จังหวะที่ตายตัวซ้ำซากจำเจการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการทางคลินิกของ Tardive Tardive นั้นเป็นจังหวะเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจ Tardive Tardive dyskinesia (TD) หรือที่เรียกว่า Tardive dyskinesia ที่เริ่มมีอาการล่าช้า, Tardive Tardive เป็น Tardive, เกิดจากยารักษาโรคจิต, เป็นการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจแบบถาวร ปั้นจั่น (1968) เสนอเป็นครั้งแรกว่ามันเป็นปฏิกิริยา extrapyramidal ที่รุนแรงและมีหนามที่เกิดจากการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตและอุบัติการณ์ค่อนข้างสูง ที่พบมากที่สุดเกิดจากฟีโนไทอาซีนและ butyrophenones อุบัติการณ์ของยารักษาโรคจิตในช่องปากคือ 20% ถึง 40% และอุบัติการณ์ของยารักษาโรคจิตที่ออกฤทธิ์นานจะอยู่ที่ประมาณ 50%

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พบได้บ่อยในระยะยาว (มากกว่า 1 ปี) ยาต่อต้านโรคจิตในปริมาณสูงที่ปิดกั้นหรือผูกกับตัวรับ dopaminergic โดยเฉพาะฟีโนไทอาซีนเช่น chlorpromazine, perphenazine, butyrylbenzenes เช่น haloperidol เป็นต้นสามารถทำให้เกิด TD ได้ ยาโดปามีนบางชนิดเช่น levodopa, Madopar, Parkinin และยากล่อมประสาทอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ บางครั้งผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า, ต่อต้านยาเสพติด PD, ยาต้านโรคลมชักและยาแก้แพ้เป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะลดหรือถอน

ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

1 อายุเพศปัจจัย: ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะกู้คืนผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

2 ผู้ป่วยที่มีรอยโรคในสมองมีแนวโน้มที่จะใช้ยารักษาโรคจิต, อาการเชิงลบของผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการเริ่มแรกของ TD, อุบัติการณ์สูง

3 ปัจจัยยา: ปริมาณยาและระยะเวลาของการรักษาเกี่ยวข้องกับ TD พบมากในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันในระยะแรกของการรักษา

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โดยใช้เครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

วินิจฉัยตามอาการที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

1. อาการของโรคพาร์กินสันที่เกิดจากยา: เนื่องจาก DR ถูกครอบครองหรือถูกบล็อกโดยยารักษาโรคจิต, DA ภายนอกไม่สามารถผูกกับ DR แม้ว่าจะมีประวัติของโรคทางจิตเวช แต่การออกกำลังกายโดยไม่สมัครใจแสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ วิกฤตการณ์ทางตาเป็นต้น

2. โรคฮันติงตัน: ​​ตามประวัติทางพันธุกรรม, อาการชักกระตุกและภาวะสมองเสื่อมและสัญญาณหลักอื่น ๆ สามมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุด้วย TD ผู้ป่วย HD ยังใช้ยารักษาโรคจิตที่ใช้กันทั่วไปถ้ามีการทำสมาธิไม่สามารถทำซ้ำหรือซ้ำ

3. ซินโดรม Meige: เป็นดายสกินในช่องปากที่พบบ่อยชนิดที่สมบูรณ์ของปากดีสโทเนียล่างมีเปลือกตาประเภทที่ไม่สมบูรณ์เท่านั้นปากลิ้นคอหอยและดีสโทเนียล่างหรือเพียงหลัก เปลือกตาทางเพศสัมพันธ์ไม่มีประวัติของโรคทางจิตเวช

4. การบิด痉挛: การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่มีประสิทธิภาพอย่างรวดเร็ว, การทำซ้ำแบบตายตัว, ไม่มีประวัติการใช้ยารักษาโรคจิต