YBSITE

ร้อนหนาวไปทั้งตัว

บทนำ

การแนะนำ เย็น: โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นหวัดทั่วไปและเย็นยอดนิยมที่นี่เราพูดถึงโรคไข้หวัด โรคหวัดทั่วไปยาแห่งมาตุภูมิที่เรียกว่า "หวัด" เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากไวรัสหลายชนิดซึ่ง 30% -50% เกิดจากเชื้อไวรัส Rhinovirus บางชนิด ถึงแม้ว่าความหนาวเย็นส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงต้นฤดูหนาว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกฤดูกาลเช่นฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนโรคของความเย็นในฤดูกาลที่แตกต่างกันนั้นไม่เหมือนกัน ไข้หวัดใหญ่: การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสมีอยู่ในทางเดินหายใจของผู้ป่วยและถูกส่งไปยังผู้อื่นโดยหยดเมื่อผู้ป่วยมีอาการไอหรือจาม ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดต่อมากเนื่องจากไวรัสจะกลายพันธุ์ได้ง่ายแม้คนที่เป็นไข้หวัดจะยังคงติดเชื้อเมื่อพวกเขาพบการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในครั้งต่อไปดังนั้นไข้หวัดจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการระบาด โดยทั่วไปมีโอกาสมากมายที่จะได้รับความนิยมในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิและ 20 ถึง 40% ของผู้คนอาจได้รับไข้หวัดทุกครั้ง วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านที่การทำงานของรังไข่ของผู้หญิงลดลงจากสถานะที่รุ่งเรืองไปจนถึงการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์รวมถึงช่วงเวลาก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ยาจีนเรียกมันว่า "โรค peri-menopausal" ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงสามารถพบกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจ ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถผ่านวัยหมดประจำเดือนได้อย่างราบรื่น แต่ผู้หญิงบางคนได้รับผลกระทบจากชุดของอาการเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจในวัยหมดประจำเดือนซึ่งมีผลต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของพวกเขา ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่ถึงวัยหมดประจำเดือนควรให้ความสนใจกับการเสริมสร้างการดูแลตนเองและสร้างความมั่นใจว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างราบรื่นผ่านช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงของชีวิต

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เย็น: ประมาณ 70% -80% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลันเกิดจากไวรัส ส่วนใหญ่มีไวรัสไข้หวัดใหญ่ (A, B, C), ไวรัส parainfluenza, ไวรัส syncytial, adenovirus, rhinovirus, echovirus, ไวรัสคอกซากี, ไวรัสหัด, ไวรัสหัดเยอรมัน การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงหรือหลังจากการติดเชื้อไวรัสด้วย hemolytic streptococcus เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นตามมาด้วย Haemophilus influenzae, pneumococcus และ Staphylococcus แบคทีเรียแกรมลบกรัม อาการหลักของการติดเชื้อ ได้แก่ โรคจมูกอักเสบ, อักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ เมื่อมีปัจจัยกระตุ้นเช่นความเย็น, ฝน, ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป ฯลฯ ฟังก์ชันการป้องกันในท้องถิ่นหรือระบบทางเดินหายใจลดลงไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือบุกรุกจากภายนอกสามารถทวีคูณอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรค หรือโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเช่นไซนัสอักเสบ paranasal ต่อมทอนซิลอักเสบไวต่อโรคกระดูกอ่อน คัดจมูกและคอหอยเยื่อเมือก, บวม, ทำลายเซลล์เยื่อบุผิว, จำนวนเล็กน้อยของการแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์, exudation เซรุ่มและเยื่อเมือกอักเสบ. หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองมีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลจำนวนมากหลั่งหนอง

วัยหมดประจำเดือน: ในแง่หนึ่งการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามีการลดลงของการทำงานของรังไข่การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและการตกไข่จะค่อยๆลดลงและสูญเสียเป็นระยะจนกระทั่งการตกไข่การหลั่งต่อมใต้สมองของรูขุมกระตุ้นฮอร์โมนและฮอร์โมน luteinizing มากเกินไป การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะเป้าหมายของเอสโตรเจนเช่นช่องคลอดมดลูกเต้านมท่อปัสสาวะและอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีชุดของปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาเช่นมีประจำเดือนผิดปกติ, กะพริบร้อน, เหงื่อออก, ใจสั่น, ปัสสาวะบ่อย, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ช่องคลอดแห้ง, การสูญเสียความใคร่, นอนหลับไม่ดี, โรคกระดูกพรุนและน้ำหนักตัวในช่วง เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพผู้หญิงอาจประสบกับความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเช่นความไม่มั่นคงทางอารมณ์การสูญเสียความจำความสงสัยความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แม้ว่าวัยหมดประจำเดือนมักจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติมันอาจเกิดจากการผ่าตัดศัลยกรรมรังไข่ (ซึ่งเรียกว่าวัยหมดประจำเดือนผ่าตัด) ฟังก์ชั่นรังไข่ลดลงจากการรักษาโรคมะเร็งยังสามารถทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนเช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด

ในแง่ของความสัมพันธ์ทางสังคมผู้หญิงในวัยหมดระดูต้องเผชิญกับปัญหาทางสังคมเช่นความยากลำบากในการทำงานการหย่าร้างความเจ็บป่วยของพ่อแม่หรือความตายและเด็ก ๆ ที่เติบโตขึ้นข้างพวกเขาทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ มันรบกวนชีวิตการทำงานและความสัมพันธ์ของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน บ่อยครั้งที่พวกเขารู้สึกว่าตัวเองโตขึ้นไม่ชอบที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมสาธารณะและมีแนวโน้มที่จะเสียอารมณ์กับครอบครัว สถานการณ์เหล่านี้สามารถนำไปสู่ความขัดแย้งในครอบครัวและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงได้หากสังคมและครอบครัวไม่เข้าใจ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม

เย็น:

ครั้งแรกที่โรคไข้หวัด (ไข้หวัด) ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "เย็น" หรือที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือโรคหวัดทางเดินหายใจส่วนบนมีอาการโรคหวัดเป็นโพรงหลังจมูกเป็นประสิทธิภาพหลัก ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจาก rhinoviruses ตามด้วย parainfluenza virus, syncytial virus, echovirus และ Coxsackie virus การเริ่มมีอาการเร่งด่วนมากขึ้นในระยะแรกมีอาการแห้งคอคันคันหรือแสบร้อนในเวลาเดียวกันหรือหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอาจมีอาการจามคัดจมูกและจมูกน้ำใสซึ่งจะข้นหลัง 2-3 วัน อาจเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอบางครั้งเกิดจากการอักเสบของท่อยูสเตเชียนการสูญเสียการได้ยินการฉีกขาดการลิ้มรสช้าการหายใจไม่ดีเสียงแหบการไอเล็กน้อย โดยทั่วไปไม่มีไข้และอาการทางระบบหรือมีไข้ต่ำไม่สบายหนาวสั่นเล็กน้อยและปวดศีรษะ การตรวจสอบเปิดเผยความแออัดของจมูก, บวม, การหลั่งและความแออัดเล็กน้อยของหลอดลม หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็มักจะฟื้นหลังจาก 5-7d

ประการที่สองไวรัสอักเสบกล่องเสียงอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบตามปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากไวรัสในการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างอาการทางคลินิกของอักเสบกล่องเสียงอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ ไวรัสอักเสบเฉียบพลันเกิดจาก rhinovirus, adenovirus, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัส parainfluenza, enterovirus, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจและอื่น ๆ ลักษณะทางคลินิกมีอาการคันและรู้สึกแสบร้อนที่คอหอยและอาการปวดไม่คงอยู่และไม่โดดเด่น เมื่อมีอาการปวดกลืนมันมักจะแนะนำให้มีการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส อาการไอเป็นของหายาก การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และ adenovirus อาจมีไข้และอ่อนเพลีย การตรวจร่างกายของหลอดลมถูกทำเครื่องหมายด้วยความแออัดและอาการบวมน้ำ ต่อมน้ำเหลือง submandibular บวมและอ่อนโยน Adenovirus pharyngitis สามารถเชื่อมโยงกับการอักเสบของตา

