ข้อบวมและปวด
บทนำ
การแนะนำ อาการบวมและปวดข้อหมายถึงอาการบวมแดงชักไข้และเคลื่อนไหวอย่าง จำกัด บริเวณข้อต่อซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของโรคต่างๆ เพื่อให้สามารถเลือกคลินิกได้แม่นยำยิ่งขึ้นจำเป็นต้องวิเคราะห์อายุของผู้ป่วยเพศประวัติทางการแพทย์สภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยระยะยาวอาชีพและอาการต่าง ๆ จากนั้นทำการตัดสินใจเบื้องต้น แน่นอนการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและเงื่อนไขในห้องปฏิบัติการ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การจำแนกและโรคที่พบบ่อย
ข้อต่อบวมและปวดเฉียบพลัน
(1) โรคข้ออักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน: โรคข้ออักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบติดเชื้อและ brucellosis
(2) แพ้ภูมิตัวเองและโรคข้ออักเสบ: เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยเซรั่มโรคข้ออักเสบและจ้ำแพ้
(3) ข้ออักเสบ Metabolic: เช่นโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน
2. อาการบวมและปวดข้อเรื้อรัง
(1) autoimmune โรคข้ออักเสบเรื้อรัง: เช่นโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, polyarteritis เป็นก้อนกลม scleroderma และ dermatomyositis
(2) โรคข้ออักเสบติดเชื้อเรื้อรัง: เช่นโรคข้ออักเสบวัณโรค
(3) ความผิดปกติของการเผาผลาญ: เช่นโรคข้ออักเสบเกาต์, hyperplasia กระดูก
(4) โรคข้ออักเสบที่เกิดจากโรคเลือด: เช่นฮีโมฟีเลีย
(5) โรคไขข้อบาดแผล: อาการปวดข้อที่พบบ่อยและความผิดปกติเหลือหลังจากการบาดเจ็บ
(6) โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุหรือสาเหตุเช่นโรค Kashin-Beck โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจตามปกติของไขข้อของเหลวของกระดูกและการตรวจ CT เนื้อเยื่ออ่อน
อาการบวมล้างไข้และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด รอบ ๆ ข้อต่อซึ่งส่วนใหญ่ประจักษ์เป็น: หัวเข่า, ข้อเท้า, ข้อมือ, ข้อศอกและปริมาตรน้ำข้อต่ออื่น ๆ อาการปวด
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกของผู้ป่วยและการเจ็บป่วยได้รับการตรวจสอบและวินิจฉัย
1, วัยรุ่น, การโจมตีเฉียบพลันหรือช้า, ไข้, ข้อต่อมีอาการบวมมากขึ้นและความเจ็บปวด, ก้อน, ผื่นแดงหรือรอยฟกช้ำรอบข้อต่อ; ผู้ใหญ่, บวมร่วมและปวด, พร้อมด้วยความผิดปกติหรือก้อนใต้ผิวหนัง ควรตรวจสอบในยาภายใน
2 ด้านบวมและปวดข้อรู้สึกเหมือนความรู้สึกของความผันผวนมีไข้ปวดข้อและปวดในประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บควรไปศัลยกรรมกระดูกสำหรับการตรวจสอบ
3, ผู้ป่วยชาย, ประวัติของฮีโมฟีเลีย, บวมร่วมกันอย่างฉับพลันและปวด, ควรพิจารณาโรคข้ออักเสบ hemophilic, ควรไปตรวจเลือด.
4 จากพื้นที่อภิบาลอาการบวมร่วมที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันและปวดที่มีไข้ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคแท้งติดต่อไปยังการตรวจสอบโรคติดเชื้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคข้อต่อต่างๆควรไปที่แผนกต่าง ๆ :
1. อายุรกรรม: วัยรุ่นเริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือช้ามีไข้ข้อต่อมีอาการบวมมากขึ้นและความเจ็บปวดผู้ป่วยที่มีก้อนผื่นแดงหรือรอยฟกช้ำรอบข้อต่อควรไปที่คลินิกอายุรกรรม ผู้ใหญ่อาการบวมและปวดข้อผู้ป่วยที่มีความผิดปกติหรือก้อนใต้ผิวหนังก็ควรไปที่แผนกแพทย์
2. ศัลยกรรมกระดูก: อาการบวมและปวดข้อข้างเดียวรู้สึกเหมือนรู้สึกผันผวนพร้อมมีไข้ควรไปที่คลินิกกระดูกและข้อ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อและประวัติของการบาดเจ็บก็ควรไปที่ศัลยกรรมกระดูก
3. โลหิตวิทยา: ผู้ป่วยชายหนุ่มที่มีประวัติของฮีโมฟีเลียบวมและปวดข้อฉับพลันควรพิจารณาโรคข้ออักเสบ hemophilic แขวนเลือด
4. แผนกติดต่อ: จากพื้นที่อภิบาลอาการบวมร่วมที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันและปวดพร้อมกับไข้ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของโรคแท้งติดต่อไปยังคลินิกโรคติดเชื้อ
