ไข้
บทนำ
การแนะนำ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย (สูงกว่า 0.5 ° C) ที่เกิดจากการกระทำของ pyrogen ทำให้อุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้นเรียกว่าไข้ (เรียกอีกอย่างว่าไข้) อุณหภูมิร่างกายปกติของแต่ละคนนั้นแตกต่างกันเล็กน้อยและได้รับผลกระทบจากปัจจัยหลายอย่าง (เวลาฤดูกาลสภาพแวดล้อมการมีประจำเดือน ฯลฯ ) ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตัดสินว่ามันเป็นไข้หรือไม่และดีกว่าที่จะเปรียบเทียบกับอุณหภูมิของร่างกายภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน หากคุณไม่ทราบอุณหภูมิร่างกายดั้งเดิมของคุณอุณหภูมิของรักแร้ (ผ่านการทดสอบ 10 นาที) จะสูงกว่า 37.4 ° C และสามารถเป็นไข้ได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
มีหลายโรคที่ทำให้เกิดไข้และพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
(1) โรคติดเชื้อ
มันเป็นอันดับแรกในไข้รวมถึงโรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ การติดเชื้อในระบบหรือโฟกัส ไข้ติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นพบได้บ่อยที่สุดรองลงมาคือไวรัส
(2) โรคไม่ติดเชื้อ
1, โรคเลือดและเนื้องอกมะเร็งเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, histiocytosis มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งตับ hepatocellular หลัก
2, โรคภูมิแพ้เช่นยาเสพติดมีไข้ไข้รูมาติก
3. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัส erythematosus (SIE) dermatomyositis, polyarteritis เป็นก้อนกลม, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม (MCTD), และอื่น ๆ
4 อื่น ๆ
เช่นภาวะต่อมไทรอยด์สูง, วิกฤตต่อมไทรอยด์ การสูญเสียน้ำอย่างรุนแรงหรือมีเลือดออก, การแผ่รังสีความร้อน, จังหวะความร้อน, การแตกหัก, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง, เลือดออกในสมอง, กล้ามเนื้อหลอดเลือดอวัยวะภายใน, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
กลไก
การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไข้มีสาเหตุมาจาก pyrogens ภายนอกและกลไกส่วนใหญ่เกิดจากการปรับขึ้นของจุดควบคุมอุณหภูมิร่างกายของศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย pyrogen ภายนอกเป็นตัวกระตุ้น (รวมถึงเชื้อโรคต่าง ๆ เอ็นโดท็อกซินคอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดีต่อมน้ำเหลืองผลิตภัณฑ์สเตียรอยด์และสารอักเสบบางอย่าง) ที่ผลิตเซลล์ pyogen ภายนอกในร่างกาย เส้นทางที่แตกต่างกันเปิดใช้งานเซลล์ภายนอกและ pyrogenic เพื่อผลิตและปล่อย pyrogens ภายนอก (interleukin 1, interleukin 2, ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกและ interferon ฯลฯ ) กลไกของไข้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ ปัจจุบันเชื่อว่าอาจผ่านสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพบางอย่างเช่น prostaglandin E (PGE), monoamine (demethylephrine, serotonin), adenosine monophosphate (cAMP), เปลี่ยนอัตราส่วนแคลเซียม / โซเดียม, endorphin ในฐานะตัวกลางจะทำหน้าที่ในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและเลื่อนจุดปรับอุณหภูมิร่างกายขึ้น อุณหภูมิของร่างกายถูกปรับใหม่และแรงกระตุ้นที่ควบคุมจะถูกปล่อยออกมาเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจทำให้ผิวหนังหดตัวและการกระจายความร้อนจะลดลง
