ปวดตับ
บทนำ
การแนะนำ ตับเองไม่ไวต่อความเจ็บปวดสาเหตุหลักของความเจ็บปวดในพื้นที่ตับคือความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นของท่อน้ำดี intrahepatic และความเจ็บปวดที่เกิดจากการดึงของเยื่อหุ้มเซลล์ตับ ความเจ็บปวดในพื้นที่ตับหมายถึงความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณใต้กระดูกซี่โครงด้านขวาหรือภายใต้กระบวนการ xiphoid ความเจ็บปวดนั้นไม่ต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือรู้สึกเสียวซ่าผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในด้านบนขวาเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่อาการปวด สามารถบรรเทาอาการปวดเมื่อมีน้ำหนักเบาหรือหนัก ปวดตับเป็นเรื่องธรรมดาในโรคตับเช่นมะเร็งตับโรคตับแข็งตับอักเสบและบางครั้งสามารถเห็นได้ในโรคถุงน้ำดีปวดตับถาวรควรพิจารณาในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนเพลียและผลทางจิตวิทยา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ปวดตับเป็นเรื่องธรรมดาในโรคตับเช่นมะเร็งตับโรคตับแข็งตับอักเสบและบางครั้งสามารถเห็นได้ในโรคถุงน้ำดีปวดตับถาวรควรพิจารณาในการวินิจฉัยโรคตับอ่อนเพลียและผลทางจิตวิทยา เช่น:
1. ระยะเวลาการกู้คืนไวรัสตับอักเสบและไวรัสตับอักเสบ: ได้รับตับอักเสบและตับบวมเนื่องจากการอักเสบของตับเพื่อให้เส้นประสาทในแคปซูลตับถูกกระตุ้นหรือดึงจากการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดในพื้นที่ตับตับอักเสบอาจเป็นเพราะตับบวม หดตัวดึงเส้นประสาทบนแคปซูลตับและรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณตับ
2. ตับไขมัน: เนื่องจากตับถูกแทรกซึมโดยเนื้อเยื่อไขมันทำให้ตับขยายตัวทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณตับ
3. ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า: ตับเป็นโรงงานแปรรูปทางเคมีที่ให้พลังงานแก่ร่างกายเมื่อร่างกายอ่อนเพลียพลังงานในร่างกายไม่เพียงพอและอาจเกิดความเจ็บปวดในบริเวณตับหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณตับ
4. สาเหตุของอาการปวดมะเร็งตับส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเนื้องอกการกดขี่ของแคปซูลตับส่งผลให้เกิดอาการปวดฉุด แต่ยังเกิดจากเนื้อร้ายของเนื้องอกเพื่อกระตุ้นแคปซูลตับ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยก็มีอาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ตับตามธรรมชาติหรือหลังการเจาะตับส่วนใหญ่เกิดจากก้อนมะเร็งที่อยู่บนพื้นผิวของตับ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตับถุงน้ำดีการตรวจ CT ม้ามของ angiography ตรงกันข้ามเนื้องอก
ในทางคลินิกผู้ป่วยที่มีอาการปวดตับควรตรวจสอบ:
ก่อนการตรวจร่างกาย
การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค
ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามวัสดุวัตถุประสงค์และการตรวจทางการแพทย์และการวินิจฉัยที่เป็นไปได้หลายข้อเสนอแล้วการตรวจสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นอัลตร้าซาวด์ตับการทดสอบการทำงานของตับ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดตับ:
บริเวณที่เจ็บปวดคือช่องท้องส่วนบน: รอยโรคอยู่ในกลีบซ้ายและกลีบข้างขม่อม
ปวดในซี่โครงด้านขวา: รอยโรคอยู่ในกลีบด้านขวา
ปวดที่ด้านหลังขวาของเอว: รอยโรคอยู่ที่ด้านหลังของกลีบขวา
อาการปวดมักอยู่ในช่วงไตรมาสที่ถูกต้องของซี่โครง: โรคตับอย่างกว้างขวางเช่นตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
ด้วยโรคถุงน้ำดี: ถุงน้ำดีตั้งอยู่ในส่วนล่างของตับพร้อมด้วยโรคถุงน้ำดีมักจะเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดตับหรือตับไม่สบาย
Intercostal Neuralgia: บางคนมักจะรู้สึกเจ็บหรือมีอาการปวดกระโดดในบริเวณตับหรือช่องว่างระหว่างซี่โครงนี่ไม่ได้เป็นความเจ็บปวดในบริเวณตับ
ความผิดปกติทางจิตจากความรู้สึกไม่สบายตับจากตับ: บางคนไม่รู้สึกอึดอัดเมื่อไม่ทราบว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หลังจากตรวจพบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีฉันมักจะรู้สึกว่าบริเวณตับไม่สบาย นี่เป็นปัจจัยทางจิตวิทยา บางครั้งเมื่องานเครียดหรือมีสิ่งอื่นเกิดขึ้นมันก็ถูกลืมและไม่มีความรู้สึก
