แอลกอฮอล์สั่น

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การสั่นของแอลกอฮอล์เป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยของการฝ่อสมองที่มีแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ในสมองลีบหมายถึงการลดลงอย่างไม่สามารถย้อนกลับของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง ไม่ว่าจะเป็นโรคที่ก่อให้เกิดโรคทางพยาธิวิทยาทางคลินิกที่เป็นอิสระคือการโต้เถียง โดยเฉพาะหมายถึงผู้ติดสุราที่ค่อนข้างเล็ก, คลินิกหรือไม่มีรอยโรคในสมอง, angiography สมองแสดงให้เห็นว่าการขยายช่องด้านข้าง, sulci ขยับขยายด้านหน้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

แน่นอนว่าได้รับการยืนยันแล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่มีการควบคุมเป็นจำนวนมากนั้นส่งผลเสียต่อระบบอวัยวะต่างๆของร่างกายและระบบประสาทเป็นหนึ่งในอวัยวะเป้าหมายหลักของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของสมองลีบที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากสาเหตุหลายประการเช่นการขาดวิตามินบี 1 หรือความผิดปกติทางโภชนาการ แต่ก็เชื่อกันว่าสมองถูกทำลายโดยตรงจากแอลกอฮอล์ที่เกิดจากการสูญเสียเส้นประสาท วรรณกรรมบางเล่มแสดงให้เห็นว่าการทดสอบแสดงให้เห็นว่าแอลกอฮอล์สามารถละลายไขมันได้ แต่ก็สามารถละลายไขมันได้เช่นกัน ปริมาณไขมันสูงสุดในอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์คือเนื้อเยื่อเส้นประสาทและสมองเป็นอันดับแรก ระยะยาวการสัมผัสแอลกอฮอล์เรื้อรังความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากความผิดปกติที่เกี่ยวข้องหลีกเลี่ยงไม่ได้

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองด้วยคลื่นเสียง

การสแกน CT เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในสมองลีบเช่นส่วนลึกของ sulci การขยายของรอยแยกในสมองและการขยายของสมมาตรของช่องและไม่ได้แสดงถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อสมองกลับไม่ได้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจากการศึกษา CT หรือ MRI พบว่าการเปลี่ยนแปลงของ CT ที่ผู้ติดสุราบางคนมองเห็นกลับเป็นองศาที่แตกต่างกัน การย้อนกลับนี้บ่งชี้ว่าของเหลวในสมองแพร่กระจายไปมากกว่าการสูญเสียเนื้อเยื่อสมอง นี่อาจเกี่ยวข้องกับการกลับมาของน้ำปกติและอิเล็กโทรไลต์ในสมองหลังจากถอนแอลกอฮอล์ มันอาจมีส่วนร่วมในการงอกใหม่ของเซลล์ glial และโปรตีนเซลล์ประสาท

ความสัมพันธ์ระหว่างการค้นพบการถ่ายภาพกับการค้นพบทางคลินิกนั้นยังไม่ชัดเจน ในผู้ป่วยบางรายสมองลีบมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่มีแอลกอฮอล์ชัดเจนมีรายงานของข้อมูลทางพยาธิวิทยาของกลุ่มอาการของโรค Wernicke-Korsakoff ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยแสดง ventricle ด้านข้างขยายขนาดอวัยวะที่สาม ผู้ติดสุรารายอื่นมีการขยายตัวของโพรงเนื่องจากอาการลมชักกำเริบหรือโรคตับ, แผลในสมองและปัจจัยอื่น ๆ อย่างไรก็ตามผู้ติดสุราบางคนพบว่าช่องมีการขยาย แต่ในระหว่างกระบวนการทั้งหมดการตรวจระบบประสาทตามปกติและการทดสอบสถานะอัจฉริยะไม่เปิดเผยอาการและอาการแสดงของโรค neuropsychiatric

1. สมองลีบเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายที่มีประวัติการดื่มหนักและมีพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง พบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ การโจมตีที่ร้ายกาจและค่อยๆก้าวหน้าอย่างช้าๆ

