การเลื่อนซ้ายของไขกระดูก

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ปรากฏการณ์ของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกซ้ายในไขกระดูกคือการรวมตัวของมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic ตัวอย่างเช่น basophils จำนวนมากสามารถมองเห็นได้ในไขกระดูกและเซลล์เดิม> 5% basophilic เด็กและ granulocytes ปลายก็เพิ่มขึ้นและมีปรากฏการณ์กะซ้ายนิวเคลียร์และพลาสซึมของเซลล์มีอนุภาค basophilic หยาบ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ไขกระดูกขยับไปทางซ้ายเป็นการรวมตัวของมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic:

ไม่ทราบสาเหตุผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic นั้นมาจากระยะเรื้อรังของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid (CML) แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน basophilic สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ไม่มีโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย

การเกิดโรคของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic:

ผู้ป่วยบางรายที่มี granulocyte เฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด monocytic มี t (6; 9) (p23; q34) ความผิดปกติ basophils ในไขกระดูกเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการเพิ่มขึ้นของเลือดรอบข้าง (q34; q11) ความผิดปกติของโรคทั้งสองมีโครโมโซมผิดปกติ 9 (q34) และมี basophils เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่ายีนจุดพักโครโมโซม 9 อาจส่งผลกระทบต่อ basophils ผลิต ปีเตอร์สันเอตอัลได้ทำการวิเคราะห์โครงสร้าง ultrastructural ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว 455 ชนิดในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและพบผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน basophilic 8 รายคิดเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันน้อยกว่า 2% อย่างไรก็ตาม Quattrin มีจำนวนผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดโลหิต 2,152 รายที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเนเปิลส์ในอิตาลีระหว่างปีพ. ศ. 2502-2516 ซึ่งคิดเป็น 4.5% ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน โรคนี้เป็น basophils ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือด (มากกว่า 1 ใน 3 ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) และยังคงมีอยู่ตลอดทั้งโรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์การถ่ายภาพไขกระดูกของการถ่ายภาพไขกระดูก

ปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงด้านซ้ายของไขกระดูกเป็นอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic เกณฑ์การวินิจฉัยในประเทศสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic มีดังนี้:

1. ทางการแพทย์มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

2. basophils ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

3. ไขกระดูก

เห็น basophils จำนวนมากโดยมีเซลล์ดั่งเดิม> 5% basophilic เด็กและ granulocytes ปลายก็เพิ่มขึ้นและมีปรากฏการณ์กะซ้ายนิวเคลียร์และพลาสซึมของเซลล์มีอนุภาค basophilic หยาบ

4. อวัยวะมีการแทรกซึมของ basophilic

5. การขาด basophilia เนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การเปลี่ยนแปลงภาพไขกระดูก: หมายถึงปรากฏการณ์ของการเพิ่มจำนวนเซลล์ไขกระดูกจำนวนเซลล์ไขกระดูกอัตราส่วนสีแดงและสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดในระบบและขั้นตอนต่างๆ

ความเสียหายไขกระดูก: Osteomyelitis เป็นการติดเชื้อและทำลายกระดูก เกิดจากแอโรบิกหรือแอนนาโรบิค, มัยโคแบคทีเรีย, รา Osteomyelitis เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังในเท้าของผู้ป่วยเบาหวานหรือในบริเวณที่กระดูกถูกทำลายซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กคือกระดูกยาวที่มีปริมาณเลือดที่ดี (เช่น metaphysis ของกระดูกหน้าแข้งหรือโคนขา) การติดเชื้อของกระดูกและการอุดตันของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและการติดเชื้อในท้องถิ่นได้ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านกระดูกเยื่อหุ้มสมองไปยัง subperiosteum และก่อให้เกิดฝีใต้ผิวหนัง หลังแทรกซึมผิวหนังตามธรรมชาติเพื่อการระบายน้ำ

ไขกระดูก dysplasia: โรคที่พบบ่อยที่สุดคือซินโดรม myelodysplastic (MDS) กลุ่มของความผิดปกติของ clonal ต่างกันที่มาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเม็ดเลือดหรือเซลล์ต้นกำเนิด pluripotent ก้านและเม็ดเลือดแดงของโครห์นซึ่งนำไปสู่การสร้างเม็ดเลือดที่ไม่มีประสิทธิภาพและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง คุณสมบัติหลักคือ hematopoiesis ที่ไม่มีประสิทธิภาพและการวิวัฒนาการที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloid เฉียบพลันอาการทางคลินิกคือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในด้านคุณภาพและปริมาณของเซลล์เม็ดเลือด อุบัติการณ์ของ MDS อยู่ที่ประมาณ 10/10 ล้านต่อ 12 / 100,000 คนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ 50% ถึง 70% ของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและอัตราส่วนของผู้ชายต่อผู้หญิงคือ 2: 1 MDS 30% ถึง 60% จะถูกเปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวแล้วสาเหตุของการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