ดีสโทเนีย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความตึงเครียดในสถานะของการผ่อนคลายแบบคงที่ของกล้ามเนื้อเรียกว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาท่าทางต่าง ๆ และการเคลื่อนไหวปกติของร่างกายและเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบต่าง ๆ เมื่อบุคคลกำลังพักผ่อนในสถานที่พักผ่อนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของร่างกายจะเรียกว่ากล้ามเนื้อพักผ่อน เมื่อร่างกายยืนแม้ว่าจะไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญกล้ามเนื้อของร่างกายและร่างกายรักษาความตึงเครียดบางอย่างเพื่อรักษาท่ายืนและความมั่นคงของร่างกายซึ่งเรียกว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อท่าทาง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในระหว่างการออกกำลังกายเรียกว่าการออกกำลังกายของกล้ามเนื้อเป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างความมั่นใจในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องและราบรื่น (ไม่มีการสั่นสะเทือน, ชัก, ชัก) การสร้างและการบำรุงรักษากล้ามเนื้อเป็นกิจกรรมสะท้อนที่ซับซ้อนและส่วนโค้งสะท้อนที่เรียกว่า "r- 袢" รวมถึงส่วนอวัยวะของ r- 袢 (ตัวรับสัญญาณของกล้ามเนื้อสะท้อนคือประสาทและกล้ามเนื้อ) และ r- ส่วนที่ออกจากเสมหะ (เซลล์ฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังและเซลล์ประสาทมอเตอร์ในนิวเคลียสของก้านสมองซึ่งทำให้กล้ามเนื้อ extrafusal และกล้ามเนื้อมอเตอร์เคลื่อนที่ปล่อยเส้นใย Ar เพื่อไปถึงและทำให้กล้ามเนื้อเกิด intrafusal) รอยโรคในส่วนใดส่วนหนึ่งของส่วนโค้งสะท้อนกลับอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กล้ามเนื้อจะลดลงในผงาดต่าง ๆ myasthenia gravis, เส้นประสาทส่วนปลาย, radiculitis หรือความเสียหายของสมองน้อยและกล้ามเนื้อก็จะลดลงเมื่อเส้นประสาทไขสันหลังดำเนินการเส้นใยประสาท proprioceptive ในเด็กที่มีอัมพาตครึ่งซีกเฉียบพลันความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจต่ำในระยะแรกของเสมหะและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์และการตอบสนองของเอ็นจะเพิ่มขึ้น ครอบครัวอัมพาตเป็นระยะ, ตีบ, ชักโรคลมชัก, paroxysmal หรือภาวะซึมเศร้าของกล้ามเนื้อคั่นระหว่างหน้า โรคระบบโคนได้เพิ่มกล้ามเนื้อ รอยโรคของปมประสาทและพีระมิดเป็นพิเศษอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นบางครั้งประจักษ์ว่ากล้ามเนื้อเหมือนเกียร์เพิ่มขึ้น เมื่อสมองแข็งแรงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดแขนขานั้นแข็งแขนขาด้านล่างจะเหยียดตรงและแขนส่วนบนจะเกร็งไปทางด้านหลัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

1. เสียงกล้ามเนื้อลดลง: เมื่อกล้ามเนื้อผ่อนคลายความต้านทานที่ร่างกายได้รับจะลดลงกล้ามเนื้อจะขาดหน้าท้องของกล้ามเนื้อและความเหนียวและการผ่อนคลายตามปกติ อาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล เขาด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังมาพร้อมกับการกระจายของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ลีบ, ไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการสั่นสะเทือนของเส้นใยกล้ามเนื้อ ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงฝ่อรบกวนประสาทสัมผัสปฏิกิริยาเอ็นมักจะลดลงหรือหายไป แผลที่ข้อต่อของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทบางส่วนลดระดับเสียงของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, มีหรือไม่มีกล้ามเนื้อลีบ, ไม่มีการสั่นของเส้นใยกล้ามเนื้อและการรบกวนประสาทสัมผัส ความเสียหายของเส้นใย proprioceptive หลังเส้นประสาทหรือเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทไขสันหลังมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียการตอบสนองทางประสาทสัมผัสและลึกและการเดินเป็น ataxia เดินประสาทสัมผัส ระบบ cerebellar นั้นมาพร้อมกับ motor ataxia และการเดินก็เดิน รอยโรค striatum ใหม่ที่มีการเคลื่อนไหวเหมือนเต้นรำ

2. เสียงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น: การแตกกอเป็นสองประเภทของ tonicity อาการกระตุกของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกรวยและการตอบสนองไขสันหลังจะอำนวยความสะดวก เมื่อขยับข้อต่อของผู้ป่วยอย่างอดทนความรู้สึกของความต้านทานเกิดขึ้นในกรณีของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเร็วของการออกกำลังกาย เมื่อกล้ามเนื้อในสภาวะที่สั้นลงถูกดึงอย่างรวดเร็วพวกมันจะทำให้เกิดการหดตัวและรู้สึกเป็นอัมพาตทันทีเมื่อแรงถูกยืดออกไปในระดับหนึ่งความต้านทานจะหายไปทันทีนั่นคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคล้ายมีดเพิ่มขึ้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเกร็งเพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับ "เสมหะ" ซึ่งหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้อโทนิกที่เพิ่มขึ้นจะเห็นได้ในรอยโรค extrapyramidal บางอย่างที่มีการเปลี่ยนแปลงความตึงเครียดเป็นพิเศษซึ่งเป็นตัวเลือกสำหรับการเพิ่มกล้ามเนื้อแขนขาด้านบนส่วนใหญ่เป็น adductor, flexor และ pronator และแขนขาที่ต่ำกว่า ความต้านทานที่พบเมื่อขยับแขนขาของผู้ป่วยโดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กกว่าเสมหะ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับความยาวของกล้ามเนื้อในเวลานั้นกล่าวคือสัณฐานการหดตัวไม่มีความแตกต่างระหว่างยืดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ โดยไม่คำนึงถึงความเร็วแอมพลิจูดและทิศทางของการกระทำความต้านทานแบบเดียวกันจะเกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อนี้เรียกว่าโทนิกคล้ายตะกั่วเช่นการเปลี่ยนแปลงแบบหลวมและแน่นเนื่องจากการสั่นสะเทือนที่เรียกว่าความแข็งแกร่งแบบเฟือง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ขั้นแรกให้ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผิดปกติ

(a) โรค myogenic

1. Progressive กล้ามเนื้อเสื่อม: เป็นกลุ่มของโรคกล้ามเนื้อเฉียบพลันที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมประจักษ์จากความอ่อนแอและฝ่อของกล้ามเนื้อโครงร่างก้าวหน้าและที่มาของระดับที่แตกต่างกันและการกระจาย การลดลงของกล้ามเนื้อขนานกับกล้ามเนื้อลีบมักมาพร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อในเว็บไซต์ของกล้ามเนื้อลีบ เนื่องจากอาการกล้ามเนื้อลีบความอ่อนแอและกล้ามเนื้อลดลงอาการทางคลินิกเป็นท่าพิเศษเมื่อยืนและเดินเมื่อยืนการโค้งด้านหน้าและด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็น“ ขั้นตอนเป็ด” เมื่อเดินเนื่องจากนี่เป็นการลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและฝ่อของกล้ามเนื้อ paraspinal เกิดจากการตรึงกระดูกเชิงกรานที่เสียหายของกล้ามเนื้อไม่ดี ความฝืดความอ่อนแอและความตึงของใบเลื่อยด้านหน้าจะลดลงเมื่อหัวไหล่และเบาะนั่งหัวไหล่จะถูกขับขึ้นด้านบนและทรวงอกและกระดูกสันหลังจะแยกออกจากกันและปีกเป็นรูปไหล่ไหล่ผู้ตรวจสามารถเจาะนิ้วระหว่างหัวไหล่และกระดูกหน้าอก กล้ามเนื้อ rhomboid ลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

2. ผงาดยังเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลีบในกล้ามเนื้อลีบและเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อลีบการทดสอบในห้องปฏิบัติการมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น polymyositis สามารถเพิ่มซีรั่ม CPK และอิมมูโนโกลบูลินในระยะเฉียบพลันในปัสสาวะ โปรตีนในกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้นการเพิ่มขึ้นของครีเอติและการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแสดงภาวะและกิจกรรมการแทรกเพิ่มขึ้น

(สอง) โรคทางระบบประสาท

1. เส้นประสาทส่วนปลาย: กล้ามเนื้อลีบของ polyneuritis ส่วนใหญ่กระจายในปลายสุดของแขนขาและมีความสัมพันธ์ที่เท่าเทียมกันกับการลดลงของกล้ามเนื้อ เมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลงข้อมือข้อมือนิ้วและข้อเท้าเพิ่มขึ้นในระดับแอมพลิจูดและท่าที่ผิดปกติมากเกินไปและเกร็ง ตามสาเหตุของ polyneuritis นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกของกล้ามเนื้อเสียหายเช่น polyneuritis แอลกอฮอล์พิษ, tibialis อัมพาตหน้ากล้ามเนื้อเป็นที่ชัดเจนที่สุดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อยังโดดเด่นที่สุดก็มักจะประจักษ์เป็นเท้าลดลง

Mononeruopathy ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ, ขาดเลือด, การแทรกซึม, ความเสียหายทางกายภาพ ฯลฯ เมื่อเส้นประสาทท่อนและความเสียหายของเส้นประสาทมัธยฐานที่เห็นได้ชัดในแขนส่วนบนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อแขนขาจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขน ข้อดีจึงเรียนรู้ dorsiflexion เมื่อเส้นประสาท tibial เกิดความเสียหายข้อต่อข้อศอกจะไม่สามารถยืดได้และข้อมือจะถูกทำให้เสื่อมเนื่องจากเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและความตึงลดลงแขนไม่สามารถงอข้อต่อข้อศอกในตำแหน่งกึ่งหมุนเนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความตึงเครียดลดลง

2. รอยแผลที่ด้านหลังหลัง: การลดลงของกล้ามเนื้อในรากหลังและสายหลังของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่นด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลัง (แท็บ dorsalis) เป็นลักษณะของการลดลงของกล้ามเนื้อพักผ่อนพร้อมด้วยท่าทางและการออกกำลังกาย กล้ามเนื้อผิดปกติ เมื่อผู้ป่วยนอนหงายสามารถวางกระดูกแข้งกับเตียงได้เมื่อยืนข้อเข่ามีแรงตึงต่ำข้อเข่าไม่สามารถแก้ไขได้และ "เข่าต่อต้านสามมิติ" ปรากฏขึ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนขาต่ำกว่าแขนขาส่วนบน

3. โรคเส้นประสาทไขสันหลัง

1 เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amgotrophic (เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amgotrophic) เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี, เซลล์ฮอร์นไขสันหลังด้านหน้าสายกระดูกสันหลัง (และก้านมอเตอร์นิวเคลียส) และระบบทางเดินเสี้ยมมีอยู่ร่วมกันดังนั้นจึงมีอยู่ร่วมกัน แขนขาส่วนบนมีกล้ามเนื้อลีบอ่อนเพลียมีเสน่ห์และ hyperreflexia เมื่อเซลล์ฮอร์นปากมดลูกด้านหน้าได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาการทางเดินเสี้ยมจะถูกปกปิดในเวลานี้แขนขาส่วนบนมีกล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้อจะลดลงเสียงสะท้อนของเอ็นจะลดลงหรือหายไปและความกว้างของการเคลื่อนไหว

2Charcot-Marie-Tooth's disease: กล้ามเนื้อลีบต้นเกิดขึ้นที่ต้นขาล่างและกล้ามเนื้อลีบปลายสามารถขยายไปถึงแขนที่สามของแขนขาส่วนบนและด้านข้างมีความสมมาตร ในกล้ามเนื้อลีบความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะลดลง 3 เฉียบพลัน keratitis ล่วงหน้ากระดูกสันหลัง: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อลีบจะลดลงเพราะช่วงของ keratitis ฮอร์นกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังด้านหน้าล่วงหน้าและกล้ามเนื้อลีบมีขนาดเล็กดังนั้นการเก็บรักษากล้ามเนื้อเป็นปฏิปักษ์ atrophic และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อครอบงำจึงมักมาพร้อม ตำแหน่งที่ผิดปกติเช่นตีนปุกและเท้าหล่น การเคลื่อนไหวของแขนขารับผลกระทบเพิ่มขึ้นแสดงท่างอและท่าเสริม

4. ความผิดปกติสมองน้อย: กล้ามเนื้อลดลงเป็นอาการที่พบบ่อยของรอยโรคในสมองน้อยเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อท่าของแขนขาผิดปกติตัวอย่างเช่นถ้ากล้ามเนื้อมากเกินไปและเกร็งกล้ามเนื้อตึงต่ำยกเว้นที่เหลือ เพื่อการลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัดการเคลื่อนไหวหลักเริ่มต้นและสิ้นสุดลงอย่างช้าๆมีสติอ่อนเพลียง่ายต่อการอ่อนเพลียเนื่องจากการลดลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเอ็นสะท้อนยังลดลงหรือหายไปและสะท้อนเสมหะเหมือนระฆัง มันเป็นเพราะการลดลงของกล้ามเนื้อและการเป็นปรปักษ์กันไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อ

