ตาสลับ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ มุมมองทางเลือก: เลนส์ถูกออกแบบมาให้เคลื่อนที่ไปในทิศทางจ้องมองบนกระจกตาเพื่อที่จะสามารถครอบคลุมพื้นที่ที่อยู่ใกล้และไกลที่สุดได้ การดูระยะไกลหรือระยะใกล้ช่วยให้สามารถเลือกเส้นสายตาเพื่อสลับระหว่างส่วนต่าง ๆ ของรูม่านตา มุมมองทางเลือก: ในกรณีที่มีการมองเห็นด้วยตาดีตาทั้งสองข้างสามารถมองไปที่เป้าหมายและสามารถใช้สองตาสลับกันในกรณีอื่นคือเด็กสายตาสั้นมองข้างเดียวและตาขวาหรือสายตายาวเล็กน้อยที่ตาอีกข้าง เมื่อคุณใกล้ที่จะเห็นสายตาสั้นให้มองระยะห่างเมื่อคุณใช้ใบหน้าหรือตาที่มองการณ์ไกลเพื่อสร้างรูปแบบการใช้สลับกันของดวงตาทั้งสองข้างแม้ว่าจะใช้เพียงตาเดียวในเวลาเดียวเนื่องจากไม่มีการปรับและการสะสมเมื่อมองจากระยะไกล อาการใด ๆ ผู้ป่วยมองแค่ระยะไกลด้วยตาเดียวและมองใกล้ตาข้างเดียว ในระยะยาวฟังก์ชั่นการมองเห็นจะลดลงอย่างมากก่อให้เกิด "มุมมองสลับ" ทำลายความรู้สึกสามมิติของภาพปกติและตาเหล่ที่รุนแรง มันเป็นอาการทางคลินิกของ anisometropia anisometropia หมายถึง diopter ของดวงตาทั้งสองข้าง หากระดับแตกต่างกันมากกว่า 2.00 D อาการมักจะปรากฏขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในฟิวชั่น เนื่องจากกิจกรรมการควบคุมสายตานั้นเกิดขึ้นพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้าง, ametropia มักจะอยู่ในสภาพที่มองเห็นไม่ชัดซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะตามัวการ anisometropia ของคนในระดับสายตาสั้นมีระดับดวงตาที่สูงขึ้น และมักรวมกับองศาการพัฒนาของใบหน้าที่ไม่สมดุล สถานะการหักเหของแสงและระดับของตาทั้งสองนั้นแตกต่างกันโดยทั่วไปความแตกต่างระหว่างองศาตาทั้งสองนั้นสูงกว่า 250 องศาซึ่งเรียกว่า anisometropia

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยหลักที่อาจทำให้เกิด anisometropia ได้แก่ :

1 ปัจจัยการพัฒนา: ในระหว่างการพัฒนาของสายตาระดับสายตายาวจะลดลงอย่างต่อเนื่องในขณะที่ระดับสายตาสั้นมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องหากความคืบหน้าการพัฒนาของตาทั้งสองจะแตกต่างกันก็อาจทำให้เกิด anisometropia;

2 ความผิดปกติของการมองเห็นสองตา: anisometropia มักจะเกิดขึ้นหลังจากตาเหล่ส่วนใหญ่เนื่องจากอิทธิพลของตาเหล่หรือกระบวนการของการสร้างลูกตาซึ่งขัดจังหวะการพัฒนาของการมองเห็นตา;

3 การบาดเจ็บและโรคอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิด anisometropia: อุบัติการณ์ของ anisometropia ในผู้ป่วยที่มี ptosis ประมาณ 55% อื่น ๆ เช่น hemangioma โคจร, จอประสาทตา (เลือดปริมาณแก้ว ฯลฯ ) ต้อกระจกนิวเคลียร์ ฯลฯ 4 ปัจจัยการผ่าตัด การผ่าตัดบางอย่างอาจทำให้เกิด anisometropia ประดิษฐ์เช่นการฝังเลนส์ตา, การปลูกถ่ายกระจกตา, การผ่าตัด RK และอื่น ๆ

