แผลเป็นจากเยื่อแก้วหู
บทนำ
การแนะนำ แผลเป็นแก้วตีบผลิตแก้วหู, แก้วหูที่รู้จักกันว่าแก้วหูเสื่อมเนื้อเยื่อคอลลาเจนเหมือนแผ่นเนื้อเยื่อฝากไว้ใต้ผิวหนังในเยื่อบุแก้วหูส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อแก้วหูและ ossicular การทำให้เยื่อบุแก้วหูกลายเป็นสารคล้ายผิวน้ำนมปกคลุมกระดูกของกระดูกหูหน้าต่างรูปวงรีและหน้าต่างกลมและยึดติดกับกระดูกราวกับเคลือบด้วยชั้นของฟิล์มที่เกี่ยวข้องกับช่องแก้วหูชั้นบนนั้นหนักกว่า กระดูกค้อน, กระดูกทั่ง, กระดูกหน้าแข้งและเอ็นเป็นคนที่อ่อนไหวมากที่สุดคนจำนวนมากจึงหูหนวก โรคนี้ถูกค้นพบโดย Cassebohm ในศตวรรษที่ 18 แต่มันก็ไม่ได้ดึงดูดความสนใจมันไม่ได้จนกว่าจะทันสมัย (1955) จำนวนมากของการผ่าตัดจุลศัลยกรรม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1 ที่พบบ่อยในสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน necrotizing เนื่องจากการทำลายจำนวนมากของ mucociliary และต่อมหลั่งสารหลั่งไม่สามารถออกจากโรงพยาบาลและต่อมาแก้วกลสภาพธรรมชาติและการก่อตัวของแผ่นแข็ง
2 เกิดจากหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังคิดเป็นประมาณ 10% พบมากในเด็กผู้หญิงและวัยกลางคนผู้หญิงมากขึ้น สาเหตุที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อคอลลาเจนอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายอย่างรุนแรงของการหลั่ง cilia และต่อมโดยหูชั้นกลางอักเสบ เนื้อเยื่อที่เป็นโรคนั้นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของการระเบิดกลางทำให้เกิดการดูดซึมของกระดูก โครงสร้างคล้ายกับ keloid แต่สาเหตุต่างกันโดยสิ้นเชิง ไม่มีอาการแพ้ไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสโดยเฉพาะ เนื้อเยื่อแผ่นโลหะภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบ่งออกเป็นสองประเภท: 1 เปลือกแข็งเหมือนชีสและการยึดเกาะของกระดูกไม่หนักเหมือนผิวหัวหอมสามารถลอกออกได้ 2 ก้อนแข็งสีขาวยึดติดแน่นกับกระดูกยากที่จะลบและผลิตหลังจากการกำจัดไม่นาน แผ่นโลหะนั้นเป็นเนื้อเยื่อคอลลาเจนคล้ายแก้วปราศจากเซลล์และเส้นเลือดปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิว squamous ที่บางมาก เนื้อร้ายของกระดูกซี่โครงถูกกัดโดยแมลงซึ่งมักจะส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักและการตรึงของโซ่ ossicular แฮร์ริส (1961) แบ่งหลอดเลือดตีบออกเป็นสองประเภท: 1 เยื่อบุผิว sclerotic ผิวเผินซึ่งไม่ทำลายชั้นเยื่อบุผิวและเยื่อหุ้มสมองชั้นลึก 2 mucositis osteoclast ลึกสามารถทำลายกระดูกลึก บางคนคัดค้านการโต้แย้งนี้การพิสูจน์ว่าการแข็งตัวของแก้วหูเป็นโรคที่ไม่ได้ใช้งานโดยไม่ทำลายการทำงานของกระดูกและการทำลายกระดูกที่อาจเกิดขึ้นนั้นเกิดจากการบีบอัดของเนื้อร้ายขาดเลือด กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน Ultrastructural แสดงให้เห็นว่าคอลลาเจนพังผืดเสื่อมและการสะสมแคลเซียมในพื้นที่นอกเซลล์ Gibb (1976) รายงานการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของคราบจุลินทรีย์ด้วยแคลเซียมฟอสเฟตส่วนประกอบหลัก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบการได้ยินของเยื่อแก้วหู