5. โรคโคน: ในระยะเฉียบพลันของความเสียหายของเสี้ยมทางเดินเสี้ยมเนื่องจากการสร้างเสี้ยมแบบเสี้ยม, กล้ามเนื้อจะลดลงในช่วงเวลาของการกระแทกคานกรวย, กล้ามเนื้อของเส้นเอ็นจะผ่อนคลายและไม่มีความต้านทานในระหว่างการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ

ประการที่สองกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

(1) แผลระบบทางเดินเสี้ยมของแผลทางเดินเสี้ยมหลังจากช่วงเวลาช็อตหรือแผลที่มีรูปทรงกรวยของการโจมตีที่ร้ายกาจเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในด้านชั่วคราวเช่นตำแหน่ง Wernicke-Mann แสดงในอัมพาตครึ่งซีก แผลที่มีรูปทรงกรวยที่สำคัญมีการโก่งงอสามครั้ง: สะโพกงอของข้อเข่า, หัวเข่าและข้อต่อ metacarpal ของแขนขาต่อไปนี้ ในบริเวณรอยโรคเสี้ยมทางเดินบริเวณที่เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นสอดคล้องกับบริเวณศักดิ์สิทธิ์ส่วนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเมื่อพักกล้ามเนื้อคลำนั้นยากและมีความต้านทานแบบมีดเหมือนในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

(2) ความผิดปกติของ Extrapyramidal

1. โรคพาร์กินสัน: การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเนื่องจากโรคนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อแข็ง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ agonist และกล้ามเนื้อของศัตรูจะเพิ่มขึ้นเมื่อข้อต่อขยับไปเรื่อย ๆ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นจะมีความสอดคล้องกันเสมอและจะรู้สึกได้ว่ามีการต่อต้านแบบสม่ำเสมอและมี "ความแข็งคล้ายหลอดนำ" อยู่ด้วย เมื่อคุณรู้สึกถึงความต้านทานแบบสม่ำเสมอจะมีการหยุดชั่วคราวเป็นระยะ ๆ เช่นเกียร์หมุนนั่นคือ: "เกียร์นั้นแข็งแกร่ง" การแสดงออกของกล้ามเนื้อตึงของกล้ามเนื้อใบหน้าเป็นนิพจน์ "หน้ากากใบหน้า", การกลืนกล้ามเนื้อตึงของกล้ามเนื้อไม่สามารถกลืนกินและกลืนดีกล้ามเนื้อตาแข็งตัวของกล้ามเนื้อตาแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาชะลอตัวมีปรากฏการณ์หนืดของการเคลื่อนไหวจ้อง กล้ามเนื้อคอและกล้ามเนื้อลำตัวเกร็งเพื่อสร้างสถานะงอนั่นคือหัวและลำตัวอยู่ข้างหน้ากล้ามเนื้อส่วนบนจะถูกหมุนจากภายนอกเล็กน้อยข้อต่อข้อศอกจะเกร็งข้อต่อ metacarpophalangeal เกร็งนิ้วโป้งจะถูกยึดติดที่แขนส่วนล่างเล็กน้อย adducted คอและกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ช้าๆ

2. อาการชักกระตุกของฮันติงตัน: ​​กล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นอาการปกติ แต่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่คนที่มีอาการตึงของกล้ามเนื้อคล้ายโรค Porkson และอาการเต้นส่วนใหญ่หรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ประเภทนี้ในที่สุดก็มีท่าทางดีสโทเนียงอแขนส่วนบนและแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งสองตรง อาการเต้นแบบเรื้อรังที่ก้าวหน้านี้ของความฝืดของกล้ามเนื้อเป็นความคิดที่เป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากลูกม้า

3. อาการเกร็งของแรงบิด: ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dystrophic dystonia (dystonia musculorum defoumans) เป็นเนื้อตัวของลำต้นซึ่งเป็นแผลปมประสาทที่หายาก ในทางคลินิกมันเป็นลักษณะของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและแรงบิดไม่ได้ตั้งใจอย่างรุนแรงของแขนขาและแม้กระทั่งร่างกาย โทนสีของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อขาถูกบิดและเป็นปกติเมื่อหยุดหมุน

4. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเนื่องจากยา:

(1) ดีสโทเนียเฉียบพลัน (ดีสโทเนียเฉียบพลัน): การโจมตีเฉียบพลัน, ปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากยา, พบมากในคนหนุ่มสาว, โดดเด่นด้วยเส้นเอ็นที่แปลก ส่วนใหญ่กล้ามเนื้อคอและศีรษะมีส่วนร่วมที่พบมากที่สุดคืออัมพาตของลิ้นและกล้ามเนื้อในช่องปากโดยไม่สมัครใจเพื่อให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวหดตัวแน่นปากไม่เปิดพูดยากกลืนใบหน้าประหลาดหรือมาพร้อมกับเกร็ง torticollis การตอบสนองนี้เกี่ยวข้องกับความไวของแต่ละบุคคลและมีผลบังคับใช้กับอัมพาต antihistamines หรือ barbiturates

(2) dykinesia tardive: การโจมตีช้าเกิดขึ้นหลังจากหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีของการใช้อินซูลินแม้หลังจากหยุดยา มันเป็นลักษณะของริมฝีปากแข็งซ้ำซากเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของลิ้นบางครั้งมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวเหมือนการเต้นรำของแขนขาหรือลำตัวและการเคลื่อนไหวของแกนร่างกาย การใช้ยาเสพติดป้องกันอัมพาตไม่เพียง แต่ไร้ประสิทธิภาพ แต่บางครั้งอาการก็ยิ่งแย่ลง นอกจากนี้ยังอาจมีกล้ามเนื้อต่ำและอัมพาตมันอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอ, กล้ามเนื้อเอว ฯลฯ เช่นเอวไม่สามารถตรงขึ้นกระพุ้งคอนุ่มไม่สามารถมองไม่สามารถเดินเมื่อเดินไม่สามารถยกขาส้นเท้าลากพื้น .

(C) เมื่อโรคเกี่ยวกับสมองน้อยอยู่ทั้งสองข้างของรอยโรคในสมองน้อยบางครั้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวของแขนขาเรื่อย ๆ มีความต้านทานเมื่อยืนที่ลำต้นและแขนขาแข็ง สมองน้อยลีบมะกอกนำเสนอความฝืดของกล้ามเนื้อพาร์คินสันแสดงให้เห็นความเสียหายของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับปมประสาทฐานของสมอง

(D) โรคก้านสมองที่เกิดจากแผลก้านสมองเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นที่เห็นได้ชัดที่สุดในสมองส่วนกลางสมองแผลสมองแสดงความตึงของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นชนิดของยาชูกำลังสมองแขนขาใกล้เคียงของความทุกข์ทรมานในกลุ่มยืด แขนท่อนบนจะเหยียดตรงข้อมือจะโค้งงอและติดกัน ขาที่ต่ำกว่าจะเป็นแนวตรงและมีการหมุนภายในซึ่งจะเรียกว่าไปที่สมองส่วนกลาง เรื่องสีขาวกระจายของเยื่อหุ้มสมองสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงบาดแผลเลือดออกในสมองนอกจากนี้ยังสามารถปรากฏตึงแขนขาความแตกต่างระหว่างยาชูกำลังแขนแขนเป็นงอแขนประสิทธิภาพอื่น ๆ เช่นเดียวกับกลางโทนิค สำหรับ "เพื่อความแข็งแกร่งของเยื่อหุ้มสมอง"

(5) ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายโรคทางระบบประสาทส่วนปลายมีลักษณะความเสียหายของเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยกล้ามเนื้อลดลง อย่างไรก็ตามในกรณีที่ใบหน้าเป็นอัมพาตไม่สมบูรณ์อาจมีการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อใบหน้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นกล้ามเนื้อกระตุก hemifacial นอกจากนี้เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ, เนื้องอกและสิ่งอื่น ๆ และเส้นประสาทส่วนปลายถูกกระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อป้องกันที่เพิ่มขึ้น

(6) รอยโรค Myogenic แม้ว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น แต่การสะท้อนกลับของเอ็นเป็นปกติหรือลดลง แต่ก็ไม่มี hyperreflexia