ในทางกลับกันการกระทำของเส้นประสาทยนต์ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นระยะเพื่อทำให้เกิดอาการหนาวสั่นซึ่งจะเพิ่มการผลิตความร้อน อุณหภูมิของผิวหนังลดลงเนื่องจาก vasoconstriction ผิวหนังกระตุ้นให้ผู้รับความเย็นส่งแรงกระตุ้นไปยังส่วนล่างของฐานดอกและยังมีส่วนร่วมในการเกิดอาการหนาวสั่น ดังนั้นผลลัพธ์ของการปรับคือการผลิตความร้อนมีค่ามากกว่าการกระจายความร้อนดังนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นและสูงขึ้นไปถึงระดับใหม่ที่เข้ากันได้กับจุดการตั้งค่าอุณหภูมิของร่างกาย นี่เป็นกลไกพื้นฐานของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่มีไข้ติดเชื้อ ในปีที่ผ่านมานักวิชาการบางคนเชื่อว่าในช่องมองภาพของผนังช่องที่สามมีส่วนพิเศษของอุปกรณ์ endplate หลอดเลือด hypothalamic และ pyogen ภายนอกทำหน้าที่ในแมคโครฟาจและถูกปล่อยออกมา สื่อทำหน้าที่ที่นี่เพื่อทำให้เกิดไข้
ไข้ที่ไม่ติดเชื้อเช่นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ปอดเส้นเลือด, ไข้หลังการผ่าตัด, หน้าอกหรือเลือดออกในช่องท้อง ฯลฯ ) ปฏิกิริยาการแพ้, ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด, ยาเสพติด, โรคโลหิตจาง กลไกของการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายนั้นส่วนใหญ่คือคอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดีมีผลการกระตุ้นพิเศษในการผลิตเซลล์ pyrogenogenic เพื่อให้ pyrogens ภายนอกผลิตและปล่อยออกมา เนื้องอกร้ายทำให้เกิดไข้ผู้ป่วยบางรายมีการติดเชื้อและเกือบครึ่งหนึ่งเกิดจากเนื้องอกง่าย ๆ นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าแผลอักเสบที่ได้รับความเสียหายจากเนื้องอกมะเร็งและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเนื้องอกในตัวเอง histiocytosis มะเร็งที่พบบ่อย, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Hodgkin), มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งไต, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งตับ, มะเร็งตับ, มะเร็งปอด, myeloma หลายและไม่ชอบ เนื่องจากไข้ที่เกิดจากการผลิตความร้อนที่ผิดปกติการผลิตความร้อนจะสูงกว่าความร้อนวิกฤตต่อมไทรอยด์สถานะ epilepticus และ pheochromocytoma พิษ Atropine การสูญเสียน้ำจำนวนมากสูญเสียเลือด ฯลฯ เนื่องจากการกระจายความร้อนลดลง สมองมีโรคความเสื่อมเรื้อรังอย่างกว้างขวางหรือภาวะเลือดออกในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบจากการแพร่ระบาดและความเสียหายอื่น ๆ ต่อมลรัฐซึ่งอาจมีไข้สูงเป็นพิเศษ เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจถูกยับยั้งผิวหนังแห้งและปราศจากเหงื่อและการกระจายความร้อนลดลง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดอุณหภูมิร่างกาย
ครั้งแรกประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและมีรายละเอียดของประวัติศาสตร์การแพทย์ (รวมถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา) หากเริ่มมีอาการเร่งด่วนความสูงและการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาไข้และอุณหภูมิของร่างกายจะถือว่าหนาวสั่นส่วนใหญ่ แต่ประมาณ 2 ใน 3 ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งฮิสทิโอไซโตมายังมีอาการหนาวสั่นแสดงให้เห็นว่า อย่างไรก็ตามมีอาการหนาวสั่นที่เห็นได้ชัดที่พบบ่อยในการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง (ปอดบวม pneumococcus, การติดเชื้อ, pyelonephritis เฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ฯลฯ ), การถ่ายไข้มาลาเรียหรือปฏิกิริยาการแช่ วัณโรค, โรคไทฟอยด์ rickettsial และการติดเชื้อไวรัสหายาก