มวลลม
บทนำ
การแนะนำ แนวนี้เป็นรอยโรคผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายแผ่นโลหะซึ่งเกิดจากการบวมที่ จำกัด ของผิวหนังแท้ซึ่งมีสีซีดหรือแดงและขนาดอาจแตกต่างกันจำนวนอาจมากกว่าหรือน้อยกว่าและอาจมีรอยแดงรอบ ๆ มีอยู่สองสามชั่วโมงหรือนานกว่า 10 ชั่วโมงมีอาการคัน ไม่ทิ้งร่องรอยใด ๆ หลังจากหายไป
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) ปัจจัยด้านยา
ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือกระตุ้นการปลดปล่อยของสื่อโดยตรงจากเซลล์ปล่อยเสา เช่นโรคหัดโรคผิวหนังยาเสพติด
(2) ปัจจัยด้านอาหาร
เช่นลมพิษ, โรคหัดและโรคหัดอื่น ๆ , มีเลือดคั่งและโรคหัดอื่น ๆ
(3) ปัจจัยการติดเชื้อ
ไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและปรสิตอาจทำให้เกิดลมแนว เช่นลมพิษผื่นเสมหะ schistosomiasis ผิวหนังอักเสบพยาธิปากขอโรคผิวหนัง
(4) ปัจจัยการสูดดม
ก้อนลมสามารถเกิดขึ้นได้จากการสูดละอองเรณูละอองขนโกรธสัตว์ฝุ่นสารเคมีระเหย ฯลฯ เช่นลมพิษ
(5) แมลงสัตว์กัดต่อย
ปฏิกิริยาการแพ้หรือปฏิกิริยาพิษสามารถก่อให้เกิดแนว เช่นสิว, โรคหัด, แมลงกัดต่อย, โรคกระดูกอ่อน
(6) ปัจจัยทางกายภาพ
หัดเช่นเย็นหัดเช่นแสงแดดและรอยขีดข่วนผิว
(7) ปัจจัยทางจิตและต่อมไร้ท่อ
Cholinergic หัดผื่นประจำเดือน
(8) ปัจจัยทางพันธุกรรม
ครอบครัวที่เป็นหวัดและโรคหัดอื่น ๆ , angioedema ทางพันธุกรรม, ผิวคล้ำและโรคหัดอื่น ๆ
(9) ไม่ทราบสาเหตุ
อาการคันตั้งครรภ์ผิวหนังอักเสบเจ็บ
กลไกการเกิดโรค
กลไกการก่อตัวของกลุ่มลมค่อนข้างซับซ้อนและกลไกของการก่อตัวสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ปฏิกิริยาการแพ้และปฏิกิริยาไม่แพ้
1. แนวที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ส่วนใหญ่เป็นชนิดที่ฉันเกิดอาการแพ้ แอนติบอดีของมันคือ IgE และถูกดูดซับบนพื้นผิวของเซลล์เสา (หรือ basophils) เมื่อแอนติเจนกลับเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อีกครั้งโดยการบริโภคหรือการสูดดมปฏิกิริยาของแอนติเจนและแอนติบอดีจะเกิดขึ้น ตัวรับสัญญาณเซลล์ผิวของเสาถูกเปิดใช้งานซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเซลล์เสาและการเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยเคมีเช่นฮิสตามีน, คิน, eosinophil ปัจจัยทางเคมีและอื่น ๆ สารเหล่านี้ทำให้เกิดการขยายตัวแบบ microvascular และ hyperemia ของผิวหนังเพิ่มการซึมผ่านของผนังและแนวของพลาสมา extravasation
แพ้ Type II และ Type III, แอนติบอดี IgE ไม่เกี่ยวข้อง แอนติบอดี IgG, IgM หรือคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน โดยการเปิดใช้งานส่วนประกอบการปล่อยฮิสตามีนจากเซลล์เสาจะทำให้เกิดการมีส่วนร่วมของ C3 หรือ C5
2 ไม่แพ้เป็นสารเช่นตัวแทนปล่อยฮีสตามีนเคมี (มอร์ฟีนโคเดอีนยาปฏิชีวนะวิตามิน Bl ฯลฯ ลดระดับของ adenosine เสาเซลล์รอบเสาเพื่อปล่อยสื่อเช่นเจลาตินแสงความร้อน การกระตุ้นด้วยกลไกเย็นและปัจจัยอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดการเสื่อมสลายของ mastoid ได้โดยตรงการออกกำลังกายการดื่มและความเครียดทางจิตใจสามารถผลิต cholinergic acetylcholine ที่ปลายประสาท cholinergic ทำให้เซลล์ mastoid cyclophosphate เพิ่มขึ้น ปล่อยฮิสตามีนโคลีนอะซิเตทหรือเนื่องจากปัจจัยต่อมไร้ท่อโดยตรงสามารถทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กขยายตัวและการซึมผ่านเพิ่มขึ้นเพื่อทำให้เกิดอาการแนว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
จำนวน Lesion eosinophil (E) การทดสอบการดูดซึมแอนติบอดีทางอ้อมทางอ้อมสำหรับโรคเรื้อนในโรคเรื้อน (การทดสอบ FLA-ABS) เซรั่มอิมมูโนโกลบูลิน A (IgA)
(1) ประวัติทางการแพทย์
การวินิจฉัยอาการไม่ยาก แต่เป็นการยากที่จะทำให้เกิดอาการดังกล่าวจำเป็นต้องสอบถามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์ไม่เพียง แต่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมีความหมายสำหรับการรักษาด้วย ในประวัติทางการแพทย์มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับอายุเพศเวลาที่เริ่มมีอาการระยะเวลาของโรคระยะเวลาของโรคการปรากฏตัวหรือไม่มีผื่นอื่น ๆ การรักษาและประวัติของโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับแนว ประวัติการติดต่อประวัติครอบครัว ฯลฯ
