โรคหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ
บทนำ
การแนะนำ หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ: ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเลย แต่คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่เหลือหรือในระหว่างการออกกำลังกายมีอาการของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอกล่าวคือการลดลงของส่วนเซนต์และการเปลี่ยนแปลงในคลื่น T ที่เรียกว่าหัวใจไม่เพียงพอ แบ่งทางการแพทย์ออกเป็นสองประเภทประเภทหนึ่งไม่มี angina pectoris แต่มีภาวะการเต้นของหัวใจและหัวใจเต้นผิดปกติเรียกว่าอาการไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจหากมีเพียงรูปคลื่นของคลื่นไฟฟ้าผิดปกติและไม่มีอาการเรียกว่าไม่มีอาการ เลือดไม่เพียงพอไปยังหลอดเลือดหัวใจหรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจถอย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ: ไม่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเลย แต่คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่เหลือหรือในระหว่างการออกกำลังกายมีอาการของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอกล่าวคือการลดลงของส่วนเซนต์และการเปลี่ยนแปลงในคลื่น T ที่เรียกว่าหัวใจไม่เพียงพอ หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบตัน แต่เนื่องจากระดับอ่อนมันไม่ได้ทำให้เกิดอาการดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ ความสัมพันธ์โดยตรง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด MRI, การถ่ายภาพพักผ่อน, คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter), การเคลื่อนไหวผนัง, การแสดงภาพยนตร์
เนื่องจากผู้ป่วยไม่มีอาการเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมันมักจะทำก่อนการผ่าตัดหรือในระหว่างการตรวจร่างกายและส่วนใหญ่ของพวกเขาจะพบโดยคลื่นไฟฟ้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนขึ้นไปมีผู้ชายมากกว่า
ในกรณีที่มีอาการหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพออาจมีอาการบวมที่แขนขาล่างและหายใจลำบากอาการต่าง ๆ เช่นหายใจถี่และใจสั่นอาจเกิดขึ้นในขั้นตอนบน นอกจากนี้ฉันมักจะรู้สึกผิดเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ การโจมตีช้าและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคหัวใจโรคประสาท
ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณ precordial ซึ่งตั้งอยู่ที่ปลายยอดหรือใต้หัวนมและตำแหน่งถูก จำกัด มันคือการฝังเข็ม - เหมือนนานเพียงไม่กี่วินาทีกับไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้ผลหรือ "ประสิทธิภาพ" มากกว่า 10 นาที; มักจะมีการถอนหายใจหายใจฝ่ามือและใต้วงแขนเหงื่อออกใจสั่นนอนไม่หลับไม่ตั้งใจและอื่น ๆ
2. กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ลักษณะความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความคล้ายคลึงกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมาก แต่ความแตกต่างดังต่อไปนี้: 1 อาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีความรุนแรงมากขึ้นในระยะเวลานานไนโตรกลีเซอรีนไม่สามารถบรรเทามันได้ ในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกบังคับให้หยุดกิจกรรม 4 กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างของความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายความดันโลหิตต่ำหรือแม้กระทั่งช็อตเต้นผิดปกติ
3. โรคลิ้นหัวใจ
หลอดเลือดตีบที่ชัดเจนมากขึ้นหรือสำรอกอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งไม่ยากที่จะระบุตามการตรวจร่างกาย หากอายุมากกว่า 40 ปีโรคหลอดเลือดแดงใหญ่จะไม่รุนแรงนัก แต่ควรพิจารณาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ angiography หลอดเลือดหัวใจควรจะดำเนินการเป็นประจำในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดลิ้นหลอดเลือด มันควรจะชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยดังกล่าวอาจทำให้เกิดเป็นลมหมดสติหรือเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงในระหว่างการทดสอบความเครียดการออกกำลังกายดังนั้นจึงควรห้ามอย่างเคร่งครัด
4. Mitral valve ย้อย
โรคอาจมีอาการเจ็บหน้าอก แต่มักจะขาดลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไปหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจธรรมดาแสดงการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ST-T, 25% ของผู้ป่วยที่มีการทดสอบลู่วิ่งเชิงบวก; ยกเว้นผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจตีบและไม่มีการตีบ echocardiography มีค่ามากในการวินิจฉัยโรคนี้
5. cardiomyopathy Hypertrophic
ความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจหยุดเต้นมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในกรณีที่อุปทานขาดแคลน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน
6. อุดตันในปอด
สถานะทางพยาธิวิทยาและทางคลินิกของการอุดตันของหลอดเลือดปอดที่เกิดจากการอุดตัน การบาดเจ็บส่วนที่เหลือเตียงระยะยาว, การใส่ท่อช่วยหายใจหลอดเลือดดำที่เกิดจากการอุดตันหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, ประเภทต่างๆของโรคหัวใจรวมกับภาวะหัวใจห้องบน, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดโพสต์ - นิรันดร์คล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตายหายใจลำบากทางคลินิกและไอเป็นเลือด, ไนโตรกลีเซอรีนไม่ได้มีประสิทธิภาพ X-ray และ angiography ปอดสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย
