ท้องผูกปวดท้องรุนแรง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการท้องผูกด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงท้องอืดและอาเจียนมักจะได้รับแจ้งอาการท้องผูกเฉียบพลัน อาการท้องผูกเฉียบพลันหมายถึงอาการท้องผูกที่เกิดขึ้นโดยฉับพลันในอนาคตอันใกล้รวมถึงอาการท้องผูกอินทรีย์และอาการท้องผูกทำงานชั่วคราวมันเกิดจากโรคเฉียบพลันเช่นการอุดตันของลำไส้อัมพาตลำไส้อัมพาตลำไส้เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันอุบัติเหตุกล้ามเนื้อหัวใจตายและอาการปวด perianal ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการทางคลินิกของโรคหลัก อาการอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิต เนื่องจากอุจจาระแห้งและแข็งหรือในรูปแบบของอุจจาระผู้ป่วยอาจมีอาการไม่สบายเช่นปวดท้องลดลงรู้สึกตก ฯลฯ ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ บางครั้งช่องท้องด้านล่างซ้ายสามารถสัมผัสลำไส้ใหญ่ sigmoid ของเสมหะเหมือนไส้กรอก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1, การอุดตันของลำไส้ใหญ่: ลำไส้กลืนกัน, แรงบิดในลำไส้, ปรสิตในลำไส้, embolization หลอดเลือด mesenteric หรือการเกิดลิ่มเลือด ฯลฯ สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ใหญ่และท้องผูกเฉียบพลัน

2, กล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนทางทวารหนักหรือการยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้สะท้อน: รอยแยกทางทวารหนัก, ริดสีดวงทวารภายนอกฝีบริเวณทวารหนัก ฯลฯ เนื่องจากอาการปวดลำไส้สะท้อนที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือยับยั้งการสะท้อนของลำไส้และท้องผูกเฉียบพลัน

3 ปัจจัยยาเสพติด: เนื่องจากมอร์ฟีนบริการอาหาร opioid, atropine โคเดอีนอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกเฉียบพลัน

4 กฎชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพแวดล้อม: เช่นการเดินทางเพื่อธุรกิจการเดินทางความเครียดในการทำงาน ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกเฉียบพลัน

5 การนัดหยุดงานทางจิตบาดเจ็บทางจิตใจและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกเฉียบพลัน

6 การบาดเจ็บกระดูกสันหลัง, การระงับความรู้สึกการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกเฉียบพลัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อุ้งเชิงกรานการถ่ายภาพระบบทางเดินอาหาร

ในการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของอาการท้องผูกตามความต้องการทางคลินิกควรทำการตรวจสอบที่จำเป็น ก่อนอื่นเราต้องใส่ใจกับการมีหลักฐานของอาการเตือนภัยและโรคอินทรีย์อื่น ๆ ในร่างกาย สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มีประวัติอาการท้องผูกในระยะยาวและทำให้รุนแรงขึ้นของอาการในระยะสั้นลำไส้ใหญ่ควรดำเนินการเพื่อแยกเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ออก สำหรับการใช้ยาระบายในระยะยาวลำไส้ใหญ่สามารถตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีลำไส้ใหญ่หรือ (และ) มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งแบเรียมสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยโรคของ Hirschsprung OOC การตรวจทางดิจิตอลทางทวารหนักและ angiography อุจจาระเป็นสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด วิธีการตรวจพิเศษ ได้แก่ : การทดสอบระบบทางเดินอาหาร (GITT), ทวารหนักและทวารหนัก analgemetry (RM), การตรวจสะท้อนทางทวารหนักทวารหนัก, การทดสอบความไวต่อความอดทน, การทดสอบความไวต่อความอดทน, การทดสอบการขับบอลลูน BET), อุ้งเชิงกราน, การทดสอบความล่าช้าของเส้นประสาท pudendal และการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงทางทวารหนัก, การทดสอบเหล่านี้จะถูกเลือกเฉพาะสำหรับอาการท้องผูกวัสดุทนไฟ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1, อาเจียนบ่อยและท้องผูกเป็นอาการที่พบบ่อยของไส้เลื่อนในช่องท้อง อวัยวะภายในช่องท้องเรียกว่าไส้เลื่อนในช่องท้องจากตำแหน่งเดิมผ่านช่องทางปกติหรือผิดปกติหรือรอยแยกในช่องท้องเป็นร่องที่ผิดปกติ

2, ท้องร่วงหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "ท้องเสีย" เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของระบบทางเดินอาหารที่ทุกคนคุ้นเคย อาการท้องผูกเป็นเพียงสิ่งที่ตรงกันข้ามอุจจาระไม่แห้งพอและทุกครั้งที่อุจจาระลำบากมาก ท้องเสียสลับและท้องผูกหมายถึงระยะเวลาไม่ท้องผูกหรือท้องเสียซึ่งสลับกัน บางครั้งอาการท้องผูกเป็นเวลาหลายวันแล้วก็ท้องเสีย หากมีการแลกเปลี่ยนท้องเสียและท้องผูกคุณควรตื่นตัวกับลำไส้ใหญ่

3 ปวดท้องด้วยอาการท้องเสีย: เป็นหนึ่งในอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียไข้ ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการขาดน้ำอิเล็กโทรไลไม่สมดุลและช็อต ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนครั้งแรกตามมาด้วยอาการท้องเสีย 3-5 ครั้งหรือแม้กระทั่งหลายสิบวันต่อวันอุจจาระส่วนใหญ่เป็นน้ำสีเหลืองเข้มหรือสีเขียวกลิ่นเหม็นอาจมาพร้อมกับปวดท้องมีไข้ อาการเช่นปวดเมื่อยตามร่างกาย

4, ท้องผูกที่มีมวลหน้าท้อง: อาจเป็นเนื้องอกลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่บีบอัดเนื้องอกภายในช่องท้องวัณโรคลำไส้โรค Crohn (โรค Crohn) หรือต่อมน้ำเหลืองบวม วัณโรคในลำไส้เป็นวัณโรคที่พบมากที่สุดในระบบย่อยอาหาร ส่วนใหญ่เป็นเรื่องรองถึงวัณโรคนอกปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัณโรคกลวง ตามสถิติ 25% ถึง 50% ของผู้ป่วยวัณโรคอาจมีความซับซ้อนโดยวัณโรคลำไส้ แหล่งที่มาของเชื้อวัณโรคในลำไส้ส่วนใหญ่กินเข้าไปซึ่งเกิดจากการกลืนเสมหะที่มี tubercle bacilli เป็นบางครั้งจากอาหารที่ปนเปื้อนจากวัณโรคหรือโดยตรงจากเลือดหรือท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ ในอุ้งเชิงกราน กระจาย อายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นเด็กและวัยกลางคนมีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 1.85: 1 พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นประเภทแผลในกระเพาะอาหารชนิดเจริญและชนิดผสม

5 ปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียนและอาการอื่น ๆ เช่นการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันแคบในลำไส้และท้องผูกอื่น ๆ