Gibb รายงานผู้ป่วย 138 รายที่มีประวัติโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง 80% มีหูแห้งและ 84% มีเยื่อแก้วหูทะลุขนาดใหญ่ รอยแผลเป็นบนพื้นผิวของเยื่อแก้วหูเป็นเนื้อเยื่อสีเทาสีขาวขนาดต่าง ๆ บางครั้งผ่านรูพรุนขนาดใหญ่มีโล่แข็งสีเทาเหลืองบนแหวนกลองพื้นผิวไม้ตีกลองก้านค้อนและกระดูกหน้าแข้งซึ่งส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อแก้วหูและกิจกรรมกระดูก โทนเสียงบริสุทธิ์เป็นหูหนวกนำไฟฟ้าระดับการได้ยินเป็น 30 ~ 50dB, ความต้านทานของเยื่อแก้วหูไม่พรุน, ความต้านทานของเยื่อแก้วหูเป็นเรื่องปกติ, แผนภาพอะคูสติกเป็น As, และ mastoid X-ray แสดง interstitial หรือ sclerotic mastoid
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. หูเส้นโลหิตตีบ: เส้นโลหิตตีบหูเป็นโรคที่ชั้นกระดูกของกระดูกถูกแทนที่อย่างหนาแน่นด้วยกระดูกใหม่ที่ฟูเป็นรูพรุนที่อุดมไปด้วยเซลล์และหลอดเลือดมันอาจไม่มีอาการพบได้เฉพาะในการชันสูตรศพ แผลที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินของกระดูกหน้าแข้งหรือโคเคลียและอาการทางคลินิกโรคที่พบบ่อยในคนผิวขาวอัตราอุบัติการณ์จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญมีผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนจำนวนมากและผู้หญิงประมาณ 2.5 เท่า เส้นโลหิตตีบหูไม่มีประวัติของหูชั้นกลางอักเสบ, เยื่อแก้วหูปกติ, อาการหูหนวกและการระบุไม่ยาก
2, หูชั้นกลางอักเสบกาว: หูชั้นกลางอักเสบสื่อ (กาวหูชั้นกลางอักเสบ) คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อ hyperplasia เส้นใยหรือแผลเป็นในหูชั้นกลางเป็นผลมาจากการอักเสบของหูชั้นกลางก่อนหน้านี้ มักจะป่วยในวัยเด็ก แผลเป็นที่พบบ่อยและรอยโรคติดหูอักเสบยากที่จะระบุได้และบางครั้งก็ต้องใช้การตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
Gibb รายงานผู้ป่วย 138 รายที่มีประวัติโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง 80% มีหูแห้งและ 84% มีเยื่อแก้วหูทะลุขนาดใหญ่ รอยแผลเป็นบนพื้นผิวของเยื่อแก้วหูเป็นเนื้อเยื่อสีเทาสีขาวขนาดต่าง ๆ บางครั้งผ่านรูพรุนขนาดใหญ่มีโล่แข็งสีเทาเหลืองบนแหวนกลองพื้นผิวไม้ตีกลองก้านค้อนและกระดูกหน้าแข้งซึ่งส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อแก้วหูและกิจกรรมกระดูก โทนเสียงบริสุทธิ์เป็นหูหนวกนำไฟฟ้าระดับการได้ยินเป็น 30 ~ 50dB, ความต้านทานของเยื่อแก้วหูไม่พรุน, ความต้านทานของเยื่อแก้วหูเป็นเรื่องปกติ, แผนภาพอะคูสติกเป็น As, และ mastoid X-ray แสดง interstitial หรือ sclerotic mastoid
