แอนติบอดีต้านเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นบวก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Anti-endometrial antibodies (EMAb) เป็น autoantibodies ที่กำหนดให้ endometrium เป็นแอนติเจนเป้าหมายและทำให้เกิดชุดของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน อัตราบวกของแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกใน endometriosis และผู้หญิงที่มีบุตรยากอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าในการควบคุมปกติในหมู่ซีรั่มของ endometriosis อัตราการตรวจจับของ EMAb สามารถถึง 70% -80 % เมื่อมีการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกเปลี่ยนเป็นแอนติเจนหรือฮับเพนกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่สอดคล้องกัน ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกบวกเป็นภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกัน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกเชิงบวก:

เยื่อบุโพรงมดลูกแรกเป็นมดลูกนอกมดลูก

ประการที่สอง: การอักเสบเช่นเยื่อบุมดลูกอักเสบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Endometrial biopsy anti-endothelium autoantibodies

I. การทดสอบชีวิตหลังการมีเพศสัมพันธ์: ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ในระยะแรกของการตกไข่มีอสุจิ 5 ตัวที่มีความก้าวหน้าอย่างมากในน้ำอสุจิในปากมดลูกภายใต้สนามพลังสูง

ประการที่สองในซีรั่มหรือมูกปากมดลูกแอนติบอดีแอนติบอดีในเชิงบวกหรือต่อต้านไข่ Zona pellucida แอนติบอดีในเชิงบวกหรือแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกในเชิงบวก

ประการที่สามการประมวลผลทางสถิติ: ผลการวัดโดยใช้วิธีการทดสอบสองและสองวิธี

ประการที่สี่วิธีการกำหนด: การกำหนด AsAb: วิธี ELISA ดูเอกสาร 1. เซรั่ม 1: 100, มูกปากมดลูก 1: 5 เจือจาง การทดสอบ EmAb: วิธี ELISA

V. การเก็บตัวอย่าง: ผู้เข้าร่วมการวิจัยทุกคนได้รับการเจาะเลือดดำ 2 มล. เซรั่มถูกแยกออกจากกันและกำหนด AsAb และ EmAb ผู้หญิงที่มีบุตรยากได้รับการรักษา 120 ครั้งด้วยก้านสำลีปลอดเชื้อ AsAb นั้นได้จากการปั่นแยกในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 1 มิลลิลิตร (หญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ใช้เมือกปากมดลูก)

ประการที่หกการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: dysplasia เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน vacuoles ปรากฏในต่อม intimal และเยื่อชั้นใต้ดินและอัตราส่วนของ cilia ต่อเซลล์ที่ไม่ใช่ ciliated ลดลง ความไม่เพียงพอของการหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เอื้อต่อการฝังของไข่ที่ตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่การมีบุตรยากและการแท้งบุตรซ้ำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การอุดตันของเยื่อบุโพรงมดลูก: ภายใต้สถานการณ์ปกติเยื่อบุโพรงมดลูกครอบคลุมพื้นผิวของโพรงมดลูกถ้าเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเนื่องจากปัจจัยบางอย่างมันอาจกลายเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูกนี้ไม่เพียง แต่จะมีต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมเนื้อเยื่อภายในเท่านั้น แต่ยังมีเยื่อบุโพรงมดลูก stroma ซึ่งมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แปรเปลี่ยนไปตามรอบประจำเดือน ได้รับผลกระทบจากกระเทือนมันสามารถผลิต "ประจำเดือน" เล็กน้อยและทำให้เกิดปรากฏการณ์ทางคลินิกต่าง ๆ

รอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งได้ดังนั้นจึงจัดว่าเป็นรอยโรคก่อนวัยอันควร อย่างไรก็ตามตามการสังเกตระยะยาวส่วนใหญ่ของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เป็นรอยโรคที่พลิกกลับได้หรือรักษาสถานะที่เป็นพิษเป็นภัยถาวร มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่อาจเป็นมะเร็งหลังจากช่วงเวลาที่ยาวนาน ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ความสำคัญทางคลินิกของแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูก: เมื่อการทำแท้งประดิษฐ์รักษามดลูกตัวอ่อนถุงอาจทำหน้าที่เป็นแอนติเจนเพื่อกระตุ้นร่างกายให้ผลิตแอนติบอดี มันสามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก, หยุดการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตร ผู้หญิงหลายคนมีการทำแท้งในไตรมาสแรกและภาวะมีบุตรยากรองผู้ป่วยที่มีบุตรยากส่วนใหญ่เหล่านี้เกิดจากภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากแอนติบอดีต่อต้านเยื่อบุโพรงมดลูกในร่างกาย