หนาวสั่นเป็นระยะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ หนาวสั่นไม่ต่อเนื่องเป็นหนึ่งในอาการของโรคมาลาเรีย มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตมาลาเรียที่มีอาการหนาวสั่นเป็นระยะไข้สูงเหงื่อออกและม้ามโตและโรคโลหิตจาง ตัดเส้นทางของการส่งออกส่วนใหญ่เพื่อกำจัดยุงก้นปล่องและป้องกันยุงกัดโดยยุงก้นปล่อง กำจัดยุงก้นปล่องออกจากแหล่งเพาะพันธุ์และใช้ยาฆ่าแมลง การป้องกันส่วนบุคคลสามารถนำไปใช้กับไล่หรือยุงเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด ควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อปรับปรุงรายงานการแพร่ระบาดรักษาผู้ป่วยด้วยโรคมาลาเรียและผู้ป่วยที่มีเชื้อมาลาเรีย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

พลาสโมเดียมเป็นสกุล Hematopoi, พลาสโมเดียมและพลาสโมเดียมในอนุกรมวิธานมีปรสิตมาลาเรียอยู่สี่ตัวในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดมาลาเรีย vivax, มาลาเรีย falciparum, มาลาเรียสามวันและมาลาเรียรูปไข่ แม้ว่า Plasmodium มีอยู่สี่ชนิดในจีน แต่ส่วนใหญ่เป็น Plasmodium vivax และ Plasmodium falciparum พลาสโมเดียมมาลาเรียหายากและพบเพียงไม่กี่รายในพลาสโมเดียมโอเวล

1. สัณฐานวิทยา: การค้นพบพลาสโมเดียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพื้นฐานสำคัญในการบ่งชี้มาลาเรียและการจำแนกชนิด ระยะกาฝากของพลาสโมเดียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่าเฟสด้านในสีแดงขั้นตอนนี้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากกับการเจริญเติบโตการพัฒนาและระยะเวลาการสืบพันธุ์ของเวิร์มการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยานั้นมีขนาดใหญ่มาก (polymorphism) ซึ่งโดยทั่วไป นั่นคือ Trophozoite, schizont และ gametophytic เมื่อสังเกตสัณฐานวิทยาของพลาสโมเดียมด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยแสงฟิล์มสเมียร์ฟิล์มบางควรย้อมด้วยวิธีแก้ปัญหาของ Wright หรือ Ji ส่วนนิวเคลียสของพลาสโมเดียมที่ย้อมสีนั้นมีสีม่วงแดงและไซโตพลาสซึมเป็นสีฟ้า สีน้ำตาล

1. Trophozoite: มันเป็นระยะแรกของการให้อาหารและการเจริญเติบโตของ Plasmodium ในเซลล์ตามการพัฒนาของมันมี Trophozoites ต้นและ trophozoites ปลาย ไซโตพลาสซึมของต้น trophozoites นั้นเรียวน้อยกว่าและมีแวคิวโอลอยู่ตรงกลางมันคล้ายกับวงแหวนของวงแหวนนิวเคลียสมีขนาดเล็กและตั้งอยู่บนอีกด้านหนึ่งของแหวนมันคล้ายกับอัญมณีบนวงแหวนดังนั้นมันจึงเรียกว่าวงแหวนของร่างกาย แหวนตรา) ต่อมาหนอนพัฒนาชัดเจนบางครั้งยื่นออกมาจากหลอกและนิวเคลียสก็เพิ่มขึ้นเม็ดสีมาลาเรียผลิตภัณฑ์สุดท้ายหลังจากการย่อยและการสลายตัวของเฮโมโกลบินเริ่มปรากฏในไซโตพลาสซึมและสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดเชื้อเปลี่ยนไปอีกครั้ง จุดเล็ก ๆ ในรูปแบบที่แตกต่างกันสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเรียกว่า trophozoites ขั้นสูง (หรือที่เรียกว่า trophozoites ขนาดใหญ่)

