เกิดผื่นแดงที่ผนังช่องท้อง
บทนำ
การแนะนำ ทารกที่มีภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลันมีอาการผิดปกติและทารกมีแนวโน้มที่จะพัฒนา 3 ถึง 10 วันหลังคลอด เนื่องจากคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักตัวต่ำเขาจึงเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักในระหว่างการให้นมเทียมหรือในระหว่างการให้อาหารทางจมูกในกระเพาะอาหารเนื่องจากการสร้างปฏิกิริยาตอบสนองที่กลืนกินในเด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องท้องอืดท้องเกิดผื่นแดงผนังหน้าท้องและอาการอื่น ๆ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่มีคำอธิบายที่น่าพอใจสำหรับการเกิดโรคของสาเหตุ แต่ความคิดเห็นมีความสอดคล้องกันมากขึ้นในปัจจัยความอ่อนแอและการใช้เหตุผลบางอย่าง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง: ขาดเลือดในลำไส้, การติดเชื้อในลำไส้, ฟังก์ชั่นอุปสรรคทางเดินอาหารบกพร่อง, โรคทางเดินหายใจทุกข์, ตกเลือด, ภาวะขาดอากาศหายใจ, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่มีหัวใจล้มเหลว, ภาวะติดเชื้อ, ช็อก, อุณหภูมิ, erythrocytosis ความหนืดของเลือดสูงการให้อาหารเทียมเป็นต้น
1 ลำไส้ขาดเลือด
vasoconstriction อวัยวะภายในที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ความไม่เพียงพอของ mesenteric อุปทานเลือดของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการขาดเลือดในลำไส้และเยื่อบุลำไส้ส่วนใหญ่ไวต่อการขาดเลือด การสังเกตการทดลองของเยื่อบุลำไส้หนู 1oc การแตกของเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในเยื่อบุลำไส้เล็ก หลักการของการรักษาทางคลินิกของความเสียหายที่ขาดเลือดควรจะคืนค่าเลือดกลับคืนโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อ แต่ขาดเลือดในระยะยาวจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ reperfusion (บาดเจ็บ reperfusion) ความเสียหายนี้เกิดจาก อนุมูลอิสระของออกซิเจนถูกผลิตขึ้นและนิวโทรฟิลถูกกระตุ้นให้เกิดการปล่อยเอนไซม์หลายชนิดรวมถึง elastase และ collagenase และความไม่สมดุลของสภาวะสมดุลของเซลล์บุผนังหลอดเลือด endothelial
2, การติดเชื้อในลำไส้
ลำไส้เป็นอ่างเก็บน้ำแบคทีเรียที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์เนื่องจากผลการป้องกันของเยื่อบุลำไส้ทำให้แบคทีเรียและสารพิษไม่สามารถบุกรุกได้การป้องกันนี้เรียกว่ากำแพงป้องกัน ช็อต, ลำไส้ขาดเลือด, ภาวะขาดอากาศหายใจ, การให้นมเทียม, ฯลฯ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางในลำไส้, ซึ่งจะทำให้เกิดความไม่สมดุลของแบคทีเรียในระบบนิเวศน์ขนาดเล็กในลำไส้และการบุกรุกของแบคทีเรียและสารพิษ ไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค AHNE แต่แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน, Escherichia coli, Klebsiella เฉพาะ, สปอร์ของกระสวยหรือสกุล Capsella สามารถแยกได้จากอุจจาระของผู้ป่วย ไวรัส ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผนังลำไส้เนื้อร้ายและการเจาะ C-type Clostridium perfringens (แบคทีเรีย Welchii ที่ผลิตเบต้า - พิษ) ในอุจจาระมีความไวต่อผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้เล็กและแสดงรอยโรคลำไส้เน่า
3 ความผิดปกติของอุปสรรคในลำไส้
ฟังก์ชั่นกั้นลำไส้ประกอบด้วยกลไกเชิงกลภูมิคุ้มกันชีววิทยาเคมีและมอเตอร์ ภายใต้สภาวะปกติเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกในลำไส้การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์และเยื่อบุผิวแบคทีเรียเป็นสิ่งกีดขวางทางกลและเมือกในลำไส้และเยื่อเมือกจะสร้างชั้นอีลาสตินซึ่งปกคลุมพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้ป้องกันแบคทีเรียจากการบุกรุกและการกระตุ้นทางเคมี มีบทบาทป้องกัน ภายใต้สถานการณ์ปกติ secretog อิมมูโนโกลบูลิน (sIgA) หลั่งโดยเยื่อบุลำไส้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของ mucosal มันเป็นอุปสรรคภูมิคุ้มกันบทบาทของมันคือการสร้างชั้นป้องกันบนพื้นผิวเมือกป้องกันการยึดเกาะของแบคทีเรีย และต่อต้านสารพิษจากแบคทีเรียและป้องกันไวรัสต่อต้านเอนไซม์ที่แตกต่างกัน ในกรณีที่ไม่มี sIgA แบคทีเรียจะยึดติดกับเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกและรูปแบบของอาณานิคมซึ่งจะทำให้แบคทีเรียและ endotoxins บุกรุกระบบผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลและระบบน้ำเหลืองทำให้เกิด endotoxemia ในลำไส้และการเคลื่อนย้ายแบคทีเรีย (BT)
4. บทบาทของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
พยาธิกำเนิดของ AHNE นั้นเข้มข้นขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากการศึกษาของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ การบาดเจ็บ endotoxemia ในลำไส้และการเคลื่อนย้ายของแบคทีเรียสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาลูกโซ่ระหว่างไซโตไคน์และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบภายใต้เงื่อนไขบางประการเกล็ดเลือดเปิดใช้งานปัจจัย (PAF) และปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกอัลฟาพบในแบบจำลองสัตว์ของ AHNE TNFα), interleukin-6 (IL-6) และ endothelin 1 (ET-1) อาจเป็นสื่อกลางอักเสบที่สำคัญที่ทำให้เกิดโรคของพวกเขา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
กล้องจุลทรรศน์ตรวจทางผิวหนัง
ตรวจสอบการวินิจฉัย:
โรคนี้ยังขาดคุณสมบัติการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและความรุนแรงของโรคนั้นแตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ไม่มีอุบัติการณ์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดและอัตราวินิจฉัยผิดพลาด 50% ถึง 60% พื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกคือ:
1 มีประวัติอาหารที่ไม่สะอาดในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงท้องร่วงและความเมื่อยล้าของเลือดในอุจจาระคลื่นไส้และอาเจียนและอาการพิษชัดเจนควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคนี้
2 ตามขั้นตอนของการเกิดโรคและประสิทธิภาพของผู้ป่วยแยกแยะประเภททางคลินิกที่แตกต่างกัน: ท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือดที่มีอาการท้องเสียและเลือดในอุจจาระเป็นอาการหลักประเภทเยื่อบุช่องท้องอักเสบส่วนใหญ่แสดงสัญญาณของการอักเสบ mesenteric; อาการหลักของการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัว:
1, ปวดท้องด้วยปัสสาวะ: ปวดท้องด้วยปัสสาวะเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของไตและนิ่วในท่อไต
2, โรคอ้วนในช่องท้อง: แอปเปิ้ลที่มีรูปร่างเอวและหน้าท้องมีไขมันมากเกินไปเช่นแอปเปิ้ล, แขนบางและขาบางยังเป็นที่รู้จักโรคอ้วนในช่องท้อง
3 รู้สึกเสียวซ่าท้องเล็ก: อาการที่พบบ่อยของโรคทางนรีเวชในช่องท้องลดลงซึ่งนำความเจ็บปวดที่ดีให้กับผู้ป่วยบางครั้งก็รู้สึกเจ็บปวดและมีหลายชนิดของอาการปวดท้องซึ่งสาเหตุหลายประการ
วินิจฉัย:
โรคนี้ยังขาดคุณสมบัติการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและความรุนแรงของโรคนั้นแตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ไม่มีอุบัติการณ์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดและอัตราวินิจฉัยผิดพลาด 50% ถึง 60% พื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกคือ:
1 มีประวัติอาหารที่ไม่สะอาดในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงท้องร่วงและความเมื่อยล้าของเลือดในอุจจาระคลื่นไส้และอาเจียนและอาการพิษชัดเจนควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคนี้
2 ตามขั้นตอนของการเกิดโรคและประสิทธิภาพของผู้ป่วยแยกแยะประเภททางคลินิกที่แตกต่างกัน: ท้องเสียและอุจจาระเป็นเลือดที่มีอาการท้องเสียและเลือดในอุจจาระเป็นอาการหลักประเภทเยื่อบุช่องท้องอักเสบส่วนใหญ่แสดงสัญญาณของการอักเสบ mesenteric; อาการหลักของการอุดตันของลำไส้เฉียบพลัน