โรคกล่องเสียงอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันมีสาเหตุมาจาก rhinovirus, ไข้หวัดใหญ่ A, parainfluenza และ adenovirus ลักษณะทางคลินิกมีการมีเสียงแหบ, ยากในการพูด, ความเจ็บปวดในระหว่างการไอ, มักจะมีไข้, อักเสบหรือไอ. การตรวจร่างกายแสดงอาการกล่องเสียงบวม, ความแออัด, ต่อมน้ำเหลืองอ่อนและความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น, และสามารถได้ยินและหายใจดังเสียงฮืด ๆ โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันเกิดจากไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, coronavirus, ไวรัส parainfluenza, rhinovirus, adenovirus และอื่น ๆ อาการทางคลินิกคือไอไม่มีเสมหะหรือเสมหะเสมหะมาพร้อมกับไข้และอ่อนเพลีย อาการอื่นมักจะรวมถึงเสียงแหบและอาการปวด subpleural ที่ไม่ใช่เยื่อหุ้มปอด มันสามารถได้กลิ่นแห้งหรือเปียก ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงเพิ่มขึ้นและเพิ่มเงาของหลอดเลือด แต่ไม่มีเงาแทรกซึมในปอด ไข้หวัดใหญ่หรือ coronavirus หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในการโจมตีเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ประการที่สามโรคเริมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มักจะเกิดจาก coxsackievirus A, ประจักษ์เป็นเจ็บคอชัดเจน, ไข้, และหลักสูตรของโรคประมาณหนึ่งสัปดาห์. การตรวจสอบแสดงให้เห็นความแออัดที่มองเห็นได้, เพดานอ่อน, ย้อย, คอหอยและพื้นผิวต่อมทอนซิลด้วยเริมสีขาวสีเทาและแผลตื้น ๆ , ล้อมรอบด้วยสีแดง มากกว่าในฤดูร้อนเด็กที่พบบ่อยขึ้นเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่

ประการที่สี่ความร้อน conjunctival คอหอย สาเหตุหลักมาจาก adenovirus ไวรัส Coxsackie เป็นต้น อาการทางคลินิกของไข้, เจ็บคอ, แสง, น้ำตาไหล, คอหอยและเยื่อรวมกันอย่างหนาแน่น หลักสูตรของโรคคือ 4-6 วันซึ่งมักเกิดขึ้นในฤดูร้อนและแพร่กระจายในระหว่างการว่ายน้ำ พบมากในเด็ก

5. แบคทีเรียคอหอย - toxotonitis ส่วนใหญ่เกิดจาก hemolytic streptococcus ตามมาด้วย Haemophilus influenzae, pneumococcus, Staphylococcus และชอบ การโจมตีแบบเฉียบพลัน, เจ็บคออย่างเห็นได้ชัด, หนาวสั่น, ไข้, อุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึงได้สูงกว่า 39 ° C การตรวจสอบแสดงให้เห็นภาวะเลือดคั่งอย่างชัดเจนของคอหอย, การขยายของต่อมทอนซิล, ความแออัด, สารหลั่งด่างสีเหลืองบนพื้นผิว, บวมของต่อมน้ำเหลืองล่าง, ความอ่อนโยน, และไม่มีอาการผิดปกติในปอด

วัยหมดประจำเดือน:

ครั้งแรกอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน

(A) vasomotor กลุ่มอาการ: อัตราการเกิดของ 75 ถึง 85% ระหว่าง 1 และ 5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน อาการ Vasomotor หมายถึงกลุ่มอาการที่โดดเด่นด้วยการขาดสโตรเจนและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีลักษณะโดยเปลวไฟ paroxysmal, ล้าง, เหงื่อออกเองและใจสั่น การล้างจะเริ่มขึ้นในใบหน้า, คอ, และหน้าอกด้านหน้าและจากนั้นในช่องท้องส่วนล่าง, ลำตัวและแขนขาผิวหนังมีการพองตัว, สีแดงที่เป็นขุยและความแออัดและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการปวดศีรษะวิงเวียนใจสั่นหงุดหงิดและปากแห้ง เพื่อกระจายความร้อนผู้ป่วยมักเปลื้องแขนเปิดหน้าต่างพัดลมหรือออกไปข้างนอกเพื่อขับความร้อน การชะล้างดำเนินไปเป็นเวลา 3 ถึง 4 นาทีจากนั้นก็จะทำให้หลอดเลือดหดตัวและอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติและสิ้นสุดลง ระยะเวลาการโจมตีคือ 54 ± 10 นาที ในตอนกลางคืนตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันจากความฝันหลายครั้งและมีเหงื่อออกเสื้อผ้าเปียก ๆ พร้อมด้วยอาการนอนไม่หลับและความวิตกกังวล วันรุ่งขึ้นเขาเศร้าเสียใจลืมไปด้วยความรู้สึกไม่สบายเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะ

กลไกของการล้าง:

1 เซลล์ GnRH ในพื้นที่ preoptic ของมลรัฐมีการเชื่อมต่อ synaptic และระบบประสาทโดยตรงกับเซลล์ประสาท thermoregulatory ที่อยู่ติดกัน (เซลล์ประสาท Thermoregulatory) ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ประสาท GnRH จะส่งผลกระทบต่อหลัง;