2. ขั้นตอน Schizont: หลังจากที่ trophozoites ที่ครบกำหนดรูปร่างของหนอนจะกลายเป็นกลม vacuoles ในไซโตพลาสซึมหายไปและนิวเคลียสเริ่มแบ่งซึ่งเรียกว่า pre-schizont หรือ schizon ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ นิวเคลียสของพลาสซึมของไซคีมอนต์ยังคงแบ่งอย่างต่อเนื่องและพลาสซึมของไซโตพลาสซึมก็แยกกันและเม็ดสีมาลาเรียก็ค่อยๆเข้มข้นขึ้น ส่วนสุดท้ายของความแตกแยกของนิวเคลียสเล็ก ๆ ล้อมรอบนิวเคลียสก่อตัวเป็นคนตัวเล็ก ๆ หลายคนเรียกว่า merozoite หนอนที่ประกอบด้วย merozoite นี้เรียกว่า schizon หรือ schizon ที่เป็นผู้ใหญ่

3 gametocyte (gametocyte): พลาสโมเดียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังจากหลายรุ่นของการแพร่กระจายของร่างกายแยกส่วนหนึ่งของ merozoites เข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ได้รับการแพร่กระจายของร่างกายแยกเพิ่มขึ้นนิวเคลียสพลาสซึมเพิ่มขึ้นและในที่สุดก็พัฒนาเป็นวงกลมวงรี บุคคลที่มีรูปร่างหรือรูปพระจันทร์เสี้ยวเรียกว่า gametophytes แบ่งออกเป็นเพศชายและเพศหญิง (หรือขนาด) ตัวหนอนมีขนาดใหญ่พลาสซึมของไซโตพลาสซึมหนาแน่นเม็ดสีมาลาเรียมีขนาดใหญ่และหยาบนิวเคลียสมีความหนาแน่นและด้านข้างของตัวหนอนเป็นพาหะขนาดใหญ่ (กลุ่มขนาดใหญ่) มันเป็นไฟโตไฟโตชาย (ไฟโตไฟโตเล็ก) เหมือนกาฝากในเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ปรสิตมาลาเรียสี่ตัวมีเวิร์มทางสัณฐานวิทยาขนาดเล็กพลาสซึมของเซลล์บางและมีเม็ดสีมาลาเรียเพียงไม่กี่ตัว

2. ประวัติชีวิต: ปรสิตมาลาเรียสี่ตัวที่ถูกปรสิตในร่างกายมนุษย์มีกระบวนการประวัติชีวิตเหมือนกันพวกเขาจำเป็นต้องผ่านการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศผ่านสองรุ่นซึ่งแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน: ระยะเซลล์เม็ดเลือดแดงเฟสเม็ดเลือดแดงและระยะการแพร่กระจายของสปอร์ ในระยะนี้จำเป็นต้องมีทั้งมนุษย์และยุงก้นปล่อง ในร่างกายมนุษย์เขาเข้าสู่การพัฒนาของเซลล์ตับ (ระยะเซลล์เม็ดเลือดแดงพิเศษ) จากนั้น proliferates ในเซลล์เม็ดเลือดแดงและทวีคูณ (ระยะ intraerythrocytic) ในที่สุดก็แยกความแตกต่างของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเริ่มพัฒนาการเริ่มต้นของการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การเจริญพันธุ์ทางเพศ (ระยะสปอร์ proliferative) ของการสืบพันธุ์ gamete และการแพร่กระจายของสปอร์ในยุงก้นปล่อง การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศจะเสร็จสมบูรณ์ในร่างกายมนุษย์การสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศจะเสร็จสมบูรณ์ในยุงดังนั้นมนุษย์จึงเป็นเจ้าภาพระดับกลางของปรสิตมาลาเรียและยุงเป็นโฮสต์ของมัน

