ข้อบวม
บทนำ
การแนะนำ อาการบวมที่ข้อต่อส่วนใหญ่พบได้ในโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบเป็นโรคภูมิแพ้และเป็นหนึ่งในอาการหลักของไข้รูมาติก กรณีส่วนใหญ่ที่มีไข้เฉียบพลันและอาการปวดข้ออาการทั่วไปของไข้อ่อนหรือปานกลาง, polyarthritis อพยพ, ข้อต่อได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นข้อต่อหัวเข่า, ไหล่, ข้อศอกและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ มักจะถ่ายโอนจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีก ข้อต่อ, แผลปรากฏเป็นสีแดง, บวม, การเผาไหม้, อาการปวดอย่างรุนแรงผู้ป่วยบางรายยังมีข้อต่อหลายอย่างในเวลาเดียวกัน, ผู้ป่วยที่ผิดปกติจะมีอาการปวดข้อเท่านั้นและไม่มีอาการอักเสบอื่น ๆ , การอักเสบเฉียบพลันมักจะหายไปใน 2-4 สัปดาห์ โจมตี หากโรคไขข้อมีผลกระทบต่อหัวใจก็อาจทำให้เกิด myocarditis และแม้กระทั่งโรคลิ้นหัวใจซ้าย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ตามการแพทย์ตะวันตกโรคไขข้อเกิดจากโรคระบบลักษณะการอักเสบที่ไม่ใช่การติดเชื้อของเนื้อเยื่อรอบข้อต่อและข้อต่อ นักวิชาการหลายคนเชื่อว่ามันเกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติของปัจจัยทางพันธุกรรมในระยะสั้นมันไม่ชัดเจนว่าการแพทย์ตะวันตกมีพยาธิกำเนิดของสาเหตุ
การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าสาเหตุทั่วไปของโรคสี่ประการและสาเหตุของการเกิดโรค:
1. การบาดเจ็บภายในหยินและหยางภายในอวัยวะภายใน:
ตามมุมมองของยาจีนหยินและหยางห้าองค์ประกอบอวัยวะภายในห้าเป็นเส้นเลือดหลักของหัวใจตับม้ามปอดและไต: ซี่โครงหลักตับกล้ามเนื้อหลักม้ามขนหลักปอดและกระดูกหลักไต การเกิดโรคไขข้อส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บภายในของตับม้ามและไตไตเป็นส่วนประกอบสำคัญ แต่กำเนิดสาระสำคัญของไขกระดูกไขกระดูกและกระดูกในร่างกายเป็นเจ้าหน้าที่ของแข็งแรงตับเป็นรากฐานของกล้ามเนื้อเลือดกลูเตนข้อต่อและกล้ามเนื้อ ม้ามเป็นรากฐานของวันแล้ววันเล่าแหล่งที่มาของ Qi และชีวเคมีในเลือดกล้ามเนื้อของแขนขาหลักและหยินและหยางของร่างกายมนุษย์ มีความจำเป็นต้องรักษาความสมดุลหากหยินและหยางไม่สมดุลจะมีความเมื่อยล้าและการสลายตัวบางส่วนและความชั่วร้ายจะบุกเข้ามาดังนั้นโรคไขข้อเป็นอาการของความร้อนและเย็น
2 ความรู้สึกหกชั่วร้ายประหลาด:
ความชั่วร้ายบาปหกประการหมายถึงก๊าซปกติทั้งหกของไฟเย็นและแห้ง ก๊าซที่บุกรุกร่างกายของร่างกายเพื่อก่อให้เกิดโรคเรียกว่าความชั่วร้าย โรคไขข้อเกิดขึ้นเมื่อลมเย็นและความชื้นบุกร่างกาย ผู้ชนะลมคือกุญแจมือความเย็นคือความเศร้าผู้ชนะคือเสมหะ ลมหนาวและความชื้นปิดกั้นเส้นเมอริเดียนและข้อต่อ หากไม่ได้ผลก็จะเจ็บก็จะทำให้เกิดอาการบวมและปวดข้อได้
3 ชะงักงันเลือดขุ่นภายนอก:
ความขุ่นและเลือดชะงักงันเป็นผลิตภัณฑ์ทางพยาธิวิทยาของร่างกายมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของโรคและความชั่วร้ายและยังสามารถทำหน้าที่ในร่างกายมนุษย์เป็นสาเหตุ โรคไขข้อส่วนใหญ่มีกระบวนการเรื้อรัง เมื่อโรคติดเชื้อมาเป็นเวลานานโรคนี้เกิดจากโรคซึ่งมีน้ำหนักเบาและหนักนำไปสู่ความผิดปกติของอวัยวะภายในและผลของความผิดปกติของอวัยวะภายในก่อให้เกิดความขุ่นและเลือดชะงักงัน มันเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบที่เอ้อระเหยและทนไฟ
4 ค่ายก๊าซและเลือดผิดปกติ:
ยาจีนพูดถึง Qi, Weixue, Yingqi และ Zhongweiwei และหยินและหยางเป็นปอด เลือดควบคุมอากาศได้อย่างราบรื่นแขนขาที่เต็มไปด้วยอวัยวะภายในและอวัยวะภายในอวัยวะภายนอกและค่ายควบคุมก๊าซอยู่นอกพื้นผิวร่างกายได้รับการปกป้องจากวิญญาณชั่วร้ายและบุกรุกร่างกายค่ายไม่สามัคคีและวิญญาณชั่วร้ายใช้ประโยชน์จากมันดังนั้นค่าย Wei เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคไขข้อ หนึ่ง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจน้ำไขข้อร่วมด้วยปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF)