ตามสาเหตุของโรคสามารถจำแนกได้ดังนี้: กรรมพันธุ์ (กรรมพันธุ์) รวมถึงโรคต้อหิน แต่กำเนิดต้อกระจก แต่กำเนิดและโรคบางอย่างที่ทำให้เกิดการปิดเปลือกตาเช่นพิการ แต่กำเนิดประสาทอัมพาตกล้ามเนื้อเส้นประสาทตาตก, ptosis ฯลฯ ; รวมถึงบาดแผล, intrabulbar หรือแผลยึดครองพื้นที่ peribulous และปัจจัย iatrogenic เช่นตา aphakic หลังจากการกำจัดเลนส์ตาข้างเดียว, การผ่าตัดการหักเหของแสง, Keratoplasty เจาะ

(สอง) การเกิดโรค

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการพัฒนาของ anisometropia ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่กลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

วิสัยทัศน์การหักเหของแสง

1. anisometropia อ่อนสามารถไม่มีอาการใด ๆ

2. วิสัยทัศน์ตาข้างเดียว: anisometropia เกินระดับที่กำหนดและฟังก์ชั่นการมองเห็นตาเดียวจะถูกทำลายในขั้นตอนของการพัฒนาภาพไม่ได้เป็นผู้ใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนของภาพเบลอก็จะระงับโดยไม่ได้ตั้งใจและเด็กไม่ได้เป็นสองตา การมองเห็น แต่การมองเห็นเพียงตาเดียวนั่นคือใช้การมองด้วยสายตาที่ดีกว่าตาอีกข้างถูกยกเลิกและตาข้างเดียวนั้นไม่มีการรับรู้เชิงลึกและการมองเห็นแบบสเตอริโอ

3. Amblyopia: หลังจากมองเห็นตาข้างเดียวแล้วม่านตาของดวงตาหลักจะถูกกระตุ้นอย่างต่อเนื่องตามปกติและข้อมูลทางสายตาจะถูกส่งไปยังศูนย์ภาพผ่านเส้นทางที่มองเห็นเพื่อสร้างการมองเห็นและการทำงานของภาพนั้นสามารถพัฒนาได้ตามปกติ ภาพของวัตถุและข้อมูลที่สร้างขึ้นจะถูกระงับศูนย์ภาพไม่ตอบสนองต่อข้อมูลภาพของดวงตาเมื่อเวลาผ่านไปมัวจะเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ปกติระดับของความผิดพลาดของการหักเหของแสงในดวงตานั้นสูงกว่าของตาอีกข้างหนึ่ง อุบัติการณ์ของภาวะมีมัวในเด็กสูงในเด็กที่มีภาวะตามัวจาก anisometropic ส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีภาวะสายตาเป็นลูกตา hyperopic anisometropia ระดับของภาวะตามัวนั้นสัมพันธ์กับอายุที่เกิด anisometropia มากอายุน้อยกว่า anisometropia สายตาสั้นมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะมัวเนื่องจากสายตาสั้นเป็นปกติในสายตาสั้นในเวลาเดียวกัน anisometropia สายตาสั้นเกิดขึ้นภายหลังไม่ค่อยในช่วงเวลาที่อ่อนไหวของการพัฒนาฟังก์ชั่นภาพแม้สายตาสั้นหักเห สาเหตุที่ทำให้มัวมัวและระดับมักจางลง

4. ตาเหล่: ตามัวไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับตาเหล่ แต่ถ้าการทำงานของตาถูกระงับเป็นเวลานานและทิ้งมันก็มีแนวโน้มที่จะตาเหล่

5. มุมมองทางเลือก: ในกรณีที่มีการมองเห็นที่ดีตาทั้งสองข้างสามารถมองไปที่เป้าหมายและสามารถใช้สองตาสลับกันในอีกกรณีหนึ่งตาข้างหนึ่งเป็นสายตาสั้น การใช้สายตาสั้นมองด้วยตนเองเห็นระยะทางด้วยสายตายาวหรือสายตายาวสร้างรูปแบบของการสลับการใช้ตาทั้งสองข้างแม้จะใช้เพียงตาเดียวครั้งเดียว แต่เนื่องจากระยะไกลจึงไม่มีการปรับและคอลเลกชันใด ๆ เมื่อมองใกล้ อาจไม่มีอาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

มุมมองพร้อมกัน: แสงสามารถลอดผ่านโซนออพติคอลไกลและใกล้ได้ในเวลาเดียวกันหากผู้ป่วยมองวัตถุที่อยู่ไกลแสงจะสร้างภาพที่ชัดเจนบนเรตินาผ่านพื้นที่ออพติคอลไกล . ในทางกลับกันหากผู้ป่วยมองวัตถุใกล้เคียงแสงจะสร้างภาพที่ชัดเจนบนจอประสาทตาผ่านบริเวณใกล้กับออปติคอลและแสงผ่านบริเวณที่มีแสงไกลจะสร้างโฟกัสนอกเรตินาทำให้เกิดการเบลอเนื่องจากการเบลอ ความแตกต่างระหว่าง anisometropia สายตาสั้นและสายตายาว:

