กระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคไตท่อปัสสาวะขนาดใหญ่หรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่มีสัญญาณท่อไตขนาดใหญ่ซึ่งมีลักษณะหนาขนาดใหญ่ของกระเพาะปัสสาวะท่อไต แต่ไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะและ vesicoureteral ไหลย้อนและไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ บางคนคิดว่ากระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่หรือท่อไตใหญ่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแยก ด้วยความก้าวหน้าของเทคนิคการตรวจสอบพบว่ากระเพาะปัสสาวะที่ขยายตัวนั้นสามารถย้อนกลับได้และการขยายท่อไตก็สามารถย้อนกลับได้เช่นกัน เกี่ยวกับมุมมองที่ไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะพบว่าการอุดตัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ลดเซลล์ปมประสาทกระซิกในผนังท่อไตส่วนปลาย

ลดลง hypoplasia หรือไม่มีเซลล์ปมประสาทกระซิกในผนังท่อไตส่วนปลายทำให้สูญเสีย peristalsis ท่อไตและการอุดตันของการทำงาน แต่ไม่ได้รับการยืนยันโดยเนื้อเยื่อวิทยา

2. ปลายกล้ามเนื้อตามยาวของผนังท่อไตขาด (กล้ามเนื้อแหวนปกติ) ทำให้เกิดการอุดตันในการทำงานและเชื่อว่าการขาดกล้ามเนื้อตามยาวนั้นเกิดจากการบีบตัวของท่อไตในหลอดไตกลาง 12 สัปดาห์หลังจากตัวอ่อน

3. เส้นใยคอลลาเจนที่ผิดปกติในชั้นกล้ามเนื้อท่อไตส่วนปลาย

ชั้นกล้ามเนื้อท่อไตและเส้นประสาทเป็นเรื่องปกติ แต่เส้นใยคอลลาเจนที่ผิดปกติในชั้นกล้ามเนื้อรบกวนการจัดเรียงของชั้นเซลล์ที่แบ่งชั้นเป็นชั้น ๆ ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการส่งผ่านของคลื่น peristaltic เหล่านี้คือการศึกษาเพิ่มเติมทั้งหมดที่จะจัด

4. ปัจจัยทางพันธุกรรม

นอกจากนี้ยังมีรายงานของแม่และลูกสาวที่เป็นโรคนี้ด้วยดังนั้นไม่ว่าจะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในครอบครัวหรือไม่

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ระบบทางเดินปัสสาวะฉีดปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ urography

ตามที่เกิดขึ้นทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นอีกรวมกับ angiography หลั่งทางหลอดเลือดดำและ cystography, การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ เงื่อนไขการวินิจฉัยที่เสนอโดย Tongji Xinfu คือ:

1 พิการ แต่กำเนิด

2 ขยายท่อไตทวิภาคี

3 การขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะ

4 กลับไม่ได้

5 ไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

6 ไม่มีกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

7 ไม่มีอาการปัสสาวะลำบาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ท่อไตยักษ์อุดตัน

ตีบ ureteral ตีบ แต่กำเนิด, วาล์ว, atresia, การเปิดมดลูก ฯลฯ , ติ่งเนื้อไตที่ได้มา, หิน, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บ, ฯลฯ , อาจทำให้เกิด ureter ยักษ์อุดตัน.

2. ไหลย้อนท่อไตยักษ์

กรดไหลย้อน vesicoureteral หลักหรือรองเช่นวาล์วรองท่อปัสสาวะ แต่กำเนิดด้านหลัง, ตีบท่อปัสสาวะ, ผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะ neurogenic, การอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง มันยากที่จะแยกแยะกระเพาะปัสสาวะ neurogenic จากโรค

3. ท่อไตยักษ์ที่ไม่อุดกั้น

เช่นโรคเบาหวาน, โรคเบาจืด ฯลฯ , polyuria ระยะยาวนำไปสู่การขยายท่อไต เพื่อระบุกระเพาะปัสสาวะ neurogenic, ureteral electromyography และ X-ray TV สามารถใช้เพื่อแสดงการเคลื่อนไหวของ ureter อย่างต่อเนื่องนอกจากนี้ cystoscopy และ cystography สามารถดำเนินการเพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่า