1. myogenicity (พิการ แต่กำเนิด paramyotonia): ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรค Eulenberg โรคนี้แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในระหว่างการออกกำลังกายและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อปกติในขณะที่เหลือ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของโรคนี้เพิ่มขึ้นและการหดตัวของยาชูกำลังกล้ามเนื้อจะเห็นในช่วงเริ่มต้นของการออกกำลังกายและจะกลับสู่ปกติหลังจากการออกกำลังกายซ้ำ ในช่วงเวลาของการคลำกล้ามเนื้อมีความเหนียวพิเศษซึ่งยากเหมือนผิวยางมันเป็นที่ชัดเจนเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวหลังจากการกระตุ้นเชิงกล

2. ซินโดรมแมนดี้แข็ง (stiffmansyndrome): อาการชักที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จัก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อคอ, ลำคอ, กระดูกหลังและกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นที่ชัดเจนและความเจ็บปวดจะถูกกระตุ้นโดยโลกภายนอก Sniper, เสียงและแสง, ความเครียดทางจิตใจ, ฯลฯ สามารถเหนี่ยวนำและทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยทั่วไปแขนขาใกล้เคียงเริ่มพัฒนาไปสู่ร่างกายและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการตอบสนองของเอ็นเป็นเรื่องปกติ อาการแข็งเกร็งหายไประหว่างการนอนหลับ

(7) อื่น ๆ

1. บาดทะยัก: ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่วงต้นจะเพิ่มขึ้นทั่วไปคือการหดตัวของเอ็นเคี้ยวทั้งสองด้านพร้อมกับความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อปากมดลูกตามด้วยกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้ามุมปากออกไปข้างนอกจมูกหดและตาแตก มันเรียกว่า "รูปลักษณ์ยิ้ม" เพิ่มระบบกล้ามเนื้อด้วยการพัฒนาของโรค ตัวอย่างเช่นเมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อยืดลำตัวมีความโดดเด่นธนูมุมจะกลับด้านเมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้องอมีความโดดเด่นโค้งด้านหน้าจะกลับตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นเหมือนตำแหน่งมดลูกของทารกในครรภ์: งอหัวเข่าและข้อเท้า踵ใกล้กับสะโพก เมื่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อด้านหนึ่งของลำต้นมีความโดดเด่นร่างกายจะโค้งด้านข้างนั่นคือโบว์ด้านข้างกลับด้าน: ศีรษะและไหล่เอียงไปทางด้านหนึ่งไหล่ด้านข้างกำลังหย่อนตัวลงและร่างกายก้มไปทางรูปพระจันทร์เสี้ยว

2. Tetany: แคลเซียมในเลือดต่ำเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่เพิ่มขึ้นจะเห็นได้ในส่วนปลายสุดและยังแพร่กระจายไปยังลำตัว นักวิชาการบางคนแบ่งโรคมือเท้าและข้อเท้าออกเป็นสามประเภท:

(1) ประเภทใจดี: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปลายสุดของปลายนิ้วหัวแม่มือเป็นอย่างยิ่ง adducted และกึ่งยืดหยุ่นและนิ้วมืออื่น ๆ อยู่ใกล้กันนิ้วกลางของนิ้วจะงออย่างเห็นได้ชัดและขอบด้านข้างของมืออยู่ใกล้กับขอบด้านข้าง บางครั้งปลายนิ้วนั้นเด่นชัดกว่านิ้วอื่น ๆ และนิ้วสุดท้ายมักจะพับใต้ส่วนที่เหลือของนิ้วหรือนิ้วโป้งถูกพับลงในถุงมือซึ่งเรียกว่า "ผดุงครรภ์มือ" แขนขาที่ต่ำกว่าคืองอนิ้วเท้าซึ่งเป็นรูปโค้งกลับเกือกม้าลูกวัวเป็นแนวตรงอิสระในการเคลื่อนไหวและมีความรู้สึกของความต้านทานในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ

(2) ประเภทปานกลาง: ต้นแขนบนแรกปรากฏความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ทำลายไปที่ลำต้น, กล้ามเนื้อใบหน้าและแขนขาที่ต่ำกว่า, บางครั้ง rectus abdominis, sternocleangepsis, กล้ามเนื้อหน้าอกที่สำคัญสามารถแข็งแรงและตรง เมื่อกล้ามเนื้อใบหน้าเป็น myotonic พวกเขามีใบหน้าพิเศษ: เฉียงตาข้างหรือเอียงภายใน, กรามปิด, ลิ้นแข็ง, โครงสร้างไม่ดี, ยากที่จะกลืนเช่นหายใจลำบากและหายใจไม่ออก

(3) ประเภทที่รุนแรง: ตอนซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ แสดงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อทั่วไปพร้อมด้วยกล่องเสียงกระตุกกล่องเสียง