1. ในสายตาสั้น anisometropia, การแก้ไขการมองเห็นที่เหมือนกันในดวงตาทั้งสองข้างนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากกว่า hyperopic anisometropia การแก้ไขการมองเห็นที่ไม่เท่ากันนั้นพบได้บ่อยในสายตาที่มองเห็นไม่ชัดและความแตกต่างของสายตา

2 การแก้ไขสายตาที่ดีขึ้นด้วยการเพิ่มขึ้นของข้อผิดพลาดของการหักเหของแสงและลดลงใน anisometropia hyperopic ลดลงมากขึ้น

3. ในสายตาสั้น anisometropia สายตาที่ได้รับการแก้ไขของสายตาจะลดลงตามการเพิ่มขึ้นของความผิดพลาดของการหักเหของแสงซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าตา contralateral ในสายตา anisometropia ที่เพิ่มขึ้นของการหักเหของแสงหักเห สายตาลดลงอย่างรวดเร็วและดวงตามีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่า anisometropia สายตาสั้น

4. ความรุนแรงทางสายตาที่แก้ไขโดยเฉลี่ยของ anisometropia hyperopic แย่กว่า anisometropia สายตาสั้น ภาพ anisometropia และภาพสองตานั้นแตกต่างกัน: มันมีอยู่ในเวลาเดียวกันและสามารถอยู่คนเดียวได้ตัวอย่างเช่นเมื่อใส่แว่นตา ametropia ไว้ที่ระนาบโฟกัสด้านหน้าของ ametropia ตามแนวแกนขนาดของรูป omentum จะถูกยกกำลังสอง เช่นเดียวกับที่ได้รับ (กฎหมายของแนป) ในกรณีต่อไปนี้ของ anisometropia ภาพมักปรากฏเช่นตาบวมวิงเวียนวิสัยทัศน์และแม้กระทั่งภาพซ้อน

5 เกี่ยวข้องกับระดับของ anisometropia น้อยกว่า 1D ของ anisometropia ประมาณ 25% ของคนที่ปรากฏในภาพโสมคือ 1 ~ 2D, 50% ของภาพปรากฏขึ้นและ anisometropia> 2 ~ 3D ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะบรรลุการมองเห็นด้วยตาเปล่าส่งผลให้ความไม่สมดุลของภาพลดลง กล่าวอีกนัยหนึ่งความแตกต่างของภาพ 0.75 ~ 1.5% ถูกสร้างขึ้นในประชากรทั้งหมดประมาณ 3 ~ 5% ของผู้คนมีภาพต่างกัน

6 ข้อผิดพลาดการหักเหของแสงที่มองเห็นหลังจากออกจอประสาทตามักจะพบว่าภาพไม่เท่ากัน

7, aphakic ตาเดียวถูกแก้ไขด้วยคอนแทคเลนส์และบางคนมีภาพที่แตกต่างกัน

8 สายตาเอียงที่เกิดจากการเย็บแผลที่กระจกตาหรือ keratitis หลังการรักษามักจะเกิดจากภาพเฉียบพลัน

9 อาการบวมน้ำที่จอประสาทตามักจะทำให้เกิดภาพเฉียบพลัน

10. เนื่องจากขนาดและรูปร่างของภาพบนจอประสาทตาเปลี่ยนไปทันทีหลังจากสวมใส่หรือถอดปริซึมออกมาดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสวมแว่นตาใหม่คู่หนึ่งและขนาดภาพแตกต่างกันไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของพลังงานการหักเห ภาพที่ไม่เท่ากันนั้นเกี่ยวข้องกับระดับของภาพที่ไม่เท่ากันความแตกต่างระหว่างดวงตาทั้งสองคือ 1 ~ 5% ซึ่งสามารถสร้างตำแหน่งเชิงพื้นที่หลอกความแตกต่างของภาพน้อยกว่า 2% และมีเพียงความคลาดเคลื่อนเชิงพื้นที่เกิดขึ้นเท่านั้น ตามผลของการตรวจการส่องกล้องสองตาการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้