2. คุณสมบัติหลักคือมักจะมีความวิตกกังวล, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ความเมื่อยล้า ฯลฯ และปัญญาอ่อนและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพค่อยๆปรากฏ หากไม่มีสมองลีบอย่างรุนแรงมักจะไม่มีภาวะสมองเสื่อมอย่างเห็นได้ชัด สามารถรักษาความสามารถในการทำงานที่ดีเป็นเวลานาน ผู้ป่วยบ่นถึงการสูญเสียความจำอย่างมีนัยสำคัญและความสามารถในการคำนวณลดลงตัดสินและวิเคราะห์ จำนวนอาการ Korsakoff โรคจิตของความจำเสื่อม, นิยายและสับสน การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพสามารถเห็นแก่ตัวชีวิตน่าเบื่ออารมณ์ไม่มั่นคงระคายเคืองไร้ประสิทธิภาพในการทำงานขาดความรับผิดชอบคำแนะนำไม่เชื่อฟังและความตึงเครียดระหว่างบุคคล ในกรณีที่รุนแรงมีการลดลงของสมาร์ทและการลดลงของ IQ อย่างมีนัยสำคัญ

3. ผู้ป่วยบางรายอาจมีเส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อลีบและแม้กระทั่งแรงสั่นสะเทือนและอาการประสาทหลอน ประสิทธิภาพของโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างรุนแรงเช่นอาการหลงผิดและอาการชักจากโรคลมชัก

4. Head CT แสดงให้เห็นถึงอาการของสมองลีบเช่นการขยายตัวของ sulcal, การกลับมาของสมองขนาดเล็ก, พูลสมองและการขยายกระเป๋าหน้าท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

จำเป็นต้องระบุด้วยอาการต่อไปนี้:

การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา: พบมากในส่วนปลายของแขนขา, ช็อตท่าทาง แอมพลิจูดนั้นมีขนาดเล็กและตรวจจับได้ยากด้วยตาเปล่า หากกระดาษถูกวางไว้ที่ด้านหลังของนิ้วที่ยืดไปข้างหน้าแรงสั่นสะเทือนจะหาได้ง่ายขึ้น ความถี่ของการสั่นสะเทือนจะแตกต่างกันไปตามอายุมักจะประมาณ 6 ครั้ง / วินาทีอายุต่ำกว่า 9 ปีประมาณ 10 ครั้ง / วินาทีที่อายุ 16 ปีความถี่ของการสั่นเริ่มช้าลงหลังจากอายุ 40 ปีและกลับไป 6 วินาทีหลังจากอายุ 70 ​​ปี / วินาที นอกจากมือสั่นยังสามารถพบได้ในเปลือกตากล้ามเนื้อลิ้นลำตัวและขา

ฟังก์ชั่นการสั่นสะเทือน: อาการสั่นเป็นทิศทางหนึ่งการสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจจังหวะหรือการเต้นผิดจังหวะของส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของร่างกาย พบมากในมือเท้าลิ้นเปลือกตาและมุมอื่น ๆ หัวและแขนขาที่ต่ำเป็นของหายาก ฟังก์ชั่นสั่น: ความกว้างของการสั่นสะเทือนเป็นทางสรีรวิทยามากกว่าปกติและสามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่าสาเหตุที่สามารถมองเห็นได้ในภาวะน้ำตาลในเลือด, pheochromocytoma, pheochromocytoma, hyperthyroidism โรคพิษสุราเรื้อรังและพิษยาเสพติด เห็นได้จากความตื่นเต้นทางอารมณ์ของคนทั่วไปความเหนื่อยล้ามากเกินไปหวาดกลัวความโกรธการนั่งยองการออกกำลังกายหนักหน่วงเป็นต้น ฟันผุสั่นยังเป็นของประเภทนี้สั่นมักจะผิดปกติเว็บไซต์ไม่ได้รับการแก้ไขมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางด้านจิตใจและอาการอื่น ๆ ของโรคกระดูกอ่อน

ตัวสั่นแบบตั้งใจ: ตัวสั่นแบบตั้งใจหมายถึงตัวสั่นที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายโดยสมัครใจ มันเป็นลักษณะที่เห็นได้ชัดที่สุดในการเคลื่อนไหวเป้าหมายหรือเมื่อเป้าหมายที่จะประสบความสำเร็จมักจะอยู่ในสมองน้อยและแผลทางเดินของมันออกมา การสั่นสะเทือนแบบเจตนาสามารถมาพร้อมกับการลดลงของกล้ามเนื้อและเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนขา