เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน
บทนำ
การแนะนำ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนมีความเป็นไปได้หลายอย่างตามเว็บไซต์ที่มีเลือดออกผู้หญิงไม่ต้องกลัวมากนักพวกเขาควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและใช้ยาที่เหมาะสม เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคืออ่อนโยนและร้ายกาจ ตามเว็บไซต์ที่มีเลือดออก สามารถแบ่งออกเป็นช่องคลอด, ช่องคลอด มดลูกรังไข่และท่อนำไข่ตกเลือด กุญแจสำคัญในการเป็นโรคนี้คือการตรวจหาและรักษาต้น เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นไม่ควรรับประทานอย่างเบามือคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาทันเวลา ในระหว่างมีเลือดออกทางช่องคลอดให้ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและป้องกันการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดูขาวมีกลิ่นอยู่แล้ว
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและมีประจำเดือนไม่กลับมาอีก หากมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นหลังจากหมดประจำเดือนไปมากกว่า 1 ปีมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค เลือดออกในช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นที่พบมากที่สุดคือช่องคลอด, ช่องคลอดและมดลูก ที่พบบ่อยที่สุดของเหล่านี้คือเลือดออกในมดลูกและยังมีความซับซ้อนมากที่สุด หลังจากการสูญพันธุ์เลือดออกทางช่องคลอดจะไม่เป็นพิษเป็นภัย โรคที่พบได้ทั่วไปที่พบบ่อย ได้แก่ โรคช่องคลอดอักเสบในวัยชรา, โรคเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งปากมดลูก, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมองมดลูก, และ IUD หลังวัยหมดประจำเดือน โรคมะเร็งที่พบบ่อย ได้แก่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งปากมดลูกมะเร็งรังไข่และมะเร็งท่อนำไข่ในหมู่พวกเขาบัญชีมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกประมาณ 80% ของการมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
Luteinizing ฮอร์โมน LH ช่องคลอดการตรวจชิ้นเนื้ออิเล็กทรอนิกส์ colposcopy การตรวจเลือดออกทางช่องคลอด
ผู้หญิงโดยทั่วไปหลังจากอายุ 50, การมีประจำเดือนมานานกว่าหนึ่งปีของการหมดประจำเดือนเรียกว่าวัยหมดประจำเดือน เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนที่เรียกว่ามีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน ภาวะเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปมีสาเหตุจากสาเหตุดังนี้
เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากปัจจัยในช่องคลอดและปากมดลูกผ่านประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดการตรวจสอบนรีเวชวิทยาเซลล์ปากมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อมันมักจะไม่ยากที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน สาเหตุของการมีเลือดออกที่เกิดจากปัจจัยมดลูกแผลที่อ่อนโยนเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก, submucosal fibroids, hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกิดจากฮอร์โมนทดแทน โรคมะเร็งที่ร้ายแรง ได้แก่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งมดลูกและอื่น ๆ
เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกหรือภายนอก การลดลงของวัยหมดประจำเดือนในระดับฮอร์โมนหญิงเนื่องจากการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยารังไข่ไม่สามารถรองรับการเจริญเติบโตที่มีประสิทธิภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนยังคงตอบสนองต่อฮอร์โมน stroma รังไข่ในวัยหมดประจำเดือนและเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตสามารถหลั่งแอนโดรเจนและแอนโดรเจนจะถูกแปลงเป็น estrone ดังนั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดเมื่อมันผันผวน ในทำนองเดียวกันเยื่อบุโพรงมดลูกยังสามารถทำให้เกิดเลือดออกเมื่อได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนจากต่างประเทศ
โรคมะเร็ง: เช่นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งปากมดลูกมะเร็งมดลูกเนื้องอกมะเร็งรังไข่เป็นต้น
เลือดออกที่เกิดจากแผลอินทรีย์อ่อนโยน: endometritis, อุปกรณ์มดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal, เนื้องอกรังไข่อ่อนโยน, ติ่งเนื้อปากมดลูก, เนื้อท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดอักเสบในวัยชรา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
Hysteroscopy: ความถูกต้องในการวินิจฉัยของ hysteroscopy ไฟเบอร์สูงกว่า TVS TVS สามารถคิดถึง hyperplasia ท้องถิ่น adenocarcinoma แม้ว่าจะเห็น endometrium ของ TVS และ SHSG ก็ต้องตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงภายใต้ Hysteroscopy Peri-menopausal และ postmenopausal มดลูกมีเลือดออกแผล, hysteroscopy เส้นใยจะดีกว่าอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดด้วยเหตุผลสี่ประการ: ครั้งแรกที่ความหนาเยื่อบุโพรงมดลูกสองชั้นสองโดยไม่ต้องรักษาด้วยฮอร์โมนคือ <4mm เป็นจุดตัดมดลูกช่องคลอด ultrasonography ผิดปกติ อัตราการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดพลาดอยู่ที่ 5.5% และความแม่นยำของการตรวจชิ้นเนื้อไฟเบอร์ออปติกสูงกว่า 94% ประการที่สองขั้นตอนแรกของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia และ adenocarcinoma เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นจุดโฟกัส ไฟเบอร์ออปติกส่องกล้องสามารถมองเห็นและถ่ายภายใต้การมองเห็นโดยตรงประการที่สามบางครั้งเพื่อกำหนดขอบเขตของเนื้องอกหรือแผลขยายจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่าสองชิ้น Fiber hysteroscopy สามารถสำรวจภายใต้วิสัยทัศน์โดยตรงและอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อจุดที่สี่ความผิดปกติของช่องคลอดอัลตร้าซาวด์ในช่องคลอดพบว่าได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยาการผ่าตัดผ่านกล้องไฟเบอร์สามารถนำมาใช้โดยตรงสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
