอัมพาต การสูญเสียการได้ยินแตกต่างกันและน้ำหนักอาจสูงถึง 40dB HL เนื่องจากปริมาณของการไหลมักจะเปลี่ยนแปลงเกณฑ์การได้ยินอาจผันผวน การสูญเสียการได้ยินโดยทั่วไปคือความถี่ต่ำ แต่เนื่องจากโครงสร้างของหูชั้นกลางและการเปลี่ยนแปลงอิมพีแดนซ์ของสปริงทั้งสองความถี่การนำอากาศความถี่สูงและการได้ยินการนำกระดูกสามารถลดลงได้อย่างเป็นกลางและการได้ยินจะดีขึ้นหลังจากการไหลออก แผนภูมินำเสียงมีค่าที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยชนิดแบน (ชนิด B) เป็นเส้นโค้งทั่วไปของหูชั้นกลางอักเสบหลั่งสารแรงลบเชิงลบสูง (ประเภท C3) แสดงให้เห็นว่าหลอดคอหอยทำงานผิดปกติและบางส่วนมีการไหลของแก้วหู หากความบกพร่องทางการได้ยินมีนัยสำคัญควรทำการตอบสนองการได้ยินของหูและการตรวจวัดการปล่อย otoacoustic เพื่อพิจารณาว่ามีผลกระทบต่อหูชั้นใน

(4) การสแกน CT แสดงให้เห็นว่าช่องอากาศของระบบหูชั้นกลางมีระดับความหนาแน่นเพิ่มขึ้นแตกต่างกัน

(5) สารหลั่งหูชั้นกลางอักเสบสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อหูชั้นกลางอักเสบหรือ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. อาการปวดหลังใบหู: ผู้ป่วยหลายคนมักจะมีอาการปวดบริเวณโคนหูส่วนหนึ่งก่อนที่จะมีอาการใบหน้าอัมพาต

2 อาการปวดหูภายนอก: ปวดหูภายนอกเป็นชนิดของอาการปวดหู

3 ความเจ็บปวดหู: หูที่อุดมไปด้วยประสาทสัมผัสและยังเกี่ยวข้องกับประสาทของอวัยวะที่อยู่ติดกันดังนั้นนอกเหนือไปจากอาการของหูตัวเองอาการปวดหูอาจเป็นอาการปวดหูที่เกิดจากโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน

4 ปวดหูเป็นระยะ ๆ : สาเหตุที่สำคัญที่สุดของอาการปวดหูคือการอักเสบนอกจากนี้อาการปวดหูยังเป็นสาเหตุของอาการปวดหู อาการปวด neuropathic ปรากฏเป็น paroxysmal