ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจากสายสะดือ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดจากสายสะดือเป็นหนึ่งในสาเหตุทางคลินิกของความทุกข์ของทารกในครรภ์ ความทุกข์ของทารกในครรภ์หมายถึงการรวมกันของสุขภาพของทารกในครรภ์และชีวิตในมดลูกเนื่องจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เนื่องจากสายสะดือผิดปกติ, รกเกาะต่ำ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, การหดตัวของมดลูกมากเกินไป, แรงงานเป็นเวลานาน, ภาวะช็อกหรือภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง, โรคไตอักเสบเรื้อรัง อาการทางคลินิกคือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คือ> 160 ครั้ง / นาทีในระยะแรกของการขาดออกซิเจน ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการหดตัวอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์> 180 ครั้ง / นาที เมื่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ผิดปกติการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นในระยะแรกของภาวะขาดออกซิเจนและจากนั้นจะลดลงและจำนวนครั้งลดลงจนหายไปในที่สุด ค่า pH ของเลือดในหนังศีรษะของทารกในครรภ์ 60mmHg (ค่าปกติ 35 ~ 55mmHg) ในระหว่างการเป็นกรด

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การขาดออกซิเจนเฉียบพลันในทารกในครรภ์, การขนส่งออกซิเจนในเลือดและความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนหรือความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดจากสายสะดือ:

1 รกเกาะต่ำรกลอกก่อนวัยอันควร 2 สายสะดือผิดปกติเช่นสายสะดือรอบคอสายสะดือเป็นจริง สตรีมีครรภ์ 3 คนตกใจ 4 การใช้ยาออกซิโตซินอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดการหดตัวมากเกินไปและไม่พร้อมเพรียงกัน หญิงตั้งครรภ์ 5 คนใช้ยาชาและยาระงับประสาทเพื่อระงับการหายใจ

2. ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรัง

1 การขาดออกซิเจนในเลือดของมารดาเช่นหัวใจล้มเหลวโรคโลหิตจางรุนแรง

2 เลือดรกมดลูกเช่นการตั้งครรภ์ก่อน eclampsia รุนแรงก

3 โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงของทารกในครรภ์, โรคระบบทางเดินหายใจ, การขนส่งของทารกในครรภ์และความสามารถในการใช้ออกซิเจนลดลง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อัตราส่วนความดันโลหิตซิสโตลิกต่อความดันโลหิตดิสโตลิกในหลอดเลือดแดงสะดือของทารกในครรภ์

อาการทางคลินิกและการวินิจฉัย

ความทุกข์ของทารกในครรภ์เฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากสายสะดือผิดปกติ, รกเกาะต่ำ, รกลอกตัวก่อนกำหนด, การหดตัวของมดลูกมากเกินไป, แรงงานเป็นเวลานานและการกระแทก

(1) การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์: สัญญาณที่สำคัญของความทุกข์เฉียบพลันของทารกในครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อยู่ที่> 160 ครั้ง / นาทีในระยะแรกของการขาดออกซิเจน

(2) การปนเปื้อน meconium ของน้ำคร่ำ: มลภาวะน้ำคร่ำแบ่งออกเป็น 3 องศา: I ระดับสีเขียวอ่อน, การขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์ที่พบบ่อย ระดับที่สองสีเขียวเข้มหรือสีเหลืองสีเขียวแสดงให้เห็นการขาดออกซิเจนเฉียบพลันในทารกในครรภ์ เกรด III เป็นสีเหลืองน้ำตาลและหนาบ่งบอกว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

(3) การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ผิดปกติ: ในระยะแรกของการขาดออกซิเจนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เป็นประจำแล้วลดลงและจำนวนครั้งที่ลดลงและในที่สุดก็หายไป

(4) ดิสก์: เลือดในเลือดของทารกในครรภ์ pH60mmHg หนังศีรษะ (ค่าปกติ 35 ~ 55mmHg) สามารถวินิจฉัยดิสก์ของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบของทารกในครรภ์น้ำคร่ำมลพิษอุจจาระอุจจาระเพื่อกำหนดระดับของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ใช้มาตรการเพื่อกำหนดวิธีการรักษาเพื่อความปลอดภัยของแม่และเด็ก

ความทุกข์ของทารกในครรภ์เรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มักจะขยายไปสู่การใช้แรงงานและทำให้รุนแรงขึ้น เนื่องจากก่อน eclampsia รุนแรง, โรคไตอักเสบเรื้อรังและอื่น ๆ

(1) การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลงหรือหายไป

(2) อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ: 1 ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการหดตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์> 180 ครั้ง / นาที

(3) คะแนนชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์: points 3 คะแนนแนะนำความทุกข์ของทารกในครรภ์ 4 ถึง 7 จะแบ่งออกเป็นขาดออกซิเจนที่ต้องสงสัยว่าทารกในครรภ์