การติดเชื้อเอชไอวี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในปี 1981 ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ถูกค้นพบครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา เป็น lentivirus ที่ติดเชื้อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และเป็น retrovirus ชนิดหนึ่ง ไม่มีโรคติดเชื้อที่ร้ายแรงถึงชีวิตด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพจนถึงปัจจุบัน ไวรัสทำลายความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสูญเสียความต้านทานซึ่งทำให้เกิดโรคต่าง ๆ และโรคมะเร็งเพื่อความอยู่รอดในร่างกายมนุษย์และในที่สุดก็พัฒนานำไปสู่โรคเอดส์ (ซินโดรมภูมิคุ้มกันบกพร่อง) มีผู้เสียชีวิตเกือบ 12 ล้านคนทั่วโลกและมีผู้ติดเชื้อกว่า 30 ล้านคน มันถูกรวมเข้ากับจีโนมของเซลล์โฮสต์หลังจากการติดเชื้อและการรักษาไวรัสปัจจุบันไม่ได้กำจัดไวรัส ณ สิ้นปี 2547 มีผู้ติดเชื้อประมาณ 40 ล้านคนและติดเชื้อไวรัสเอดส์ในโลกที่พบมากที่สุดคือ sub-Saharan Africa รองลงมาคือเอเชียใต้และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เอเชียตะวันออกยุโรปตะวันออกและเอเชียกลาง เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 2529 องค์การอนามัยโลก (WHO) ออกแถลงการณ์และคณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยการจำแนกประเภทของไวรัสตัดสินใจเปลี่ยนชื่อเอชไอวีเป็นเชื้อไวรัสเอชไอวี การติดเชื้อเอชไอวีหมายถึงการติดเชื้อของไวรัส

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ติดเชื้อ HIV

หลังจากบุคคลทั่วไปติดเชื้อเอชไอวีเขาไม่รู้สึกว่าเขาป่วยในตอนแรกและไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีในซีรัมได้ช่วงเวลานี้เรียกว่าช่วงเวลาหน้าต่างโดยปกติสองสัปดาห์ถึงสามเดือนจากนั้นเข้าสู่ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ จากเดือนสู่ทศวรรษแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีได้รับการตรวจพบในซีรัม กระบวนการบุกรุกร่างกายมนุษย์จากเอชไอวีตลอดระยะเวลาที่ผ่านมาและระยะเวลาที่ไม่มีอาการจนถึงระยะก่อนมีอาการของโรคเอดส์เรียกว่าการติดเชื้อเอชไอวี (การติดเชื้อเอชไอวี) และผู้ติดเชื้อเรียกว่าผู้ให้บริการเอชไอวี

โดยทั่วไปมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อเอดส์ในที่สาธารณะ

เพราะเมื่อเอชไอวีออกจากร่างกายมนุษย์ความสามารถในการเอาชีวิตรอดจะอ่อนแอมากและในไม่ช้ามันก็จะตายยาฆ่าเชื้อทั่วไปและน้ำร้อนสามารถกำจัดมันได้ดังนั้นจึงมีการกล่าวว่า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์การติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันโรค immunoassay วัณโรคการตรวจหายีน (PCR)

วิธีการตรวจหาแอนติเจนของไวรัสและแอนติบอดีในของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อเอชไอวีนั้นใช้งานง่ายและเป็นที่นิยมและการตรวจหาแอนติบอดีเป็นเรื่องธรรมดา อย่างไรก็ตามการตรวจหาแอนติเจนและยีนไวรัส HIv P24 ได้กลายเป็นสถานที่ที่มีความสำคัญมากขึ้นในการตรวจจับและความสำคัญของการติดเชื้อ HIV

(A) ตรวจจับแอนติบอดี

ส่วนใหญ่มีการทดสอบด้วยเอนไซม์ immunosorbent assay (ELISA) และ immunofluorescence assay (IFA) ELISA ใช้ผงซักฟอกเพื่อ lyse HIV หรือสารสกัดเซลล์ของเหลวที่ติดเชื้อเป็นแอนติเจนและ IFA ใช้เซลล์ที่ติดเชื้อ smear เป็นแอนติเจนสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีหากพบตัวอย่างที่เป็นบวกก็ควรทำซ้ำอีกครั้ง เพื่อป้องกันผลบวกปลอม Western blot (WB, Western blotting) สามารถยืนยันเพิ่มเติมได้

วิธี WB แยกโปรตีนเอชไอวีโดย polyacrylamide gel electrophoresis แล้วถ่ายโอนแถบโปรตีนต่าง ๆ ไปยังเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลสโดยการถ่ายโอนอิเลคโตรโฟรีซิสหลังจากถูกบ่มด้วยเซรุ่มผู้ป่วย แอนติบอดีต่อโปรตีนโครงสร้างต่าง ๆ เช่นแอนตี้ - gp120, gp41, P24 แอนติบอดีมีความจำเพาะสูงขึ้น

(สอง) การตรวจหาแอนติเจน

การตรวจหาแอนติเจน P24 โดย ELISA เมื่อแอนติบอดีไม่ปรากฏในระยะแรกของการติดเชื้อ HIV แสดงว่าแอนติเจนนั้นอยู่ในเลือดเนื่องจากปริมาณของ P24 มีขนาดเล็กเกินไป วิธีการที่ซับซ้อนของการแยกตัวออกจากกันหรือความเข้มข้นของแอนติเจน P24 ปัจจุบันถูกใช้เพื่อเพิ่มความไว

(สาม) การตรวจสอบกรดนิวคลีอิก

การตรวจหายีนเอชไอวีด้วยวิธี PCR นั้นมีข้อดีของความรวดเร็วความมีประสิทธิภาพความไวและความจำเพาะในปัจจุบันวิธีนี้ได้ถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV และการวิจัยโรคเอดส์

(4) การแยกไวรัส

วิธีที่ใช้กันทั่วไปคือวิธีการร่วมวัฒนธรรมคือเซลล์โมโนนิวเคลียร์ถูกแยกออกจากเลือดรอบข้างของคนปกติกระตุ้นด้วย PHA และเพาะเลี้ยงแล้วเพิ่มการวินิจฉัยเซลล์โมโนนิวเคลียร์ของผู้ป่วยและการวิจัยโรคเอดส์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อ HIV:

ครั้งแรกที่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก

ประการที่สองโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรอง corticosteroids เคมีบำบัดรังสีบำบัดหรือเนื้องอกมะเร็งและโรคภูมิคุ้มกันรองอื่น ๆ

ประการที่สามเม็ดเลือดขาว CD4 + T ไม่ทราบสาเหตุคล้ายกับโรคเอดส์ แต่ไม่มีการติดเชื้อเอชไอวี

ประการที่สี่โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโรคเลือด ฯลฯ โรคเอดส์มีไข้การสูญเสียน้ำหนักจะต้องระบุด้วยโรคดังกล่าวข้างต้น

ห้าต่อมน้ำเหลือง: เช่นแคนซัส, โรคเขา Jiejin, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคเลือด

ประการที่หกกลุ่มอาการของโรคเอดส์หลอก: โรคกลัวเอดส์, กลุ่มรักร่วมเพศชาวอังกฤษเห็นอาการทางระบบประสาทบางอย่างที่คล้ายกับอาการเริ่มแรกของโรคเอดส์

เซเว่น, โรคทางระบบประสาทส่วนกลาง: สมองถูกทำลายอาจเกิดจากโรคเอดส์หรือสาเหตุอื่น ๆ จำเป็นต้องระบุ