ท้องอืด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ท้องขยายชื่อของโรค ออกจาก "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Swelling" และบทความอื่น ๆ นั่นคือช่องท้องบวมหรือเต็ม สามารถเป็นความรู้สึกส่วนตัวรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องหรือหน้าท้องเต็มรูปแบบมักจะมาพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องเช่นอาเจียนท้องเสียเรอเรอ ฯลฯ ยังสามารถตรวจสอบวัตถุประสงค์เพื่อดูส่วนหนึ่งของช่องท้อง หรือหน้าท้องโป่งเต็ม อาการแน่นท้องท้องเป็นอาการของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยสาเหตุของอาการแน่นท้องช่องท้องมักพบในอาการท้องอืดของระบบทางเดินอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การจำแนกสาเหตุ:

1. โรคกระเพาะ: มันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการขยายช่องท้องพบในโรคกระเพาะเรื้อรัง, โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหาร, การขยายตัวในกระเพาะอาหาร, การบิดในกระเพาะอาหาร, แรงบิดในกระเพาะอาหาร, gastroptosis, pyloric อุดตันและมะเร็งกระเพาะอาหาร

2. โรคเกี่ยวกับลำไส้: มันเป็นสาเหตุสำคัญของการขยายช่องท้องมันพบได้บ่อยในการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันและเรื้อรัง (เช่นโรคบิดเชื้อแบคทีเรียโรคลำไส้อักเสบอะมีบาวัณโรคลำไส้โรค Crohn ลำไส้ใหญ่ ฯลฯ ) เข้าสู่ระบบเฉียบพลันลำไส้อุดตันเรื้อรังอุดตันหลอกลำไส้ diverticulosis ลำไส้อาการท้องผูกที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ

3. โรคระบบทางเดินอาหาร: เช่นแก๊ส, สะอึกที่ดื้อดึง, อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน (อาการอาหารไม่ย่อยแผลในกระเพาะอาหาร), อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

4. โรคตับ: นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการขยายช่องท้องพบมากในโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคไวรัสตับอักเสบรุนแรง (บวมในช่องท้องเป็นหนึ่งในอาการหลักและปากแข็ง) โรคตับแข็ง (อาการบวมในช่องท้องมักจะเป็นอาการหลักของโรคตับแข็ง ฝีในตับมะเร็งตับเป็นต้น

5. โรคทางเดินน้ำดี: เช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง cholelithiasis และการอุดตันทางเดินน้ำดีที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ

6. โรคตับอ่อน: เช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังตับอ่อนยักษ์ซีสต์มะเร็งตับอ่อนเป็นต้น

7. โรคเยื่อบุช่องท้อง: เช่นเยื่อบุช่องท้องหนองเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องวัณโรค, มะเร็งเยื่อบุช่องท้องและอื่น ๆ

8. โรคติดเชื้อเฉียบพลัน: เช่นปอดบวมช็อกไข้ไทฟอยด์วัณโรคและการติดเชื้ออย่างรุนแรง

9. โรคหัวใจและหลอดเลือด: เห็นในหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหัวใจขวา), เส้นเลือดอุดตันที่ mesenteric หรือการเกิดลิ่มเลือด

10. สาเหตุอื่น ๆ : เช่นภาวะไตวายเรื้อรังอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของการเผาผลาญกรด - เบสโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน gastroparesis เบาหวานโรคระบบเลือดระบบประสาทส่วนกลางหรือแผลไขสันหลังไขสันหลังไหลและน้ำในช่องท้องที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ เป็นต้น .

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หลี่แฟนเขาทดสอบหน้าอกและน้ำในช่องท้องปริมาณอุจจาระตรวจสอบฟิล์มธรรมดาท้องมุมมองหน้าท้อง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดเป็นประจำของเด็กเป็นสิ่งจำเป็นเช่นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นมักจะแนะนำว่าเด็กมีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบภายในช่องท้องหรือในช่องท้อง โรคทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้การตรวจปัสสาวะเป็นประจำสามารถตรวจพบการติดเชื้อในลำไส้ด้วย leukocytosis โดยการตรวจอุจจาระเป็นประจำผู้ป่วยที่มี leukocytosis และน้ำในช่องท้องควรถูกระบุว่ามีการรั่วไหล บางครั้งของเหลวจำนวนเล็กน้อยสามารถนำมาใช้โดยการเจาะช่องท้องเพื่อวินิจฉัยการอักเสบตกเลือดทางเดินอาหารหรือทางเดินน้ำดีทะลุในการเจาะช่องท้องของเด็กที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งและอาจพบเซลล์มะเร็ง

การติดเชื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากการขยายช่องท้องมีเลือดติดเชื้ออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มวัฒนธรรมเลือดบวกเพิ่มระยะเฉียบพลันโปรตีนและอื่น ๆ

การตรวจสอบเสริม

สามารถใช้สำหรับ B- อัลตราซาวนด์, ภาพถ่ายเสมหะสวน X-ray หรือ fluoroscopy ดูลำไส้เล็กในหลายระดับของเหลวและ contraction ของลำไส้ใหญ่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นลำไส้อุดตันกลลำไส้อัมพาตลำไส้สามารถมองเห็นในลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่; สำหรับลักษณะของน้ำในช่องท้อง

การตรวจรังสีวิทยาเป็นประจำ

(1) แผ่นฟิล์มธรรมดาในท้อง: เนื่องจากมีการสะสมก๊าซทางสรีรวิทยาในช่องท้องของทารกแรกเกิดปกติและทารกเล็กไม่ว่าก๊าซจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงมันอาจบ่งบอกว่าอาจมีรอยโรคดังนั้นค่าการวินิจฉัยของภาพยนตร์จอแบนช่องท้องในเด็กนั้นสูงกว่าผู้ใหญ่ ยิ่งอายุมากเท่าไหร่ข้อมูลก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกเหนือจากการแนะนำการอุดตันของลำไส้ในส่วนต่าง ๆ แล้วมันยังอาจบ่งบอกถึงขนาดและตำแหน่งของรอยโรคที่อาศัยอยู่ในช่องท้อง แผ่นฟิล์มหน้าท้องธรรมดายังแสดงให้เห็นถึงเยื่อบุช่องท้องและเส้นประสาทส่วนปลายที่มีลักษณะแตกต่างกันของการกลายเป็นปูนและเงาโครงกระดูก teratoma และแนะนำการวินิจฉัย ฟิล์มธรรมดาในท้องควรเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ

ระบบย่อยอาหารทางเดินอาหาร

1 มื้อ: สำหรับการวินิจฉัยของตีบ pyloric hypertrophic พิการ แต่กำเนิดและการอุดตันลำไส้เล็กส่วนต้นจะเป็นประโยชน์มาก แต่นอกเหนือไปจากการอุดตันของลำไส้เรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์บางครั้งสามารถกำหนดได้โดยอาหารแบเรียมตำแหน่งของการอุดตันโดยทั่วไปลำไส้อุดตันต่ำไม่ทำอาหารแบเรียม ขนาดและตำแหน่งของแผลในช่องท้อง

2 钡สวน: สงสัยว่ามีแผลที่ลำไส้ใหญ่มักจะต้องทำการตรวจสวนแบเรียมเช่นตามเสมหะ colonic การเปลี่ยนแปลงและการขยายตัวของลำไส้ใหญ่ในการวินิจฉัย megacolon พิการ แต่กำเนิดตามการวินิจฉัย "ลำไส้ของทารกในครรภ์" ของลำไส้ atresia

ในเด็กที่มีการอุดตันของลำไส้การปรากฏตัวหรือขาดของก๊าซในลำไส้ใหญ่สามารถกำหนดได้โดยแบเรียมสวนเพื่อตรวจสอบว่าการอุดตันนั้นเป็นกระดูกเชิงกรานที่สมบูรณ์และแผลทางทวารหนักอาจถูกวินิจฉัยโดยแบเรียมสวน

angiography ทางเดินปัสสาวะ

1 pyelography ทางหลอดเลือดดำ (IVP): ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะหรือเนื้องอกเช่น hydronephrosis และการวินิจฉัยของ nephroblastoma IVP ยังสามารถบ่งบอกถึงการทำงานของไตได้เช่นกันเมื่อสงสัยว่ามี retroperitoneal masses อยู่บ่อยครั้งความดันไตหรือท่อไตมักถูกตรวจพบโดยการตรวจ IVP เพื่อตรวจวินิจฉัยทันที