2 ฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนเพิ่มความคิดเห็นที่เกิดขึ้นในกิจกรรม norepinephrine ดังนั้นการกระตุ้นกิจกรรมการปลดปล่อยของ GnRH ผ่านทางแยกประสาททำให้กิจกรรมของกลไก heateoss ตอนล้างข้อมูลเกี่ยวข้องกับความผันผวนใน GnRH และความผันผวนในกิจกรรม norepinephrine

3 กิจกรรมของโดปามีนและβ-endorphin ในระบบประสาทส่วนกลางและ hypothalamus ลดลง

(2) โรคชราของระบบอวัยวะต่าง ๆ

1 เสื่อมสภาพทางเพศและฝ่ออวัยวะเพศ: ช่องคลอดแห้งผมร่วง pubic, แผลสีขาวคันที่อวัยวะเพศติดเชื้อรองความผิดปกติทางเพศกระเพาะปัสสาวะโป่งทวารหนักมดลูกย้อย ผู้หญิงบางคนมีอาการเป็นชายเช่นขน, seborrheic และริดสีดวงทวาร

2, ฝ่อเต้านม, หย่อนคล้อย, หัวนม areola hypopigmentation: ความมั่นคงเต้านมอ่อนแอ, การล่มสลายของเนื้อเยื่อ

3, ผิวหนังและเยื่อเมือก: แห้ง, รอยย่น, ผมร่วง, ผิวคล้ำและจุดด่างอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนัง ปากแห้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเสียงแหบ

4, ระบบหัวใจและหลอดเลือด: รวมถึงความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ, อุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นกับอายุวัยหมดประจำเดือน อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรี≤55ปีนั้นต่ำกว่าผู้ชายอายุ 5-8 เท่า

ประการที่สองจิตใจผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าจิตหลงลืมทัศนคติครอบงำความหวาดระแวงผกผันอารมณ์ความไม่แน่นอนทางอารมณ์อารมณ์หลงผิดการประหัตประหารความวิตกกังวลสงสัยอาชาไร้สติและความเกลียดชัง ส่วนหนึ่งของความบ้าคลั่งความสับสนและโรคจิตเภท

ประการที่สามแนวโน้มของเนื้องอกในการพัฒนามีความสัมพันธ์กับการลดลงของการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันและอายุ จากสถิติพบว่าอุบัติการณ์ของเนื้องอกทางนรีเวชเพิ่มขึ้นตามอายุเช่น 219.93 ~ 245.39 / 100,000 สำหรับ years อายุ 40 ปี, 433.82 ~ 450.45 / 100,000 สำหรับ≥ 50 ปี, 770.84 ~ 782.14 / 100,000 สำหรับ≥ 60 ปี ~ 1129.90 / 100,000, ≥80ปี, 1490.59 ~ 1657.08 / 100,000 (นิวยอร์ก 1960) อุบัติการณ์สูงสุดของมะเร็งปากมดลูกมะเร็งมดลูกและมะเร็งรังไข่อายุ 40 ถึง 60 ปี มะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจายอยู่ระหว่าง 41.8 ถึง 48.7 ปี (Noda 1983) อัตราส่วนเพศเนื้องอกในปัสสาวะ: ≤ 40 ปี M: F = 1: 0.6 40 ~ 60 ปี 1: 1 ในหมู่พวกเขามะเร็งไต 2: 1, มะเร็งท่อปัสสาวะ 1: 3 ~ 5 โดยเฉพาะในผู้หญิง≥ 50 ปี

ประการที่สี่ความถี่ปัสสาวะปัสสาวะเร่งด่วนความตึงเครียดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เฉียบพลัน ท่อปัสสาวะเยื่อเมือกย้อย, เสมหะเนื้อท่อปัสสาวะ, หนังตาตกไต, กระดูกเชิงกรานไต - hydrops ท่อไตและการเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อ

5. ระบบกล้ามเนื้อโครงร่างข้อต่อกระดูก (ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่, สะโพกและเอว), เอ็น, กล้ามเนื้อลีบ, ความรุนแรง, ความผิดปกติ, โรคกระดูกพรุนและมีแนวโน้มที่จะแตกหัก ดูรายละเอียดได้ที่เทศกาลโรคกระดูกพรุน

6. การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม:

(1) ไขมันในเลือดสูง: ประจักษ์เป็นคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น, LDL, TG, VLDL และ HDL และ HDL2 ลดลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง

(2) แนวโน้มเบาหวาน: abetes เซลล์เกิดจากการหลั่งอินซูลินลดลงและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินในเนื้อเยื่อรอบนอก

(C) อาการบวมน้ำ: อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, angioedema หรือ hypoproteine ​​mia, อาการบวมน้ำ dystrophic