โดยทั่วไปไม่พบในคนเป็นโรคไขข้อไข้ ไข้มักมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนปวดศีรษะและเบื่ออาหารไม่มีการวินิจฉัยแยกโรค อย่างไรก็ตามอาการท้องถิ่นของการแปลมีค่าอ้างอิงที่สำคัญ เช่นมีไข้ด้วยอาการทางระบบประสาทเช่นปวดศีรษะรุนแรงและอาเจียน ความผิดปกติของสติและชักอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองแนะนำว่าแผลในระบบประสาทส่วนกลางควรพิจารณาโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ป่วยสูงอายุที่มีการติดเชื้อรุนแรงมักจะมีการเปลี่ยนแปลงในสติและอุณหภูมิของร่างกายไม่จำเป็นต้องสูง
การสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางระบาดวิทยาเช่นพื้นที่โรคฤดูกาลอาชีพอายุนิสัยการใช้ชีวิตประวัติของการเดินทางและการสัมผัสใกล้ชิดกับโรคเดียวกันประวัติการผ่าตัดการถ่ายเลือดและประวัติของผลิตภัณฑ์เลือดประวัติของวัวและแกะติดต่อ ฯลฯ มีความสำคัญในการวินิจฉัย บางครั้งการค้นพบเล็กน้อยสามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยที่สำคัญ
ประการที่สองในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริม
มีความจำเป็นต้องเลือกการรวมการวิเคราะห์และการตัดสินทางคลินิกตามเงื่อนไขที่กำหนด เช่นเลือดตรวจปัสสาวะกิจวัตรประจำวันเชื้อโรค (เปื้อนโดยตรงวัฒนธรรมแอนติเจนแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงการตรวจสอบการทดสอบทางชีววิทยาโมเลกุล ฯลฯ ) X-ray, B- โหมดอัลตราซาวนด์, CTMRI, การตรวจ ECT เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ (ตับต่อมน้ำเหลืองผิว decidua) ไขกระดูก เจาะ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ครั้งแรกไข้ทั่วไปหลายประการ:
1. ความร้อนที่ผิดปกติหมายถึงไม่มีกฎหมายของไข้บางอย่างและระยะเวลาไม่จำเป็นต้อง สามารถเห็นได้ในโรคปอดที่หลากหลายโรคหัวใจโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
2 แนวคิดของไข้ไม่ได้อธิบายทั่วไปหมายถึงไข้ไม่ได้อธิบายทั้งหมด อย่างไรก็ตามในคลินิกยังมีการนำแนวคิดเรื่องไข้มาใช้ด้วยเช่นกันนั่นก็คือไม่ทราบว่าเป็นไข้ ไข้กินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38.5 ° C และการวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยันจากประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ
3. ไข้มะเร็งหมายถึงไข้ไม่ติดเชื้อที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ไม่มีการติดเชื้อและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและไข้ที่เกิดจากการรักษาในระหว่างการพัฒนาของเนื้องอก
4. Q fever เป็นการติดเชื้อระบาดตามธรรมชาติที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบที่เกิดจาก coxiella burnetii หรือที่เรียกว่าโรคร่างกาย cox ปศุสัตว์เช่นวัวแกะสุนัขม้าลาและหมูเป็นแหล่งของการติดเชื้อ ลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ไข้ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อโดยทั่วไป แต่ไม่มีผื่นบางครั้งก็เกิดอาการปอดบวมและผู้ป่วยตับอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อไวรัสจำนวนน้อย
5 ไข้ติดเชื้อ: โรคติดเชื้อต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียไวรัสเชื้อรา spirochetes ปรสิตมาลาเรียและผลกระทบอื่น ๆ ในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายอุณหภูมิร่างกายผิดปกติกลางหรือสาเหตุต่าง ๆ ของการผลิตความร้อนมากเกินไปลดความร้อนส่งผลให้อุณหภูมิของร่างกายสูง เกินช่วงปกติ
6. ไข้กลางหมายถึงไข้ที่เกิดจากความผิดปกติในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่เกิดจากโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
