myelosuppression
บทนำ
การแนะนำ Myelosuppression หมายถึงการลดลงของกิจกรรมของสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก ทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้นได้มาจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดในกระแสเลือดมีช่วงชีวิตที่สั้นและมักจะต้องมีการเติมเต็ม เพื่อให้เกิดการเติมเต็มในเวลาที่เหมาะสมเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดจะต้องแบ่งอย่างรวดเร็ว เคมีบำบัดและการฉายรังสีรวมถึงการรักษามะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายถูกนำไปแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วและมักจะทำให้เซลล์ไขกระดูกปกติถูกระงับ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Myelosuppression เป็นปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่พบบ่อยที่สุดของยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิด myelosuppression ได้หลายระดับช่วยลดจำนวนของเซลล์เลือดส่วนปลายเซลล์เม็ดเลือดประกอบด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ซึ่งแต่ละส่วนนั้นขาดไม่ได้ต่อร่างกายมนุษย์ ผลกระทบการลดลงขององค์ประกอบใด ๆ หนึ่งทำให้ร่างกายเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่สอดคล้องกัน ยาสามัญอื่น ๆ เช่น doxorubicin, taxol, carboplatin, ifosfamide, vinblastine และเคมีบำบัดอื่น ๆ (เคมีบำบัด) และการบำบัดด้วยรังสีรวมถึงการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายที่ถูกแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การปราบปรามเซลล์ไขกระดูกปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวิเคราะห์ภาพไขกระดูกของการตรวจสัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูก
Myelosuppression มักเกิดขึ้นหลังทำเคมีบำบัด เนื่องจากเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยของ granulocytes สั้นที่สุดคือประมาณ 6-8 ชั่วโมงการปราบปรามไขกระดูกมักจะเป็นครั้งแรกที่แสดงการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยของเกล็ดเลือดอยู่ที่ประมาณ 5-7 วันและการลดลงในเวลาต่อมา เป็นเวลา 120 วันมันได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากเคมีบำบัดและมักจะลดลงไม่ชัดเจน Myelosuppression ที่เกิดจากยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่มักจะเห็นใน 1-3 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดและค่อยๆฟื้นตัวประมาณ 2-4 สัปดาห์ส่วนใหญ่เกิดจากเม็ดเลือดขาวและอาจมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำยาบางชนิดเช่น Gemcitabine, Carboplatin และ Silk schizomycin และชอบส่วนใหญ่เกิดจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ดังนั้นจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดสามารถตรวจพบได้หลังจากเคมีบำบัดเพื่อตรวจสอบว่าการปราบปรามไขกระดูกเกิดขึ้นหรือไม่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ระดับการวินิจฉัยโรค myelosuppression: ระดับการยับยั้งไขกระดูกแบ่งเป็น 0 ถึง IV ตาม WHO: 0: เซลล์เม็ดเลือดขาว≥ 4.0 × 10 9 / L, ฮีโมโกลบิน≥ 110 กรัม / ลิตร, เกล็ดเลือด≥ 100 × 10 9 / L, ระดับ I: เซลล์เม็ดเลือดขาว (3.0 ถึง 3.9) × 10 9 / L ฮีโมโกลบิน 95 ถึง 100 กรัม / ลิตรและเกล็ดเลือด (75 ถึง 99) × 10 9 / ลิตร เกรด II: เซลล์เม็ดเลือดขาว (2.0 ถึง 2.9) × 10 9 / L, ฮีโมโกลบิน 80 ถึง 94 กรัม / ลิตร, เกล็ดเลือด (50 ถึง 74) × 10 9 / ลิตร เกรด III: เซลล์เม็ดเลือดขาว (1.0 ถึง 1.9) × 10 9 / L, ฮีโมโกลบิน 65 ถึง 79 กรัม / ลิตร, เกล็ดเลือด (25 ถึง 49) × 109 / ลิตร ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: เซลล์เม็ดเลือดขาว (0 ถึง 1.0) × 109 / L, ฮีโมโกลบิน
