ความดันลูกตาสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความดันลูกตาสูงหมายถึงการวัดซ้ำของความดันลูกตาเหนือช่วงปกติ แต่หลังจากการติดตามในระยะยาวไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตุ่มแก้วนำแสงและการมองเห็น ความดันลูกตาสูงมีความสัมพันธ์กับการหลั่งน้ำอารมณ์ขันที่เพิ่มขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ผู้ป่วยเพศหญิงความดันโลหิตสูงและฤดูหนาวมีความสัมพันธ์กับความดันลูกตาสูง มีผู้หญิงหลายคนที่มีภาวะความดันตาสูงและส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปีบอกว่าอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน

2. ปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงและความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติของหลอดเลือด

3 ความสัมพันธ์ระหว่างความดันลูกตาและการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลและการเปลี่ยนแปลงในเวลากลางวัน (มักจะสูงขึ้นในตอนเช้า) เชื่อว่าจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักร corticosteroids ในร่างกาย

4 นอกเหนือไปจากความดันลูกตาสูงที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางระบบมีการแข่งขัน (สีดำเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น) ความสูงน้ำหนักและอัตราการเต้นของชีพจรโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่

5. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับตาท้องถิ่นและความดันลูกตาสูงส่วนใหญ่เป็นม่านตาดำ (เช่นม่านตาดำ) ความหนาของกระจกตาและสายตาสั้น สำหรับปัจจัยด้านอายุความดันลูกตาในชาวตะวันตกเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ข้อมูลทางระบาดวิทยาจากญี่ปุ่นและจีนแสดงว่าความดันลูกตาลดลงตามอายุ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

จักษุความดันลูกตา, ใกล้การทดสอบการมองเห็น, การตรวจตา, การตรวจการทำงานของตา

อาการทางคลินิกและการตรวจ:

เนื่องจากสถานการณ์ทางคลินิกของความดันโลหิตสูงในตามีความซับซ้อนมากขึ้นและแน่นอนความดันโลหิตสูงบางส่วนจะพัฒนาเป็นต้อหินมุมเปิดในที่สุดดังนั้นนอกเหนือจากการสังเกตการติดตามความดันโลหิตสูงในตาเป็นประจำ ชั้นใยประสาทของจอประสาทตาและสนามสายตา) สำหรับความดันโลหิตสูงในตาที่มีปัจจัยเสี่ยงต้อหินมุมเปิดหลักหรือปัจจัยเสี่ยงต่อความเสียหายของภาพที่มองเห็นนักวิชาการส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะนำมาใช้รักษาลดความดันลูกตา ความดันโลหิตสูงที่ตาด้วยปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:

1. ความดันลูกตา≥ 4kPa (30mmHg)

2. มีประวัติครอบครัวเป็นต้อหินในเชิงบวก

3. ตา contralateral เป็นโรคต้อหินมุมเปิดหลัก

4. สายตาสั้นสูง

5. แผ่นดิสก์มีขนาดใหญ่

6. มาพร้อมกับระบบไหลเวียนโลหิตและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจทำให้เกิดการ hypoperfusion ดิสก์แก้วนำแสงเช่นโรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือดสมองสมองความดันโลหิตสูง, vasospasm ต่อพ่วง, hyperviscosity และชอบ

การรักษาความดันโลหิตตกตา "ป้องกัน" ได้รับการรักษาด้วยยาและหลักการของการเลือกยาก็เหมือนกับการรักษาต้อหินมุมเปิดหลัก

สำหรับความดันโลหิตสูงตาเล็กน้อยเช่นความดันลูกตา <4 kPa (30 mmHg) ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสนามสายตาและมีแนวโน้มที่จะติดตามอย่างสม่ำเสมอและไม่มีการรักษาใด ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค:

ผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในตาควรได้รับการระบุกับผู้ป่วยที่เริ่มต้นด้วย POAG ซึ่งไม่ได้รับความเสียหายจากแผ่นดิสก์แก้วนำแสงและข้อบกพร่องด้านการมองเห็น

1. ใช้ยาใด ๆ วัดความดันลูกตาซ้ำ ๆ > 21 mmHg (2.79 kPa)

2 การตรวจสอบอวัยวะเป็นเรื่องปกติ

3. การตรวจสอบด้วยสายตาเป็นเรื่องปกติ

4. มุมเปิด

5. ค่าการติดตามความดันลูกตาเป็นเรื่องปกติ

6. ไม่มีความเสียหายต่อเลเยอร์ประสาทใยแก้วนำแสงในการถ่ายภาพอวัยวะ