ตามระดับของไข้มันสามารถแบ่งออกเป็นประเภททางคลินิกต่อไปนี้: ความร้อนต่ำ 37.4 ° C ~ 38 ° C ความร้อนปานกลาง 38.1 ° C ~ 39 ° C ความร้อนสูง 3, 9.1 ° C ~ 41 ° C ความร้อนสูงพิเศษ 41 ° C หรือมากกว่านานกว่า 4 สัปดาห์ สำหรับไข้แบบถาวร
ความร้อนเพื่อการผ่อนคลายเรียกอีกอย่างว่าภาวะโลหิตเป็นพิษ หมายความว่าอุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงกว่า 39 องศาและช่วงความผันผวนมีขนาดใหญ่ช่วงความผันผวนของอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 2 องศาภายใน 24 ชั่วโมง แต่ทั้งคู่อยู่เหนือระดับปกติ พบบ่อยในการติดเชื้อ, โรคไขข้อ, ไข้รูมาติก, วัณโรครุนแรงและการอักเสบหนอง ความร้อนที่ผ่อนคลายอย่างต่อเนื่องสามารถเห็นได้ในโรคมะเร็ง granuloma
ไข้ไม่ค่อยเป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพเดี่ยวเนื้องอกและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถผสมกับปัจจัยการติดเชื้อในระหว่างกระบวนการไข้ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน แต่ส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ตามลักษณะทางคลินิกและการตรวจสอบที่ครอบคลุม การทำความเข้าใจความถี่ของสาเหตุไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้สามารถช่วยให้การคิดเชิงตรรกะของการวินิจฉัยทางคลินิก ตามประวัติความร้อนประเภทความร้อนและลักษณะทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นไข้เฉียบพลัน (เส้นทางความร้อนน้อยกว่า 2 สัปดาห์) ไข้ระยะยาว (วงจรความร้อนมากกว่า 2 สัปดาห์และอุณหภูมิร่างกายหลายสูงกว่า 38 ° C) และไข้ซ้ำ (ไข้เป็นระยะ) เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุแรกของไข้เฉียบพลันตามด้วยเนื้องอกและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหลอดเลือด ทั้งสามสาเหตุสรุปการวินิจฉัยสาเหตุของ 90% ของไข้ไม่ได้อธิบาย โรคติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้การติดเชื้อในระบบที่เกิดจากแบคทีเรียฝีที่มีการแปลการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินน้ำดีเป็นเรื่องธรรมดาวัณโรคอันดับที่สอง เนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่มีอาการไข้ตามมาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งฮิสทิโอไซโทมาและเนื้องอกที่เป็นของแข็งต่าง ๆ และสัดส่วนของไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้สูงกว่าก่อน
หลักการวินิจฉัยโรคของไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้คือการวิเคราะห์และตัดสินข้อมูลทางคลินิกอย่างละเอียดและความยาวของวงจรความร้อนมีค่าอ้างอิงที่ดีสำหรับการวินิจฉัย ประวัติความร้อนของโรคติดเชื้อค่อนข้างสั้น หากจังหวะความร้อนสั้นและสิ้นเปลืองการบริโภคที่เพิ่มขึ้น, เนื้องอกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น ประวัติความร้อนที่ยาวนานไม่มีอาการเป็นพิษสลับตอนและทุเลาเป็นสิ่งที่เอื้อต่อการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือด ในกระบวนการวินิจฉัยและรักษาไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้จำเป็นต้องสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดใส่ใจกับอาการที่เกิดขึ้นใหม่และสัญญาณและทำการตรวจเพิ่มเติมตามนี้ซึ่งมีความหมายสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจน
ประการที่สองวิเคราะห์ประเภทความร้อน