(D) ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การติดเชื้อและเนื้องอกได้ง่าย

เจ็ด, 10 ถึง 15 ปีหลังจากรังไข่ทั้งสองข้าง, อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่น 45-55 ปีสัดส่วนโรคหัวใจและหลอดเลือดหญิง: ชาย = 4.29: 2.29; โรคหลอดเลือดหัวใจ 3.78: 2.73; โรคหลอดเลือดสมอง 3.89: 0.32 ผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนคือ 4 เท่าของผู้ชายวัยเดียวกัน (Tadata Taro 1982) วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเพศจากอายุ 65 สำหรับคนวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่า 40 ปีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจจะสูงและอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนในวัยเดียวกัน 2.4 เท่า

แปด, รังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนและดาวน์ซินโดรมผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยหมดประจำเดือนเอารังไข่ทวิภาคีก่อนหน้านี้อาการส่องรังไข่ปรากฏขึ้นในช่วงต้นและบ่อยครั้งและอาการที่เห็นได้ชัด การรักษาด้านใดด้านหนึ่งของอัตราการเกิดเนื้องอกในรังไข่ที่ไม่รุนแรงนั้นอยู่ที่ 13.7%, มะเร็งที่ร้ายแรงคือ 8.2% และมีค่าเฉลี่ยใน 5.8 ปีหลังการผ่าตัด พลาสมา T, A, และ E ลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือนหลังการตัดรังไข่ แต่อาการของการหลั่งฮอร์โมนไม่ชัดเจน จากการวิเคราะห์ข้างต้นโดยไม่คำนึงถึงผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนควรทำการผ่าตัดด้วยความระมัดระวัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Soreness: สถานะสุขภาพย่อยนั้นมีลักษณะความรุนแรงความเกียจคร้านวิงเวียนศีรษะและขาลึก รู้สึกเหมือนฉันยังไม่ได้ทำอะไรเลย แต่ฉันรู้สึกเหนื่อย และความเหนื่อยล้านี้ต่อเนื่องและไม่สามารถบรรเทาได้เป็นเวลานาน

แขนขาเย็นและร้อนและสีแดงและสีขาว: ที่พบบ่อยในซินโดรมเสื่อม dystrophy สะท้อน (RSDS) เป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขาปลายที่มีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง อาการมักจะปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมงของการบาดเจ็บและสามารถเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงสองสามวันหรือสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

ความเจ็บปวดมีลักษณะดังต่อไปนี้: อาการปวดแสบปวดร้อนการสัมผัสเบา ๆ หรือการกระตุ้นเล็กน้อยซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงความเจ็บปวดไม่ได้สัดส่วนกับความรุนแรงของการบาดเจ็บและความเจ็บปวดนานกว่าเวลาพักฟื้นที่คาดไว้ อาการปวดแขนขาที่ได้รับผลกระทบมักจะมาพร้อมกับความอ่อนโยนและบวมกระจายและอาการของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นแขนขาเย็นและร้อน, สีแดง, สีขาว, แห้งหรือขับเหงื่อ แผลดำเนินไปอย่างช้าๆและฝ่อและ contracture ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เกิดขึ้นในช่วงปลาย

การสลับเย็นและร้อน: สามารถพบได้ในโรคทั่วไปหลายชนิดเช่นหวัดมาลาเรียและอื่น ๆ การสลับเย็นและร้อนที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ อาการเริ่มแรก ได้แก่ อาการคันแห้งหรือแสบร้อนในลำคอจามจมูกคัดและน้ำลายไหลผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกสลับร้อนและเย็นรับเหงื่อเย็น มาลาเรียทั่วไปเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งปรากฏว่าเป็นตอนต่อเนื่องของความเย็น

เย็น:

ครั้งแรกที่โรคไข้หวัด (ไข้หวัด) ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "เย็น" หรือที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันหรือโรคหวัดทางเดินหายใจส่วนบนมีอาการโรคหวัดเป็นโพรงหลังจมูกเป็นประสิทธิภาพหลัก ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจาก rhinoviruses ตามด้วย parainfluenza virus, syncytial virus, echovirus และ Coxsackie virus การเริ่มมีอาการเร่งด่วนมากขึ้นในระยะแรกมีอาการแห้งคอคันคันหรือแสบร้อนในเวลาเดียวกันหรือหลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการอาจมีอาการจามคัดจมูกและจมูกน้ำใสซึ่งจะข้นหลัง 2-3 วัน อาจเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บคอบางครั้งเกิดจากการอักเสบของท่อยูสเตเชียนการสูญเสียการได้ยินการฉีกขาดการลิ้มรสช้าการหายใจไม่ดีเสียงแหบการไอเล็กน้อย โดยทั่วไปไม่มีไข้และอาการทางระบบหรือมีไข้ต่ำไม่สบายหนาวสั่นเล็กน้อยและปวดศีรษะ การตรวจสอบเปิดเผยความแออัดของจมูก, บวม, การหลั่งและความแออัดเล็กน้อยของหลอดลม หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็มักจะฟื้นหลังจาก 5-7d