(2) การตรวจร่างกาย
ประสิทธิภาพการทำงานของกลุ่มลม: ตรวจสอบขนาดและจำนวนของกลุ่มลม การเปลี่ยนแปลงสีรูปร่างและตำแหน่งของแนวและการมีหรือไม่มีความเสียหายผิวอื่น ๆ แนวของหัดเช่นคุณสมบัติ cholinergic เป็นแนวเล็ก ๆ ของ 1 ถึง 3 มม. มีบลัชออนที่ชัดเจนรอบตัวพร้อมแนวเล็ก ๆ คล้ายดาวเทียม หากพบกลุ่มลมเฉพาะในพื้นที่โล่งมันอาจเกี่ยวข้องกับกลางวันหรือเย็น หากระยะเวลาของการ wheal ยาวเกินไปเกิน 24 ชั่วโมงพร้อมกับไข้ปวดข้อลดการตกตะกอนของเลือดลดลงโรคทางร่างกายลดลงการตรวจทางพยาธิวิทยาสำหรับการก่อตัวของเม็ดเลือดขาวหยุดชะงัก vasculitis ควรได้รับการพิจารณาเป็น vasculitis และหัดอื่น ๆ หากกลุ่มลมส่วนใหญ่เป็นลำตัวมันก็จะจางลงไปเป็นจุดสีน้ำตาลหรือปมหลังจากรอยขีดข่วนลมสีแดงสามารถเกิดขึ้นได้ในจุดซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคหัดเช่นผิวคล้ำ ยุงกัดอาจทำให้เกิดการระคายเคืองมักเกิดขึ้นในท้องถิ่นพร้อมกับแผลพุพองคั่งและโรคหัดอื่น ๆ ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กและพบมากในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง มันเป็นลักษณะอาการบวมน้ำของถั่วเม็ดกับถั่วลิสงและผื่นสีแดงเหมือนบวมขนาดใหญ่ edematous มันไม่ยากที่จะวินิจฉัยถุงในศูนย์
(3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
1, แนวของหัด, เลือดประจำสามารถเพิ่ม eosinophils จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดและการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลในการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดที่เกิดจากยาก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน เซรั่มบางตัวลดลง
2 หัดเย็นสามารถวัดทดสอบโกลบูลิเย็นและน้ำแข็งเพื่อช่วยในการวินิจฉัย เป็นที่น่าสงสัยว่าสารก่อภูมิแพ้สูดดมสามารถทำได้ในการทดสอบ intradermal หัดเช่น cholinergicity เป็นบวกสำหรับการออกกำลังกายและการทดสอบน้ำร้อน หัดประดิษฐ์และทดสอบรอยขีดข่วนผิวหนังในเชิงบวก การทดสอบความร้อนการทดสอบความร้อนและการแยกอาหารมีประโยชน์สำหรับโรคหัดเช่นแสงแดดและการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้อาหาร หากกลุ่มลมที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สามารถใช้สำหรับการทดสอบแพทช์ผิวหนัง สามารถใช้การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาต่าง ๆ ตามความเหมาะสม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:
1. ความเสียหายที่เกิดจากลมที่ผิวหนัง: ใช้สำลีก้าน (หรือปลายดินสอ) เพื่อเขียนบนผิวหนังด้านหลังของผู้ป่วยใช้แรงเพื่อหลีกเลี่ยงการเกา หลังจากจังหวะ 1 ถึง 3 นาทีรอยแผลคล้ายลมที่สอดคล้องกับรอยขีดข่วนจะถูกพบที่เส้นอาลักษณ์และเส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ที่ 3 ถึง 5 มม. เป็นเวลา 10 ถึง 60 นาทีผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการคันซึ่งเป็นผลบวกต่อรอยขีดข่วนบนผิวหนัง
2 หัด: ระยะเวลาที่ผื่นแสดงให้เห็นการทำให้รุนแรงขึ้นของพิษระบบอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 40 ° C ความกระสับกระส่ายง่วงและบางครั้งชัก อาการบวมน้ำที่ใบหน้าการวินิจฉัยทางผิวหนังการหลั่งของดวงตาที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งการยึดเกาะของเปลือกตาจะไม่ง่ายต่อการเปิดและการไหลของมีความหนาลักษณะของการแสดงออกดังกล่าวข้างต้นจะเรียกว่าใบหน้าหัด
3 รู้สึกเสียวซ่าผิวและมีอาการคันตามลมพิษ: เมื่อเสมหะเส้นใยบุกผ่านผิวรอบทวารหนักผิวท้องถิ่นปรากฏอาการบวมน้ำรู้สึกเสียวซ่าและอาการคันและมักจะมาพร้อมกับลมพิษเชิงเส้นหรือสีเป็นพยาธิตัวกลม ประสิทธิภาพการทำงานของโรคผิวหนัง perianal โรค
4 ลมพิษคล้ายผิวลมพิษแผ่น: carcinoids ในกระเพาะอาหารอาจหลั่งฮีสตามีดังนั้นจึงอาจมีลมพิษเหมือนผิวแพทช์ล้าง
