เพิ่มเลือดในปอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ วาล์วหัวใจไม่เพียงพอมักจะไม่มีอาการ แต่เมื่อโรคโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วกระพุ้งหัวใจซ้ายที่เกิดจากความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือด, การเพิ่มขึ้นของเลือดในปอดเกิดจากความดันในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสูงทำให้เกิดความดันหัวใจห้องบนซ้าย ทำให้เกิดการคั่งของปอด ผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงและปานกลางไม่มีอาการชัดเจนและผู้ป่วยรุนแรงรู้สึกใจสั่นตำแหน่งด้านข้างซ้ายมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบายหน้าอกซ้าย หัวใจล้มเหลวซ้ายอาจอ่อนแอหายใจลำบากหรืออาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลันการพัฒนาของโรคสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สำรอกหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจากโรคลิ้นหัวใจหลอดเลือดไขข้อและยังสามารถเกิดจากโรควาล์วหลอดเลือดติดเชื้อเช่นเดียวกับหลอดเลือดหลอดเลือดและหลอดเลือดซิฟิลิสที่เกี่ยวข้องกับวาล์วเอออร์ตา นอกจากนี้ aortitis ซิฟิลิส, aortitis rheumatoid และดาวน์ซินโดร Marfan สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของห่วงและทำให้เกิดสำรอกหลอดเลือดสัมพัทธ์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Doppler echocardiography cardioangiography คลื่นไฟฟ้า

1. การตรวจถ่ายภาพ

(1) X-ray: อาการทั่วไปของการขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายการขยายตัวของเอเทรียมซ้ายการเปลี่ยนแปลงของยอดไปทางซ้ายและการขยายตัวของรากของหลอดเลือด aortitis ซิฟิลิส, ซินโดรม Marfan, การผ่าเส้นเลือด ฯลฯ สามารถเห็นได้ว่าเป็นการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่หรือจากการกลายเป็นปูน ความแออัดของปอดและอาการบวมน้ำที่ปอดคั่นระหว่างสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซ้าย

(2) Echocardiography: มันเป็นวิธีการที่ไม่รุกรานที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคลิ้นหลอดเลือดและกำหนดขนาดของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก มันมีค่ามากสำหรับการระบุสาเหตุการประเมินขนาดและหน้าที่ของช่องทางซ้ายและความรุนแรงของการไหลย้อนกลับ เส้นผ่านศูนย์กลางปลาย - ซิสโตลินของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย <55 มม. เป็นข้อ จำกัด ของการผ่าตัดเพื่อย้อนกลับการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายการเปลี่ยนวาล์วเอออร์ติกควรทำก่อนที่การขยายตัวของหัวใจห้องล่างจะถึงขีด จำกัด นี้

(3) CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก: สามารถแสดงให้เห็นถึงลักษณะทางกายวิภาคของวาล์วเอออร์ตาอย่างชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดเช่นการผ่าหลอดเลือดมีค่าการวินิจฉัยที่สูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรโซแนนซ์แม่เหล็ก เป็นที่ชัดเจนว่าเส้นเลือดแดงใหญ่ไวต่อความยาวได้มากที่สุด

2. การตรวจสอบอื่น ๆ

(1) คลื่นไฟฟ้า: อาการทั่วไปของการขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายที่มีความเครียด ไม่มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปยั่วยวนในหลอดเลือดสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันอิศวรไซนัสทั่วไปและการเปลี่ยนแปลง ST-T แนะนำกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

(2) สายสวนหัวใจ: ใช้เพื่อระบุโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่น mitral เทพนิยายและการสำรวจของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, การไหลเวียนของเลือดในปอดมีขนาดเล็กมาก: อาการของผู้ป่วย atresia tricuspid ที่มีอายุยืนยาวและการไหลเวียนของเลือดในปอดมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด การไหลเวียนของเลือดในปอดใกล้เคียงปกติระยะเวลาการอยู่รอดได้ถึง 8 ปีและการไหลเวียนของเลือดในปอดมีขนาดใหญ่มากหลังคลอดมันสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลา 3 เดือนหากการไหลเวียนของเลือดในปอดน้อยกว่าปกติ ระหว่าง Keith et al รายงานว่า 50% ของผู้ป่วยที่มี atricia tricuspid สามารถอยู่รอดได้ถึง 6 เดือน 33% อยู่รอดถึง 1 ปีและเพียง 10% สามารถอยู่รอดได้ถึง 10 ปี กรณีที่มีกะบังขนาดเล็กในห้องพบว่ามีเลือดคั่งในระบบทางคลินิกคัดตึงเส้นเลือดคอคัดตับและอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย เนื่องจากเลือดจำนวนน้อยในระบบไหลเวียนของปอดผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปรากฏจ้ำจากระยะแรกเกิดและพวกเขามีความกังวลหลังจากออกแรงและสามารถดำรงตำแหน่งของเสมหะหรือเป็นลมเป็นลม การถูกคอ (นิ้วเท้า) มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 2 ปี ในกรณีของการไหลเวียนของเลือดในปอดเพิ่มขึ้นระดับของจ้ำจะลดลง แต่มักจะมีการหายใจถี่, การหายใจอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปอดมักจะมีหัวใจล้มเหลวแออัด

2 จำนวนมากของการไหลเวียนของเลือดในปอด: ความยาวของชีวิตของผู้ป่วยที่มี atricia tricuspid มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการไหลเวียนของเลือดในปอด การไหลเวียนของเลือดในปอดใกล้เคียงปกติระยะเวลาการอยู่รอดที่ยาวนานที่สุดสามารถมากกว่า 8 ปีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการไหลเวียนของเลือดในปอดสามารถอยู่รอดได้เพียง 3 เดือนหลังคลอด Tricuspid atresia เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดชนิดเขียว คิดเป็น 1 ถึง 5% ของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดของตัวเขียว, ที่สี่คือหลังจาก tetralogy ของ Fallot และความคลาดเคลื่อนของหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญคือ atresia tricuspid หรือการสูญเสียวาล์ว tricuspid, สิทธิบัตร foramen ovale หรือข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, mitral และซ้ายกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวาและ dysplasia กระเป๋าหน้าท้อง