ปวดสะบ้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในระยะแรกของอาการปวด tibiofemoral, หัวเข่าจะเจ็บปวดเมื่อเดินขึ้นและลงบันไดและลุกขึ้นยืนใต้รักแร้ในกรณีที่รุนแรงจะมีหัวเข่ากระทันหันไม่สามารถบังคับหรือยืนนิ่งในระหว่างการเดิน Patellofemoral pain syndrome (PFPS) เป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในนักกีฬาและสตรี สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่มีความสัมพันธ์กับการจัดเรียงที่ผิดปกติของกระดูกหน้าแข้ง อาจมีการปกคลุมด้วยเส้นจำนวนมากที่อาจเกิดการระคายเคืองจากสารเคมีหรือความเครียดเมื่ออักเสบมันจะทำให้เกิดอาการเมื่อใช้งาน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

Patellofemoral pain syndrome (PFPS) เป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในนักกีฬาและสตรี สาเหตุยังไม่ชัดเจน แต่มีความสัมพันธ์กับการจัดเรียงที่ผิดปกติของกระดูกหน้าแข้ง

สาเหตุของ PFSP ไม่ชัดเจนมีสองอาร์กิวเมนต์ที่เป็นไปได้:

(1) กระดูกต้นตำรับเบี่ยงเบนไปจากร่อง trochlear เพื่อให้กระดูกหน้าแข้งไม่อยู่ในวิถีปกติทำให้เกิดอาการปวดเข่าข้างหน้า

(2) synovial sac รอบ humerus นั้นเต็มไปด้วยปกคลุมด้วยเส้นประสาทและอาจถูกกระตุ้นด้วยสารเคมีหรือความเครียดเมื่อเกิดการอักเสบมันจะทำให้เกิดอาการเมื่อทำงาน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT นิ้วหัวแม่มือและเล็บสำหรับกระดูกและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน

การตรวจร่างกาย:

1. มีเสียงเสียดสี subgingival เมื่อข้อต่อหัวเข่าทำงานและตำแหน่งไม่คงที่

2 มีอาการปวดกระจายหลังจากเสมหะมีปรากฏการณ์ขานุ่มเมื่อเดินความรู้สึกไม่สบายจะเห็นได้ชัดเมื่อขึ้นและลงบันได

3 อาการปวดข้อเข่าและความอ่อนแอในกึ่งหมอบโหนกแก้มมีความรู้สึกอ่อนโยน

4, tibia การบีบอัดการทดสอบการหดตัวของ quadriceps เป็นบวก

5, การทดสอบความดัน humeral: การตรวจสอบของกระดูกหน้าแข้งและพื้นผิวข้อต่อต้นขา condyle ร่วมกันบีบหรือลูบขึ้นและลงซ้ายและขวามีแรงเสียดทานหยาบแรงเสียดทานและความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหรือผู้ตรวจสอบดันแข้งมือข้างหนึ่ง ด้านข้างนิ้วหัวแม่มือของมืออีกข้างกดที่ขอบของกระดูกต้นแขนเพื่อทำให้เกิดความเจ็บปวด

6, การทดสอบหมอบขาเดียว: น้ำหนักขาเดียวของผู้ป่วยค่อยๆนั่งยองถึง 90 ° -135 °ปวดนุ่มหลังจากขาเดียวไม่สามารถยืนขึ้น

การตรวจถ่ายภาพ: ฟิล์ม X-ray, arthroscopy, เส้นเลือดอุ้งเชิงกราน angiography ภายใน, CT: ค่าการวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ patellofemoral และ condyle dysplasia กระดูกต้นขาเพื่อตรวจสอบสาเหตุและความรุนแรงของอาการปวดกระดูก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โดยปกติหากมีเพียงอาการปวดเข่าเท่านั้นและการตรวจทางพยาธิวิทยาไม่พบโรคกระดูกอ่อนในกระดูกอ่อนกระดูกแข้งก็สามารถเรียกได้ว่า "อาการปวดกระดูกต้นขากระดูกต้นขา" หากมีการเปลี่ยนแปลงกระดูกอ่อนเรียกว่า "กระดูกอ่อนกระดูกอ่อน" . "

ในอาการปวดเข่าของคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่เป็นประเภทนี้ แต่ถ้าเป็นอาการปวดเข่าของผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นปัญหาของโรคข้ออักเสบเสื่อม แต่ทั้งสองยังเกี่ยวข้องกันเนื่องจากกระดูกหน้าแข้งเจ็บปวดมานานและกระดูกอ่อนสึกง่ายและกลายเป็นโรคข้ออักเสบเสื่อม

(1) มีความเจ็บปวดในการอยู่ประจำของผู้ป่วยนั่งยองนั่งยอง ๆ หรือก้าวขึ้นและลง

(2) ในบางกรณีข้อเข่ามี crepitus เมื่อมันงอและยืด

(3) ผู้ป่วยอาจมีแรงกดดันเกินเนื้อเยื่ออ่อนเนื่องจากวิถีสะบ้าไม่ถูกต้องซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อ proprioception ของเขา