ในทางคลินิกโรคติดเชื้อต่าง ๆ มีประเภทความร้อนที่แตกต่างกันและประเภทความร้อนก็เปลี่ยนไปในช่วงของโรค ดังนั้นการทำความเข้าใจชนิดความร้อนจึงมีความสำคัญในการอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยการตัดสินของโรคการประเมินประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรค
(1) ตามอุณหภูมิ (อุณหภูมิรักแร้)
มันถูกแบ่งออกเป็นประเภทความร้อนต่ำ (<38 ° C) ประเภทความร้อนปานกลาง (38-39), ประเภทความร้อนสูง (39-40 ° C) และประเภทความร้อนสูงพิเศษ (> 40 ° C)
(2) การจำแนกประเภทตามเส้นโค้งอุณหภูมิของร่างกาย
เช่นการเก็บความร้อน, ความร้อนที่ผ่อนคลาย, ความร้อนเป็นระยะ, ความร้อนที่เป็นคลื่น, ความร้อนที่ผิดปกติ กลไกการก่อตัวของประเภทความร้อนยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ ส่วนใหญ่ถือว่าเกี่ยวข้องกับธรรมชาติของแผล ปัจจัยที่กำหนดลักษณะของรอยโรคคืออัตราและปริมาณของการผลิต pyogen ภายนอกและอัตราการปล่อยเลือดมนุษย์ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลต่อความสูงและความเร็วของจุดที่ปรับอุณหภูมิ
(1) ไข้ศัลยกรรม: อุณหภูมิของร่างกายจะคงอยู่ที่ 39-40 ° C หรือสูงกว่าเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์และความผันผวนภายใน 24 ชั่วโมงไม่เกิน l ° C เช่น lobar pneumonia, ไทฟอยด์และอื่น ๆ
(2) ความร้อนเป็นระยะ: อุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 39 ° C และตกสู่ภาวะปกติเป็นเวลาหลายชั่วโมงและเพิ่มขึ้นอีกครั้งในหนึ่งวันหรือหลายวันเช่นมาลาเรียและ pyelonephritis เฉียบพลัน
(3) ความร้อนที่ผ่อนคลาย: อุณหภูมิของร่างกายมักจะสูงกว่า 39 ° C และช่วงความผันผวนมากกว่า 2 ° C ภายใน 24 ชั่วโมง แต่ทั้งคู่อยู่เหนือระดับปกติเช่นการติดเชื้อไข้รูมาติกและอื่น ๆ
(4) วัฏจักรความร้อน: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามความร้อนที่เป็นคลื่นอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 39 ° C และค่อย ๆ ลดลงสู่ระดับปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันจากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันเช่นบรูเซลโลส
(5) ความร้อนที่ผิดปกติ: ไม่มีความสม่ำเสมอของเส้นโค้งอุณหภูมิของไข้เช่นวัณโรคและ kala-azar
ประการที่สามความแตกต่างระหว่างไข้ติดเชื้อและไข้ไม่ติดเชื้อ
(1) ไข้ติดเชื้อ
ไข้ติดเชื้อมีลักษณะดังต่อไปนี้:
1. การเจ็บป่วยที่มีหรือไม่มีอาการหนาวสั่น
2 อาการและอาการระบบและการแปล
3. เลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงกว่า 1.2x109 / ลิตรหรือต่ำกว่า 0.5109 / ลิตร
4, ทดสอบ tetrazolium blue (NBT): เช่นลด neutrophil NBT มากกว่า 20%, แนะนำการติดเชื้อแบคทีเรีย, ช่วยในการระบุการติดเชื้อไวรัสและไข้ไม่ติดเชื้อ. (ค่าปกติ <10%) อาจเป็นค่าลบเท็จหลังจากใช้ฮอร์โมน
5 การกำหนดโปรตีน C-reactive (CRP): การชี้นำเชิงบวกของการติดเชื้อแบคทีเรียและไข้รูมาติกลบติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่
6 คะแนน neutrophil อัลคาไลน์ฟอสฟาเพิ่มขึ้น: ค่าปกติคือ 0 ~ 37, ยิ่งสูงยิ่งสูงยิ่งดีสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียเมื่อยกเว้นการตั้งครรภ์, มะเร็ง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมีความหมายมากขึ้น มันสามารถเพิ่มหรือเท็จบวกหลังจากการประยุกต์ใช้ฮอร์โมน
(สอง) ไข้ไม่ติดเชื้อ
ไข้ไม่ติดเชื้อมีลักษณะดังต่อไปนี้:
1. หลักสูตรความร้อนนานกว่า 2 เดือนและยิ่งจังหวะความร้อนยิ่งนาน
2 ไข้ในระยะยาวโดยทั่วไปดีไม่มีอาการที่ชัดเจนของการเป็นพิษ
3, โรคโลหิตจาง, ต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดหลายเว็บไซต์, hepatosplenomegaly