ประการที่สองไวรัสอักเสบกล่องเสียงอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบตามปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากไวรัสในการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่างอาการทางคลินิกของอักเสบกล่องเสียงอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ ไวรัสอักเสบเฉียบพลันเกิดจาก rhinovirus, adenovirus, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, ไวรัส parainfluenza, enterovirus, ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจและอื่น ๆ ลักษณะทางคลินิกมีอาการคันและรู้สึกแสบร้อนที่คอหอยและอาการปวดไม่คงอยู่และไม่โดดเด่น เมื่อมีอาการปวดกลืนมันมักจะแนะนำให้มีการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส อาการไอเป็นของหายาก การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และ adenovirus อาจมีไข้และอ่อนเพลีย การตรวจร่างกายของหลอดลมถูกทำเครื่องหมายด้วยความแออัดและอาการบวมน้ำ ต่อมน้ำเหลือง submandibular บวมและอ่อนโยน Adenovirus pharyngitis สามารถเชื่อมโยงกับการอักเสบของตา

โรคกล่องเสียงอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันมีสาเหตุมาจาก rhinovirus, ไข้หวัดใหญ่ A, parainfluenza และ adenovirus ลักษณะทางคลินิกมีการมีเสียงแหบ, ยากในการพูด, ความเจ็บปวดในระหว่างการไอ, มักจะมีไข้, อักเสบหรือไอ. การตรวจร่างกายแสดงอาการกล่องเสียงบวม, ความแออัด, ต่อมน้ำเหลืองอ่อนและความอ่อนโยนของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น, และสามารถได้ยินและหายใจดังเสียงฮืด ๆ โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสเฉียบพลันเกิดจากไวรัสระบบทางเดินหายใจ syncytial, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, coronavirus, ไวรัส parainfluenza, rhinovirus, adenovirus และอื่น ๆ อาการทางคลินิกคือไอไม่มีเสมหะหรือเสมหะเสมหะมาพร้อมกับไข้และอ่อนเพลีย อาการอื่นมักจะรวมถึงเสียงแหบและอาการปวด subpleural ที่ไม่ใช่เยื่อหุ้มปอด มันสามารถได้กลิ่นแห้งหรือเปียก ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงเพิ่มขึ้นและเพิ่มเงาของหลอดเลือด แต่ไม่มีเงาแทรกซึมในปอด ไข้หวัดใหญ่หรือ coronavirus หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในการโจมตีเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ประการที่สามโรคเริมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มักจะเกิดจาก coxsackievirus A, ประจักษ์เป็นเจ็บคอชัดเจน, ไข้, และหลักสูตรของโรคประมาณหนึ่งสัปดาห์. การตรวจสอบแสดงให้เห็นความแออัดที่มองเห็นได้, เพดานอ่อน, ย้อย, คอหอยและพื้นผิวต่อมทอนซิลด้วยเริมสีขาวสีเทาและแผลตื้น ๆ , ล้อมรอบด้วยสีแดง มากกว่าในฤดูร้อนเด็กที่พบบ่อยขึ้นเป็นครั้งคราวในผู้ใหญ่

ประการที่สี่ความร้อน conjunctival คอหอย สาเหตุหลักมาจาก adenovirus ไวรัส Coxsackie เป็นต้น อาการทางคลินิกของไข้, เจ็บคอ, แสง, น้ำตาไหล, คอหอยและเยื่อรวมกันอย่างหนาแน่น หลักสูตรของโรคคือ 4-6 วันซึ่งมักเกิดขึ้นในฤดูร้อนและแพร่กระจายในระหว่างการว่ายน้ำ พบมากในเด็ก

5. แบคทีเรียคอหอย - toxotonitis ส่วนใหญ่เกิดจาก hemolytic streptococcus ตามมาด้วย Haemophilus influenzae, pneumococcus, Staphylococcus และชอบ การโจมตีแบบเฉียบพลัน, เจ็บคออย่างเห็นได้ชัด, หนาวสั่น, ไข้, อุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึงได้สูงกว่า 39 ° C การตรวจสอบแสดงให้เห็นภาวะเลือดคั่งอย่างชัดเจนของคอหอย, การขยายของต่อมทอนซิล, ความแออัด, สารหลั่งด่างสีเหลืองบนพื้นผิว, บวมของต่อมน้ำเหลืองล่าง, ความอ่อนโยน, และไม่มีอาการผิดปกติในปอด

วัยหมดประจำเดือน:

ครั้งแรกอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมน

(A) vasomotor กลุ่มอาการ: อัตราการเกิดของ 75 ถึง 85% ระหว่าง 1 และ 5 ปีหลังวัยหมดประจำเดือน อาการ Vasomotor หมายถึงกลุ่มอาการที่โดดเด่นด้วยการขาดสโตรเจนและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีลักษณะโดยเปลวไฟ paroxysmal, ล้าง, เหงื่อออกเองและใจสั่น การล้างจะเริ่มขึ้นในใบหน้า, คอ, และหน้าอกด้านหน้าและจากนั้นในช่องท้องส่วนล่าง, ลำตัวและแขนขาผิวหนังมีการพองตัว, สีแดงที่เป็นขุยและความแออัดและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการปวดศีรษะวิงเวียนใจสั่นหงุดหงิดและปากแห้ง เพื่อกระจายความร้อนผู้ป่วยมักเปลื้องแขนเปิดหน้าต่างพัดลมหรือออกไปข้างนอกเพื่อขับความร้อน การชะล้างดำเนินไปเป็นเวลา 3 ถึง 4 นาทีจากนั้นก็จะทำให้หลอดเลือดหดตัวและอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติและสิ้นสุดลง ระยะเวลาการโจมตีคือ 54 ± 10 นาที ในตอนกลางคืนตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันจากความฝันหลายครั้งและมีเหงื่อออกเสื้อผ้าเปียก ๆ พร้อมด้วยอาการนอนไม่หลับและความวิตกกังวล วันรุ่งขึ้นเขาเศร้าเสียใจลืมไปด้วยความรู้สึกไม่สบายเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะ

กลไกของการล้าง:

1 เซลล์ GnRH ในพื้นที่ preoptic ของมลรัฐมีการเชื่อมต่อ synaptic และระบบประสาทโดยตรงกับเซลล์ประสาท thermoregulatory ที่อยู่ติดกัน (เซลล์ประสาท Thermoregulatory) ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ประสาท GnRH จะส่งผลกระทบต่อหลัง;

2 ฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนเพิ่มความคิดเห็นที่เกิดขึ้นในกิจกรรม norepinephrine ดังนั้นการกระตุ้นกิจกรรมการปลดปล่อยของ GnRH ผ่านทางแยกประสาททำให้กิจกรรมของกลไก heateoss ตอนล้างข้อมูลเกี่ยวข้องกับความผันผวนใน GnRH และความผันผวนในกิจกรรม norepinephrine

3 กิจกรรมของโดปามีนและβ-endorphin ในระบบประสาทส่วนกลางและ hypothalamus ลดลง

(2) โรคชราภาพของระบบอวัยวะต่าง ๆ :

1 เสื่อมสภาพทางเพศและฝ่ออวัยวะเพศ: ช่องคลอดแห้งผมร่วง pubic, แผลสีขาวคันที่อวัยวะเพศติดเชื้อรองความผิดปกติทางเพศกระเพาะปัสสาวะโป่งทวารหนักมดลูกย้อย ผู้หญิงบางคนมีอาการเป็นชายเช่นขน, seborrheic และริดสีดวงทวาร

2, ฝ่อเต้านม, หย่อนคล้อย, หัวนม areola hypopigmentation: ความมั่นคงเต้านมอ่อนแอ, การล่มสลายของเนื้อเยื่อ

3, ผิวหนังและเยื่อเมือก: แห้ง, รอยย่น, ผมร่วง, ผิวคล้ำและจุดด่างอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนัง ปากแห้งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเสียงแหบ

4, ระบบหัวใจและหลอดเลือด: รวมถึงความดันโลหิตสูง, ภาวะหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ, อุบัติการณ์ของโรคเส้นเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นกับอายุวัยหมดประจำเดือน อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรี≤55ปีนั้นต่ำกว่าผู้ชายอายุ 5-8 เท่า

ประการที่สองจิตใจผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าจิตหลงลืมทัศนคติครอบงำความหวาดระแวงผกผันอารมณ์ความไม่แน่นอนทางอารมณ์อารมณ์หลงผิดการประหัตประหารความวิตกกังวลสงสัยอาชาไร้สติและความเกลียดชัง ส่วนหนึ่งของความบ้าคลั่งความสับสนและโรคจิตเภท