(สอง) การเกิดโรค

ระยะเวลาที่ทำให้เกิดโรคของประวัติชีวิตของพลาสโมเดียมส่วนใหญ่เป็นระยะ intraerythrocytic อาการและอาการแสดงทางคลินิกทั้งหมดของโรคมาลาเรียรวมถึงตอนทั่วไปของโรคมาลาเรีย, โรคโลหิตจางรองและม้ามโตกรณีที่รุนแรงยังสามารถทำให้เกิดโรคมาลาเรียที่น่ากลัว, โรคไตโรคมาลาเรีย, โรคมาลาเรีย, ไข้ปัสสาวะสีดำและอื่น ๆ ทั้งหมด พลาสโมเดียมและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสรีรวิทยา ถึงแม้ว่า extraerythrocytic stage จะมีความเสียหายต่อเซลล์ตับ แต่ก็ไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน แต่มีความเกี่ยวข้องกับระยะฟักตัวและการเกิดซ้ำของโรคมาลาเรีย จากกระบวนการทั้งหมดของการเกิดโรคมาลาเรียสปอโรโซต์ในต่อมน้ำลายยุงบุกเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และผ่านช่วงเวลาของการฟักตัวก่อนการโจมตีทางคลินิกตามมาด้วยการโจมตีทางคลินิกถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างทั่วถึง (ระยะเวลาแฝง) การจุดติดไฟหรือการเกิดซ้ำอีกครั้ง

1. ความหน่วงแฝง: เป็นระยะฟักตัวเมื่อปรสิตมาลาเรียบุกรุกร่างกายมนุษย์จนกระทั่งเริ่มมีอาการของโรคมาลาเรีย หากมีการส่งยุงมาลาเรียระยะฟักตัวจะรวมถึงการพัฒนาเฟสอินฟราเรดและระยะเวลาการแพร่กระจายของโรคระบาด intraerythrocytic เพื่อให้ถึงระยะเวลาหนึ่งถ้าปรสิต intraerythrocytic ถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยตรงเนื่องจากการถ่ายเลือดระยะฟักตัวเท่านั้น พลาสโมเดียมสีแดงภายนอกแพร่กระจายไปตามระยะเวลาที่กำหนด

2. ตอนทั่วไปของมาลาเรียตอน reburning และมาลาเรียซ้ำเป็นสามขั้นตอนติดต่อกันของความหนาวสั่นไข้และเหงื่อออกกระบวนการทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 8 ถึง 10 ชั่วโมง หลังจากเหตุการณ์ตอนนี้อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยกลับเป็นปกติและเปลี่ยนเป็นพัก ๆ ตอนมาลาเรียเกี่ยวข้องกับวงจรการเจริญของปรสิตเม็ดเลือดแดงและยังมีความสัมพันธ์บางอย่างกับจำนวนปรสิตเม็ดเลือดแดง สาเหตุของการโจมตีคือหลังจากที่เม็ดเลือดแดงถูกแตกโดย schizonts, merozoites, โปรโตซัวเมตาบอไลต์, เฮโมโกลบินที่ตกค้างและถูกทำลายสภาพและเศษเซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่กระแสเลือดด้วยกันสารเหล่านี้บางส่วนเป็น phagocytosed โดย macrophages ซึ่งสร้างปฏิกิริยากับปรสิตมาลาเรียในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของอุณหภูมิทำให้เกิดอาการหนาวสั่นและมีไข้ผ่านกลไกการควบคุมของระบบประสาทหลังจากการกระตุ้นของเลือดทำให้อุณหภูมิของร่างกายเริ่มกลับสู่ภาวะปกติ . ช่วงชักทั่วไปนั้นเกิดขึ้นกับวัฏจักรฟิชชันภายในพลาสโมเดียมเรด ด้วยการเพิ่มจำนวนของโรคมาลาเรียเอพร่างกายมนุษย์มีภูมิคุ้มกันต่อโปรโตซัวหรือหลังการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ปรสิตของเม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่จะถูกกำจัดและไม่มีอาการทางคลินิกปรากฏขึ้น

อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อซ้ำพลาสโมเดียมที่เหลืออาจจะรอดพ้นจากภูมิคุ้มกันด้วยเหตุผลบางประการ (เช่นการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน) และความต้านทานทั่วไปและภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงของร่างกายลดลง ทำให้เกิดการเกิดซ้ำเรียกว่า recrudescence หลังจากเริ่มมีอาการของโรคมาลาเรียปรสิตเม็ดเลือดแดงถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยภูมิคุ้มกันของมนุษย์หรือยา sclerotherapy แต่เนื่องจากการปรากฏตัวของ sporozoites ปลายเริ่มมีอาการในเฟสอินฟราเรดสิ้นสุดของการพักตัวเริ่มต้น merozoites ที่ผลิตโดยการแพร่กระจายอีกครั้งบุกเซลล์เม็ดเลือดแดงและทวีคูณซึ่งทำให้โปรโตซัวทำให้เกิดโรคมาลาเรียซึ่งเรียกว่าการกำเริบของโรค เมื่อการกำเริบเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันบางอย่างของร่างกายอาการจะเบากว่าตอนเริ่มต้นและจำนวนตอนก็น้อยลงเช่นกัน

3. โรคโลหิตจางและม้ามตับ

(1) โรคโลหิตจาง: หลังจากมาลาเรียซ้ำหลายครั้งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงจะลดลงอย่างรวดเร็วและฮีโมโกลบินลดลงทำให้ระดับโลหิตจางแตกต่างกัน โรคโลหิตจางของมาลาเรีย falciparum นั้นรุนแรงมากขึ้นเนื่องจาก Plasmodium falciparum บุกรุกเซลล์เม็ดเลือดแดงหลายชนิดและจำนวนการสืบพันธุ์มีขนาดใหญ่และการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงรุนแรงขึ้น ตอนของมาลาเรียก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นโรคก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น

(2) ตับและม้าม: ผู้ป่วยมาลาเรียอาจมีตับขนาดใหญ่โดยเฉพาะในเด็กที่เป็นมาลาเรีย falciparum Splenomegaly เป็นสัญญาณของการปรากฏตัวครั้งแรกและคุณสมบัติที่สำคัญของผู้ป่วยโรคมาลาเรีย การเริ่มต้นของม้ามโตเริ่มต้น 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเนื่องจากภาวะเลือดคั่งและการแพร่กระจายอย่างมากของ macrophages

(3) กลุ่มอาการของโรคมาลาเรียโรคไต: มาลาเรียอาจมีความซับซ้อนโดย glomerulonephritis ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือกลุ่มอาการของโรคไตระหว่างการโจมตี โดยทั่วไปถือว่าเป็นปรากฏการณ์ทางภูมิคุ้มกันและเป็นปฏิกิริยาการแพ้ชนิดที่สาม โรคไตที่เกิดจากโรคมาลาเรียเฉียบพลันเป็นโรคที่สามารถย้อนกลับได้ชั่วคราวซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรีย กลุ่มอาการของโรคไตสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้หายเป็นเวลานาน มาลาเรียโรคไตพบมากในผู้ป่วยมาลาเรีย falciparum และมาลาเรียสามวัน

(4) มาลาเรียที่เป็นอันตราย: หมายถึงความเป็นไปได้ในการค้นหาพลาสโมเดียม falciparum ในเลือดและกำจัดโรคอื่น ๆ มันมีหนึ่งในอาการต่อไปนี้: super-pelletiasis (อัตราการติดเชื้อของพลาสโมเดียม falciparum ในเลือดรอบข้าง> 5 %); อาการโคม่าหรือการรบกวนอื่น ๆ ของสติเป็นเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง; โรคโลหิตจางรุนแรง (ดีซ่านเฮโมโกลบิน; น้ำ, อิเล็กโทรไลหรือความผิดปกติของกรดเบสฐาน; ภาวะไตวาย (ปริมาณปัสสาวะ 24 ชั่วโมงน้อยกว่า 400ml); ไข้สูงหรือรวมอื่น ๆ มาลาเรียมักเกิดขึ้นระหว่างการระบาดของมาลาเรีย falciparum หรือในคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน

การโจมตีของผู้ป่วยประเภทนี้ไม่แตกต่างจากกรณีทั่วไป แต่หลังจากหนึ่งหรือสองตอนอาการก็จะกลายเป็นหนักกว่าอาการที่มีความซับซ้อนการเปลี่ยนแปลงมีความไม่แน่นอนโรคพัฒนาอย่างรวดเร็วและน่ากลัวและอัตราการตายสูง มากกว่า 80% ของอาการทางคลินิกของโรคมาลาเรียชนิดร้ายกาจพบได้ในผู้ป่วยมาลาเรียชนิด falciparum ตามอาการทางคลินิกมันแบ่งออกเป็นประเภทสมองชนิดความร้อนสูงเป็นพิเศษชนิดเย็นประเภททางเดินอาหารและอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมาลาเรียประเภทสมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจเลือด

1. การตรวจสอบเชื้อโรคในเลือด: ปรสิตมาลาเรียสี่ตัวในร่างกายมนุษย์เป็นมาลาเรีย falciparum เท่านั้นมีเพียงวงแหวนร่างกายและเซลล์สืบพันธุ์ที่พบในเลือดรอบ ๆ และมีโอกาสมากขึ้นที่จะถูกตรวจพบในช่วงระยะเวลาการโจมตีของโปรโตซัวส่วนใหญ่ ถ้าไฟท์ตีบยังไม่ปรากฏขึ้นการตรวจเลือดอาจเป็นการลบชั่วคราวดังนั้นจึงเหมาะสมที่สุดในการตรวจเลือดในช่วงที่เริ่มมีมาลาเรีย falciparum การตรวจเลือดของมาลาเรียอีกสามตัวไม่ จำกัด ตามเวลาและสามารถมองเห็นโปรโตซัวได้ทั้งในระยะโจมตีและระยะต่อเนื่อง ในทางคลีนิคที่คล้ายกับมาลาเรียการตรวจเลือดจะต้องลบโปรโตซัวควรยืนยันการตรวจเลือดวันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหลายวัน ตรวจสอบเมมเบรนในเลือดอย่างหนาตามกฎระเบียบกำลังของมันสูงกว่าฟิล์มเลือดบาง ๆ หลายเท่าในที่สุดมาลาเรียชนิดใดก็ตามจะพบปรสิตมาลาเรียในเลือดรอบข้าง การย้อมสีเลือดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์นั้นนำมาจากส่วนติ่งหูหรือปลายนิ้วของผู้ป่วยและยังคงเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคมาลาเรียหากพบปรสิต intraerythrocytic ก็สามารถวินิจฉัยได้

จากความจริงที่ว่าความแม่นยำของวิธีกล้องจุลทรรศน์นั้นได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความหนาแน่นของโปรโตซัวในเลือดเทคนิคการผลิตและการย้อมสีการเปลี่ยนรูปหรือความหนาแน่นของโปรโตซัวหลังจากรับประทานยาและประสบการณ์การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบดั้งเดิม หนึ่งคือเสื้อโค้ตบัฟฟี่เชิงปริมาณของ Becton Dickinson การใช้เส้นเลือดฝอยที่มีสารกันเลือดแข็งและสีส้ม acridine ใช้เลือด 60 ไมโครลิตรจากผู้ป่วย, เพิ่มลูกลอย, และหลังการหมุนเหวี่ยง, พลาสโมเดียมเข้มข้นในชั้นบนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและชั้นล่างของเซลล์เม็ดเลือดขาว. พลาสโมเดียมถูกผลักไปที่ผนังของหลอดและสามารถตรวจพลาสโมเดียมเรืองแสงได้โดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง วิธีนี้มีเอฟเฟกต์เข้มข้นซึ่งช่วยเพิ่มความไวและไม่ต้องย้อมสีประหยัดเวลา อย่างที่สองคือสารละลายซาโปนิน 0.5% ถึง 1.0% แทนที่จะเป็นภาวะเม็ดเลือดแดงแตกธรรมดาแล้วย้อมด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยสารละลายของกิ๊บเบอร์ ข้อดีคือแผ่นด้านล่างของเมมเบรนในเลือดที่ทำจากซาโปนินนั้นมีความชัดเจนปราศจากเศษเซลล์เม็ดเลือดแดงและการรบกวนของเกล็ดเลือดและช่วยให้ตรวจพบปรสิตมาลาเรียได้

2. การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน

1. การตรวจหาพลาสโมเดียมของแอนติเจน: สามารถตรวจพบโปรโตซัวเพื่อใช้ในการวินิจฉัยทางคลินิกของผู้ป่วยที่เป็นโรคในปัจจุบันและการตรวจสอบแหล่งที่มาของการติดเชื้อและผลการตรวจ วิธีการหลักคือการทดสอบการแพร่กระจายของ agarose, immunoelectrophoresis พา, การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนท์, ฟลูออเรสเซนต์โดยตรงหรือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันด้วยเอนไซม์

2, การตรวจหาแอนติบอดีพลาสโมเดียม: สามารถใช้ในการสอบสวนทางระบาดวิทยา, ติดตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อ, เพื่อตรวจสอบความชุกของโรคมาลาเรียโดยการวัดระดับของแอนติบอดีในประชากรที่แพร่ระบาด; การตรวจคัดกรองผู้บริจาคโลหิตเพื่อป้องกันการติดเชื้อมาลาเรีย ผลกระทบและอื่น ๆ นอกจากนี้สำหรับหลายตอนและไม่มีสาเหตุที่ระบุการตรวจหาแอนติบอดีมาลาเรียมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนทางอ้อมการทดสอบการสร้างเม็ดเลือดโดยอ้อมการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ฯลฯ มักใช้ในการตรวจหาแอนติบอดี

3. การตรวจสอบกรดนิวคลีอิก: โพรบนิวคลีอิกกรดหลายแบบถูกนำมาใช้ในบ้านและต่างประเทศสำหรับการตรวจหาพลาสโมเดียม ความไวสูงกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยการพิจารณาว่าเทคโนโลยีการตรวจด้วยกรดนิวคลีอิกมีแนวโน้มที่จะแทนที่การใช้กล้องจุลทรรศน์ธรรมดามากและตัวอย่างจำนวนมากสามารถถูกประมวลผลเป็นแบทช์ในระยะเวลาอันสั้น ระดับของโปรโตซัวเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยที่มีศักยภาพสำหรับการตรวจสอบการระบาดของโรคมาลาเรียและเพื่อประเมินประสิทธิภาพของมาตรการป้องกันมาลาเรีย ยังมีปัญหาทางเทคนิคที่ต้องแก้ไขในการผลิตมวลปัจจุบันของโพรบนิวคลีอิกและการใช้งานภาคสนามขนาดใหญ่

4. การตรวจหา PCR: ขณะนี้เป็นที่ยอมรับกันว่าในบรรดาวิธีการตรวจหามาลาเรียต่างๆความไวและความจำเพาะของวิธี PCR นั้นสูงที่สุด เพื่อปรับปรุงความไวและความจำเพาะของเทคโนโลยีพีซีอาร์เพิ่มเติมและเพื่ออำนวยความสะดวกในการส่งเสริมการปฏิบัติงานบนพื้นฐานของสิ่งนี้คือ PCR แบบซ้อน (PCR ที่ซ้อนกัน), PCR-ELISA และวิธีอื่น ๆ นอกเหนือจากความสามารถในการตรวจพบพลาสโมเดียมโดยตรงในตัวอย่างสารต้านการแข็งตัวของเลือด PCR ยังทำการตรวจหาพลาสโมเดียมบนหยดกรองเลือดหยดกระดาษกรองซึ่งช่วยให้ใช้เทคโนโลยี PCR ในการตรวจสอบมาลาเรียในพื้นที่ห่างไกล เนื่องจากมีความต้องการสูงเกี่ยวกับเทคนิคและเงื่อนไขการทดลองจึง จำกัด การใช้งานในสนาม สำหรับสภาพปัจจุบันของพื้นที่มาลาเรียส่วนใหญ่หลังจากการเก็บเลือดในสถานที่มีความจำเป็นต้องกลับไปที่ห้องปฏิบัติการที่มีเงื่อนไขที่ดีกว่าสำหรับการวิเคราะห์และการรักษาต่อไป