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ: ประวัติของการติดเชื้อ Streptococcal hemolytic 1-4 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการโรคข้ออักเสบอพยพย้ายถิ่นเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของไข้รูมาติกเช่น myocarditis แหวนคั่งใต้ผิวหนัง ฯลฯ เซรั่มต่อต้าน streptolysin titer agglutination“ 0” จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญวัฒนธรรมไม้กวาดคอบวกและ leukocytosis ฯลฯ ต่อต้านห่วงโซ่ (anti-streptolysin) เป็นร่างกายที่ปรากฏในซีรั่มหลังการติดเชื้อกลุ่ม A hemolytic streptococcus แอนติบอดีเกือบ 85% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีการเพิ่มการต่อต้านเชนโดยปกติสูงกว่า 1: 800 แน่นอนแอนติบอดีนี้สามารถค่อยๆลดลงหลังจากการกู้คืนของโรคไขข้ออักเสบนอกจากการเพิ่มขึ้นต่อต้านห่วงโซ่ของโรคไขข้ออักเสบ, การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถค้นหาความผิดปกติต่อไปนี้:
(1) จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่อยู่เหนือ 10 × 10 9 / ลิตร (นั่นคือ 10,000 / ลูกบาศก์มิลลิเมตร) สัดส่วนของนิวโทรฟิลก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 80-90% และบางปรากฏการณ์นิวเคลียร์กะซ้าย
(2) โปรตีน ESR และ C-reactive สูงขึ้น ESR และ C-reactive protein มักเป็นตัวบ่งชี้การลุกลามต่างๆในระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยโรคไขข้อรูมาตอยด์ ESR สามารถเข้าถึง 90 มม. / ชม. ขึ้นไปและโปรตีน C-reactive ที่ 30 มก. / ลิตร (30 μg / ml) ขึ้นไปหลังจากช่วงเวลาเฉียบพลัน (ประมาณเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์) ค่อยๆกลับสู่ปกติ
(3) การตรวจของเหลวร่วมกันมักจะมีสารหลั่งจำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถใกล้เคียงปกติและน้ำหนักสามารถเข้าถึง 80 × 10 9 / L (80000 / cm3) หรือมากกว่าส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลและวัฒนธรรมแบคทีเรียเป็นลบ
(4) ทั้งปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดี antinuclear เป็นลบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
1, โรคไขข้ออักเสบเป็นหลายปาล์มสมมาตรและโรคข้ออักเสบขนาดเล็กอื่น ๆ และ spondylitis
2, โรคข้ออักเสบวัณโรคส่วนใหญ่มีส่วนร่วมในการร่วมเดียวที่เกิดขึ้นในข้อต่อของแรงเสียดทานมือที่ใช้งานปกติหรือแบริ่งน้ำหนัก
3, การติดเชื้อวัณโรคโรคข้ออักเสบภูมิแพ้
การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ: ประวัติของการติดเชื้อ Streptococcal hemolytic 1-4 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการโรคข้ออักเสบอพยพย้ายถิ่นเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของไข้รูมาติกเช่น myocarditis แหวนคั่งใต้ผิวหนัง ฯลฯ เซรั่มต่อต้าน streptolysin titer agglutination“ 0” จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญวัฒนธรรมไม้กวาดคอบวกและ leukocytosis ฯลฯ ต่อต้านห่วงโซ่ (anti-streptolysin) เป็นร่างกายที่ปรากฏในซีรั่มหลังการติดเชื้อกลุ่ม A hemolytic streptococcus แอนติบอดีเกือบ 85% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีการเพิ่มการต่อต้านเชนโดยปกติสูงกว่า 1: 800 แน่นอนแอนติบอดีนี้สามารถค่อยๆลดลงหลังจากการกู้คืนของโรคไขข้ออักเสบนอกจากการเพิ่มขึ้นต่อต้านห่วงโซ่ของโรคไขข้ออักเสบ, การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถค้นหาความผิดปกติต่อไปนี้:
(1) จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่อยู่เหนือ 10 × 10 9 / ลิตร (นั่นคือ 10,000 / ลูกบาศก์มิลลิเมตร) สัดส่วนของนิวโทรฟิลก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญถึง 80-90% และบางปรากฏการณ์นิวเคลียร์กะซ้าย
(2) โปรตีน ESR และ C-reactive สูงขึ้น ESR และ C-reactive protein มักเป็นตัวบ่งชี้การลุกลามต่างๆในระยะเฉียบพลันของผู้ป่วยโรคไขข้อรูมาตอยด์ ESR สามารถเข้าถึง 90 มม. / ชม. ขึ้นไปและโปรตีน C-reactive ที่ 30 มก. / ลิตร (30 μg / ml) ขึ้นไปหลังจากช่วงเวลาเฉียบพลัน (ประมาณเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์) ค่อยๆกลับสู่ปกติ
(3) การตรวจของเหลวร่วมกันมักจะมีสารหลั่งจำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถใกล้เคียงปกติและน้ำหนักสามารถเข้าถึง 80 × 10 9 / L (80000 / cm3) หรือมากกว่าส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิลและวัฒนธรรมแบคทีเรียเป็นลบ
(4) ทั้งปัจจัยไขข้ออักเสบและแอนติบอดี antinuclear เป็นลบ
