ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ โรคหัวใจปอดเรียกว่าโรคหัวใจปอดเป็นความดันโลหิตสูงในปอดรองหน้าอกและแผลหลอดลมซึ่งในที่สุดนำไปสู่โรคหัวใจโดดเด่นด้วยกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา โรคหัวใจปอดส่วนใหญ่พัฒนาจากหลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพองอุดกั้นและส่วนเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด, วัณโรคและผู้ป่วย โรคหัวใจปอดมีอยู่ตลอดทั้งปีมากกว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจและระบบทางเดินหายใจในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลินำไปสู่การหายใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลวและอัตราการตายสูงขึ้น โรคนี้อยู่ในหมวดหมู่ของ "โรคตับอักเสบ", "อาการเสมหะ", "อาการบวมน้ำ" และ "โรคเครื่องดื่ม" ในการแพทย์แผนจีน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ความดันโลหิตสูงในปอดรองหน้าอกและแผลหลอดลมในที่สุดก็นำไปสู่โรคหัวใจโดดเด่นด้วยกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา โรคหัวใจปอดมีอยู่ตลอดทั้งปีมากกว่าการติดเชื้อทางเดินหายใจและระบบทางเดินหายใจในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลินำไปสู่การหายใจล้มเหลวและหัวใจล้มเหลว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของโรคหลอดเลือดหัวใจ, เครื่องวิเคราะห์เลือด, การทดสอบฤทธิ์ของเซลล์ NK (NK)

การตรวจเอ็กซ์เรย์

นอกจากลักษณะของปอด, โรคพื้นฐานของหน้าอกและการติดเชื้อในปอดเฉียบพลันอาจมีสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดเช่นขวาขยายหลอดเลือดแดงปอดขวา, เส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของมัน≥ 15mm, อัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของมันไปสู่ ​​Traveal เส้นผ่านศูนย์กลาง≥ 1.07 ความโดดเด่นหรือความสูง≥ 3 มม., สัญญาณการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, เป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจปอด

2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อาการหลักคือการเปลี่ยนแปลงในกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาเช่นส่วนเบี่ยงเบนขวาของแกนไฟฟ้า, แกนไฟฟ้าเฉลี่ยด้านหน้า≥ +90 °, การขนย้ายตามเข็มนาฬิกาอย่างรุนแรง, Rv1 + Sv5 ≥ 1.05 mV และคลื่น P ปอด บล็อกสาขามัดที่ถูกต้องและรูปแบบแรงดันไฟฟ้าต่ำยังสามารถมองเห็นเป็นเงื่อนไขอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจปอด ที่ V1, V2 และแม้กระทั่ง V3 คลื่น QS คล้ายกับรูปแบบกล้ามเนื้อหัวใจตายเก่าอาจปรากฏขึ้น

3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

โดยการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ((30 มม.), กระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (≥20mm), กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาความหนาผนังด้านหน้า, อัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางภายในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและขวา (<2), เส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดแดงปอดขวา และตัวชี้วัดอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจปอด

4. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

ฟังก์ชั่นปอดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดปอดอาจเกิดภาวะ hypoxemia หรือ hypercapnia เมื่อ PaO2 <8.0kPa (60mmHg), PaCO2> 6.6kPa (50mmHg) แสดงถึงภาวะหายใจล้มเหลว

5. การตรวจเลือด

เม็ดเลือดแดงและเฮโมโกลบินสามารถยกระดับได้ ความหนืดของเลือดทั้งหมดและความหนืดของพลาสมาสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อรวมกับการติดเชื้อจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิลก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตหรือตับในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเซรั่มโพแทสเซียมโซเดียมโซเดียมคลอไรด์แคลเซียมและแมกนีเซียมอาจแตกต่างกันไป ยกเว้นโพแทสเซียมอื่น ๆ ต่ำกว่าปกติ

6. อื่น ๆ

การทดสอบการทำงานของปอดมีความหมายสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจปอดในระยะเริ่มต้นหรือการให้อภัย การตรวจเสมหะจากแบคทีเรียสามารถใช้เป็นแนวทางในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในการกำเริบเฉียบพลันของโรคหัวใจปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, โรคหลอดเลือดหัวใจ

ส่วนหนึ่งของการเกิดโรคหัวใจปอดเฉียบพลันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเลือดที่นำไปสู่การขาดเลือดหัวใจขาดออกซิเจนกล้ามเนื้อหัวใจ, ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นของหน้าอก, ความหนาแน่นของหน้าอก, คลื่นไฟฟ้าแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดหัวใจตีบแสดงให้เห็นหลักฐานของหลอดเลือดหัวใจตีบและการอุดตัน luminal ในโรคหลอดเลือดหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกลักษณะคลื่นไฟฟ้าและระดับเอนไซม์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย

2 การผ่าหลอดเลือด

โรคหัวใจปอดเฉียบพลันและการผ่าตัดหลอดเลือดสามารถประจักษ์เป็นอาการเจ็บหน้าอกและช็อต. ตามหลังมีความดันโลหิตสูงจำนวนมากอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงกระแทกภาพรังสีทรวงอกจะกว้างขึ้นในประจันและอัลตร้าซาวด์และ CT

3 อื่น ๆ

เมื่ออาการช็อกและเป็นลมหมดสติเป็นอาการหลักควรให้ความสนใจกับการระบุอาการช็อกและเป็นลมหมดสติที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