ประการที่สามแนวโน้มของเนื้องอกในการพัฒนามีความสัมพันธ์กับการลดลงของการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันและอายุ จากสถิติพบว่าอุบัติการณ์ของเนื้องอกทางนรีเวชเพิ่มขึ้นตามอายุเช่น 219.93 ~ 245.39 / 100,000 สำหรับ years อายุ 40 ปี, 433.82 ~ 450.45 / 100,000 สำหรับ≥ 50 ปี, 770.84 ~ 782.14 / 100,000 สำหรับ≥ 60 ปี ~ 1129.90 / 100,000, ≥80ปี, 1490.59 ~ 1657.08 / 100,000 (นิวยอร์ก 1960) อุบัติการณ์สูงสุดของมะเร็งปากมดลูกมะเร็งมดลูกและมะเร็งรังไข่อายุ 40 ถึง 60 ปี มะเร็งปากมดลูกระยะแพร่กระจายอยู่ระหว่าง 41.8 ถึง 48.7 ปี (Noda 1983) อัตราส่วนเพศเนื้องอกในปัสสาวะ: ≤ 40 ปี M: F = 1: 0.6 40 ~ 60 ปี 1: 1 ในหมู่พวกเขามะเร็งไต 2: 1, มะเร็งท่อปัสสาวะ 1: 3 ~ 5 โดยเฉพาะในผู้หญิง≥ 50 ปี

ประการที่สี่ความถี่ปัสสาวะปัสสาวะเร่งด่วนความตึงเครียดหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เฉียบพลัน ท่อปัสสาวะเยื่อเมือกย้อย, เสมหะเนื้อท่อปัสสาวะ, หนังตาตกไต, กระดูกเชิงกรานไต - hydrops ท่อไตและการเก็บปัสสาวะและการติดเชื้อ

5. ระบบกล้ามเนื้อโครงร่างข้อต่อกระดูก (ข้อมือ, ข้อศอก, ไหล่, สะโพกและเอว), เอ็น, กล้ามเนื้อลีบ, ความรุนแรง, ความผิดปกติ, โรคกระดูกพรุนและมีแนวโน้มที่จะแตกหัก ดูรายละเอียดได้ที่เทศกาลโรคกระดูกพรุน

หกการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญต่อมไร้ท่อ

(1) ไขมันในเลือดสูง: ประจักษ์เป็นคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น, LDL, TG, VLDL และ HDL และ HDL2 ลดลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง

(2) แนวโน้มเบาหวาน: abetes เซลล์เกิดจากการหลั่งอินซูลินลดลงและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินในเนื้อเยื่อรอบนอก

(C) อาการบวมน้ำ: อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, angioedema หรือ hypoproteine ​​mia, อาการบวมน้ำ dystrophic

(D) ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การติดเชื้อและเนื้องอกได้ง่าย

เจ็ด, 10 ถึง 15 ปีหลังจากรังไข่ทั้งสองข้าง, อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่น 45-55 ปีสัดส่วนโรคหัวใจและหลอดเลือดหญิง: ชาย = 4.29: 2.29; โรคหลอดเลือดหัวใจ 3.78: 2.73; โรคหลอดเลือดสมอง 3.89: 0.32 ผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนคือ 4 เท่าของผู้ชายวัยเดียวกัน (Tadata Taro 1982) วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเพศจากอายุ 65 สำหรับคนวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่า 40 ปีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจจะสูงและอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือนในวัยเดียวกัน 2.4 เท่า

แปด, รังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนและดาวน์ซินโดรมผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยหมดประจำเดือนเอารังไข่ทวิภาคีก่อนหน้านี้อาการส่องรังไข่ปรากฏขึ้นในช่วงต้นและบ่อยครั้งและอาการที่เห็นได้ชัด การรักษาด้านใดด้านหนึ่งของอัตราการเกิดเนื้องอกในรังไข่ที่ไม่รุนแรงนั้นอยู่ที่ 13.7%, มะเร็งที่ร้ายแรงคือ 8.2% และมีค่าเฉลี่ยใน 5.8 ปีหลังการผ่าตัด พลาสมา T, A, และ E ลดลงในสตรีวัยหมดประจำเดือนหลังการตัดรังไข่ แต่อาการของการหลั่งฮอร์โมนไม่ชัดเจน จากการวิเคราะห์ข้างต้นโดยไม่คำนึงถึงผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนควรทำการผ่าตัดด้วยความระมัดระวัง

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