2 cystography ถอยหลังเข้าคลอง: ที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของท่อปัสสาวะ, ถุงท่อไตและเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจ CT

ด้วยการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นบางครั้งมันก็ถูกวินิจฉัยว่ามีการขยายช่องท้องที่เกิดจากมวลท้องหรือเนื้องอก การตรวจสอบนี้ไม่เพียง แต่สามารถวัดขนาดของเนื้องอก แต่ยังสามารถตรวจสอบมวลของเนื้องอกได้เช่นกันความหนาของผนังถุงและลักษณะโดยประมาณของเนื้อหาในแคปซูลยังสามารถนำมาใช้เพื่อยืนยันว่าเนื้องอกมาจากอวัยวะหรือแสดงให้เห็น ความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะรอบข้าง แต่ CT เป็นภาพนิ่งและการแสดงฟังก์ชั่นมักจะด้อยกว่าโหมด B ราคาของการตรวจสอบนี้ยังสูงและหน่วยแพทย์ขนาดเล็กและขนาดกลางบางส่วนยังคงติดตั้งได้ยากและการใช้งานมี จำกัด นอกจากนี้การตรวจ CT ควรรวมอย่างใกล้ชิดกับการปฏิบัติทางคลินิกเมื่อเวลาในการสมัครเด็กสั้นและประสบการณ์การวินิจฉัยและการสะสมข้อมูลไม่เพียงพอที่จะตรวจสอบการวินิจฉัย

B-อัลตราซาวนด์

B- อัลตราซาวนด์เป็นเรื่องง่ายที่จะแสดงเนื้อเยื่ออ่อน (เช่นตับและม้าม) ของเหลว (รวมถึงน้ำในช่องท้อง) และซีสต์ cystics hydronephrosis เช่นสีเปาะ Doppler สามารถแสดงปริมาณเลือดและสัณฐานของระบบหลอดเลือดและสามารถระบุทิศทางของการไหลเวียนของเลือดและ ความเร็วนั้นไม่เหมือนใครเมื่อเทียบกับ CT การทดสอบนี้ไม่รุกรานและสามารถสังเกตได้แบบไดนามิกหรือซ้ำ ๆ กัน B-ultrasound ราคาไม่แพงได้เข้ามาแทนที่การตรวจทางรังสีตามปกติบางอย่างเช่นการวินิจฉัยภาวะตีบ pyloric pyloric บางส่วนที่มีมา แต่กำเนิดและตำแหน่งของลิ้นหลังท่อปัสสาวะ และการวินิจฉัย hydronephrosis อัลตร้าซาวด์ B-ค่อย ๆ พัฒนาในฟิลด์ของช่องท้องเฉียบพลันเช่นภาวะลำไส้กลืนกันและการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน แน่นอนผลการตรวจภาพใด ๆ ควรนำมารวมกันอย่างใกล้ชิดกับคลินิกและการตรวจสอบร่วมกันสามารถปรับปรุงอัตราการปฏิบัติตามการวินิจฉัยและค่าแอปพลิเคชันอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัว:

1. คนปกติอาจมีก๊าซจำนวนเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหารประมาณ 150 มล. (มล.)

2 เมื่อกลืนเข้าไปในกระเพาะอาหารอากาศมากเกินไปหรือเนื่องจากการย่อยอาหารที่ไม่ดีและฟังก์ชั่นการดูดซึมก๊าซในทางเดินอาหารมากเกินไปและก๊าซในลำไส้ไม่สามารถขับออกจากทวารหนักก็สามารถทำให้เกิดการขยายช่องท้อง

3, สาเหตุทางคลินิกที่พบบ่อยของอาการท้องอืดในทางเดินอาหารคือแก๊ส, การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน, การอุดตันของกระเพาะอาหาร, ลำไส้อุดตัน, ลำไส้อัมพาต, ท้องผูกว่ายาก, โรคตับและระบบทางเดินอาหารบางอย่าง การตั้งครรภ์ตอนปลายสามารถทำให้ท้องอืดได้