5. วิธี Dipstick: ในปัจจุบันองค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้วิธีการ Dipstick ซึ่งตั้งอยู่บนหลักการที่ว่า Plasmodium falciparum สามารถสังเคราะห์และหลั่งแอนติเจนที่ละลายในน้ำได้อย่างเสถียรซึ่งเป็นโปรตีนฮิสทิดีน II (HRPII) โมโนโคลนอลแอนติบอดีตกบนแถบอิมมูโนโครมาโตกราฟฟีและการมีโปรตีนฮิสโตนที่อุดมด้วย II ในเลือดถูกตรวจพบโดยการดูดซับการซักและการพัฒนาสี จากรายงานต่างประเทศเปรียบเทียบ Dipstick กับวิธีอื่น ๆ ความไวของวิธี Dipstick สำหรับการวินิจฉัยโรคมาลาเรีย (84.2% ถึง 93.9%) และความจำเพาะ (81.1% ถึง 99.5%) นั้นสูงและง่ายต่อการใช้งานรวดเร็วมั่นคงและง่ายต่อการเรียนรู้ คุณสมบัติที่เหมาะสมสำหรับพื้นที่ที่มีการรับประกันคุณภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือเทคโนโลยีในห้องปฏิบัติการยากและมีการกำหนดขอบเขตของมาลาเรียมาลาเรียนั้นแพร่กระจายต่ำและต้องใช้ยาในการลดการดื้อยา จะต้องมีการชี้ให้เห็นว่าการประยุกต์ใช้วิธี Dipstick นั้นมีข้อ จำกัด บางอย่างเช่นกันมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบ Plasmodium falciparum ที่ยังอยู่ในช่วงเวลาแฝงหรือมีเพียงเซลล์สืบพันธุ์ในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, ไข้หนาวสั่น: ไข้หนาวสั่นหมายถึงอุณหภูมิร่างกายพยาธิวิทยาที่เกิดจากโรคและมาพร้อมกับอาการของหนาวสั่น

2 หนาวสั่นไข้สูง: หนาวสั่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนเจ็บป่วยไข้เฉียบพลัน เชื้อโรคของโรคติดเชื้อเมื่อร่างกายทำให้เกิดไข้หนาวสั่นร่างกายของผู้ป่วย, ห่านกระแทกและแรงสั่นสะเทือนนั่นคือกิจกรรมกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจนี้เรียกว่าเกลียดชังไปเย็นจะเรียกว่าหนาวสั่น ความเย็นเป็นเสียงแรกของไข้สูงในช่วงเย็นอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นในระยะแรกเมื่อไข้ไม่สูงเกินไปบางครั้งผู้ป่วยมีเพียงความรู้สึกหนาวสั่นในร่างกายและไม่มีอาการสั่นซึ่งเรียกว่าหนาวสั่น

3 ความเกลียดชังต่อความเย็น: ความเกลียดชังต่อความเย็นนั่นคือความกลัวความหนาวเย็น อาการแสดงความเกลียดชังต่อความเย็นสามารถปรากฏในหลักฐานภายนอกหรือการขาดหยาง ความเกลียดชังภายนอกจากความหนาวเย็นเนื่องจากความเย็นในตารางจะต้องมีไข้ปวดศีรษะชีพจรลอยและหลักฐานอื่น ๆ การขาดหยางและความเกลียดชังไปสู่ความหนาวเย็นขาดอวัยวะภายในขาดหยางต้องดูเย็นชีพจร Shen และกลุ่มอาการหวัดอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีภายนอกที่ร้อนและเย็นแม้ว่าจะมีอาการของความเกลียดชังไปยังมือและเท้าเย็น แต่ผู้ป่วยจะกระหายน้ำหายใจท้องผูกสีแดงและเรียบเนียน

4 การสั่นสะเทือน: การสั่นสะเทือนเป็นร่างกายสั่นคลอนปกติและซ้ำแล้วซ้ำอีกสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย แต่มีแขนขามากขึ้นแอมพลิจูดสามารถมีขนาดใหญ่หรือเล็กความเร็วสามารถเร็วหรือช้าโดยทั่วไประหว่าง 1 ต่อวินาที มากถึง 10 เท่า