การติดเชื้อทุติยภูมิ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การติดเชื้อทุติยภูมิหมายถึงการลดภูมิคุ้มกันในร่างกายของผู้ป่วยโรคทางโลหิตวิทยาเนื่องจากโรคโภชนาการที่ไม่ดีทำให้เกิดการขาดสารอาหารและลดความต้านทานของร่างกายที่สำคัญยิ่งกว่านั้นปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการลดลงของคุณภาพไม่สามารถต้านทานการบุกรุกของแบคทีเรีย การติดเชื้อเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อทุติยภูมินั้นเรียกว่าการติดเชื้อเบื้องต้นและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อภายนอกซึ่งไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อภายนอก การติดเชื้อทุติยภูมิมีลักษณะเป็นรอยโรคโฟกัสโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงส่วนใหญ่ประจักษ์ว่าเป็นอักเสบเรื้อรัง granulomatous การก่อตัวของก้อนวัณโรคพังผืดหรือเนื้อร้าย caseous แผลมักจะเกิดขึ้นที่ปลายปอด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักคือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคอีกชนิดหนึ่งที่เพิ่งถูกบุกรุกหรือมีอยู่เดิมในร่างกายเมื่อความต้านทานของร่างกายอ่อนแอลง ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อภายนอกซึ่งไม่ค่อยเกิดจากการติดเชื้อภายนอก การติดเชื้อทุติยภูมินั้นเรียกว่าการติดเชื้อเบื้องต้นและพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ การติดเชื้อทุติยภูมิมีลักษณะเป็นรอยโรคโฟกัสโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงส่วนใหญ่ประจักษ์ว่าเป็นอักเสบเรื้อรัง granulomatous การก่อตัวของก้อนวัณโรคพังผืดหรือเนื้อร้าย caseous แผลมักจะเกิดขึ้นที่ปลายปอด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เม็ดเลือดขาวนับจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC)

เนื่องจากโรคหลายชนิดรองจากการติดเชื้อจึงต้องเลือกวิธีการตรวจที่แตกต่างกันไปตามเงื่อนไขที่แตกต่างกันรวมถึงการตรวจสอบแบคทีเรียต่างๆการตรวจเชื้อโรคการตรวจเลือดการตรวจการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงโพสต์ซีที MRI การตรวจน้ำไขสันหลัง การตรวจสอบการตรวจสอบการหลั่ง ฯลฯ ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องรวมการตรวจร่างกายของแพทย์และหลังจากการตรวจสอบที่ครอบคลุมและการตัดสินในด้านต่าง ๆ สภาพได้รับการยืนยัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การติดเชื้อทุติยภูมิจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่แตกต่างกัน

การติดเชื้อ Candida: Candida เป็นสายพันธุ์ที่พบบ่อยในช่องคลอดเมื่อความเป็นกรดในช่องคลอดลดลงและความสมดุลปกติระหว่างเชื้อราและแบคทีเรียจะถูกทำลายก่อนและหลังรอบประจำเดือนหมดประจำเดือนหรือหลังการผลิตจำนวน Candida จะรวดเร็ว เพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียผสม: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังจากการเผาไหม้ลึก อาจเป็นการติดเชื้อผสมระหว่างแบคทีเรียเดี่ยวหรือแบคทีเรียส่วนใหญ่และอาจเกิดจากเชื้อรา โดยทั่วไปแล้วพวกเขาส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียเดี่ยวในระยะแรกและการติดเชื้อแบบผสมในระยะหลัง ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังจากการเผาไหม้และเกิดขึ้นในวันที่ 2 โดยเร็วที่สุดมีโอกาสเกิดเม็ดน้อยลงหลังจากการก่อตัวของแผล เชื้อที่พบบ่อยคือ Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus และ Escherichia coli อาการทางคลินิกของการติดเชื้อทั่วไปมีชีวิตอยู่สามารถเป็นไข้สูง (สูงถึง 42 ° C) แต่ยังมีอุณหภูมิต่ำ (ต่ำกว่า 36 ° C) ส่วนใหญ่เป็นความร้อนที่ผ่อนคลาย หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นอิศวรหลังการเผาไหม้เดิมจะมีความสำคัญมากกว่าและอาจทำให้เกิด myocarditis ที่เป็นพิษตับอักเสบพิษช็อก ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้ ลำไส้แปรปรวนเป็นอัมพาตเป็นอาการที่พบบ่อยซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการมีสติพื้นผิวแผลสามารถเสื่อมสภาพได้ในระยะเวลาอันสั้นสีเข้มเนื้อเยื่อทิพย์และสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกง่าย

การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา: Monilial หรือ mycotic vaginitis เกิดจากการติดเชื้อของเชื้อรา อุบัติการณ์ของมันสูงกว่าช่องคลอดอักเสบจากเชื้อ Trichomonas ในทางการแพทย์การติดเชื้อรานั้นเรียกว่าการติดเชื้อ Candida ดังนั้นเชื้อราในช่องคลอดจึงเรียกอีกอย่างว่า Candida vaginitis พบมากในหญิงสาวหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสโตรเจนในปริมาณที่มากขึ้นหลังหมดประจำเดือน

การติดเชื้อ Candida albicans: การติดเชื้อ Candida albicans มักประจักษ์เป็นช่องคลอดอักเสบ Candida ช่องคลอดอักเสบเป็นช่องคลอดอักเสบที่พบบ่อยที่รู้จักกันในช่องคลอดอักเสบของแม่พิมพ์อัตราการเกิดเป็นครั้งที่สองเท่านั้นที่จะ Trichomonas ช่องคลอดอักเสบ การติดเชื้อที่เกิดจาก Candida albicans ใน Candida เชื้อราอยู่ในรูปของไข่มีสปอร์และ pseudohyphae ที่เกิดขึ้นจากการงอกของเซลล์ที่ยืดออกและ pseudohyphae เชื่อมต่อกับสปอร์ในห่วงโซ่หรือสาขา Candida นั้นไม่ทนต่อความร้อนและสามารถถูกฆ่าได้ด้วยความร้อนถึง 60 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง แต่มันก็ทนต่อความแห้งกร้านแสงแดดแสงอุลตร้าไวโอเลตและการเตรียมสารเคมี

การติดเชื้อ Cryptococcus: cryptococcosis (torulosis) เป็นโรคติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจาก neoformans cryptococcus ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของระบบประสาทส่วนกลางในปีที่ผ่านมาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราฝีในสมองและเม็ด อาการบวมไม่ใช่เรื่องแปลกง่ายที่จะสับสนกับโรคอื่น ๆ ในสมองและการรักษาล่าช้าดังนั้นอัตราการตายสูงควรระมัดระวัง โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อปอด, ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, แคลลัส, ข้อต่อและอวัยวะภายในอื่น ๆ , เนื้อเยื่อ, ฯลฯ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่อุบัติการณ์ของเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีอยู่ในระดับต่ำ ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง (3: 1) นับตั้งแต่ประเทศรายงานโรคอย่างเป็นทางการในปี 2489 มันถูกพบในกุมารเวชศาสตร์