เสมหะเป็นเลือดคล้ายลูกพีชเน่าเปื่อย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ภาวะหยุดนิ่งเลือดพีชเหมือนเน่าเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยของ paragonimiasis ปอด Paragonimiasis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม paragonimiasis เป็นโรคปรสิตเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจาก Paragonimus ตัวหนอนส่วนใหญ่เป็นกาฝากในปอดมีอาการไอและสีเน่าเหมือนลูกพีชเป็นหลักประสิทธิภาพ เหมือนกาฝากในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ เช่นสมอง, ไขสันหลัง, ระบบทางเดินอาหาร, ช่องท้องและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผลิตอาการที่สอดคล้องกัน อาการทางคลินิกของมันก็มีความหลากหลาย ระยะฟักตัวคือหลายวันถึง 20 ปีส่วนใหญ่ภายในหนึ่งปี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีเกือบ 40 ชนิดของ paragonimus ในโลกในหมู่ที่ 8 ชนิดที่ทำให้เกิดโรคต่อร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ Paragonimus sinensis และ Paragonimus มณฑลเสฉวน

โฮสต์ระดับกลางแห่งแรกของ Paragonimus pygmaea เป็นหอยทากน้ำจืดมากกว่า 20 สายพันธุ์และโฮสต์ระดับกลางที่สองคือปูซึ่งเป็นสัตว์น้ำที่มีเปลือกแข็ง เทอร์มินัลโฮสต์คือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นแมวหรือหมูสัตว์เหล่านี้นอกเหนือจากมนุษย์จะเรียกอีกอย่างว่าโฮสต์การอนุรักษ์แมลงและเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ

(สอง) การเกิดโรค

เสมหะเปาะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากปากและถูกแยกออกเป็นหนอนเด็กในลำไส้หนอนจะเข้าสู่ช่องอกผ่านผนังลำไส้แทรกซึมกะบังลมเข้าไปในช่องอกและพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ในปอด หนอนจะเคลื่อนที่และการวางไข่จะกระตุ้นเนื้อเยื่อทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายและปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและการก่อตัวของฝี เนื้อเยื่อเม็ดรอบ ๆ รอยโรค proliferates เพื่อสร้างผนังถุงและกลายเป็นถุง ของเหลวในถุงนั้นมีลักษณะคล้ายแยมสีน้ำตาลแดงบรรจุแมลงคริสตัล Charcot-Ryden และ eosinophils เวิร์มตายเนื้อหาจะถูกปล่อยหรือถูกดูดซับและถุงซิสต์จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยเพื่อสร้างแผลเป็น เนื่องจากไข่ไม่ได้พัฒนาเป็นไรขนในร่างกายมนุษย์พวกมันไม่หลั่งสารแอนติเจนที่ละลายได้ในร่างกายทำให้เกิดผลทางกลไกหรือสิ่งแปลกปลอมที่กระตุ้นให้ร่างกายเท่านั้น มันเป็นปฏิกิริยา granuloma ร่างกายต่างประเทศและค่อยๆกลายเป็น fibrotic ร่างกายของหนอนมีลักษณะการอพยพย้ายถิ่นและอาจทำให้เกิดแผลในเนื้อเยื่อและเว็บไซต์หลายแห่ง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

痰ฝึกฝนการตรวจเสมหะเป็นประจำ

1. การตรวจเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง

เม็ดเลือดขาวส่วนปลายในเลือด. Eosinophilia โดยทั่วไป 5% ถึง 20% และระยะเฉียบพลันอาจสูงถึง 85% หรือมากกว่าประสิทธิภาพที่เกิดจาก Paragonimus ในมณฑลเสฉวนมีความสำคัญมากกว่า มากกว่าครึ่งหนึ่งของ ESR เพิ่มขึ้น

2. ตรวจสอบเชื้อโรค

ไข่สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มี paragonimiasis ผู้ป่วยบางรายสามารถค้นหาไข่โดยการกลืนพวกเขา ไขกระดูกน้ำและเยื่อหุ้มปอดไหลยังสามารถหาไข่และ eosinophils มากขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอพยพย้ายถิ่นหรือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นก้อนกลมสามารถพบได้ในเด็กและ granuloma eosinophilic granuloma Paragonimus เป็นเรื่องธรรมดามากในมณฑลเสฉวน

3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน

การทดสอบ Intradermal: ง่ายและใช้งานง่ายมักใช้สำหรับการตรวจสอบและคัดกรองทางระบาดวิทยา อัตราบวกสูงถึง 99% แต่ความจำเพาะไม่ข้ามปฏิกิริยากับโรคสั่นอื่น ๆ เมื่อปฏิกิริยาการติดเชื้อเป็นเวลานาน

การทดสอบการเข้าเล่มแบบสมบูรณ์: นัยสำคัญในการวินิจฉัยสำหรับโรค paragonimiasis ตอนแรก, เสมหะเป็นลบ การทดสอบการตรึงเซรั่มสมบูรณ์สามารถบวก 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและอัตราบวกคือ 98% แต่มีปฏิกิริยาข้ามกับโรคสั่นสะเทือนอื่น ๆ

การทดสอบการดูดซับของเอนไซม์ที่เชื่อมโยง: ความไวสูงถึง 100% ไม่มีปฏิกิริยาข้ามบวก คนที่เป็นบวกอาจเพิ่งติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรค

4. การตรวจ X-ray

อาการเริ่มแรกของปฏิกิริยาเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดไหล, การยึดเกาะเยื่อหุ้มปอดปลายหนา รอยโรคปอดส่วนใหญ่อยู่ในทุ่งกลางและล่างของปอด เนื่องจากขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาของแผลมีสัญญาณ X-ray ที่แตกต่างกัน:

(1) ในระยะแรกของฝีฝีเงาที่แทรกซึมอยู่ในเขตรอยเบลอของ 1 ~ 2 ซม. ตรงกลางมีพื้นที่โปร่งแสงขนาดเล็ก พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของมันคือการตกเลือดในช่วงต้นหรือการแทรกซึมการอักเสบที่เกิดจากการย้ายถิ่นของผู้ใหญ่ในปอด

(2) ระยะเวลาเปาะเป็นก้อนกลมหรือ agglomerate กับ vacuoles ขนาดแตกต่างกันห้องเดี่ยวหรือหลายผนังแคปซูลเป็นบางและขอบจะเบลอแผลเก่ามีผนังหนาและขอบที่ชัดเจน นี่คือสัญญาณที่มีลักษณะมากที่สุด เรื่องนี้เกิดจากการก่อตัวของอุโมงค์เมื่อ Paragonimus paragonimiasis อพยพเข้าไปในปอด

(3) ระยะเวลาแผลเป็นใยเป็นเงากลมกลมกลมที่มีแวคิวโอลขนาดเล็กหรือเงาแถบจุดด่างดำหนาแน่นและกลายเป็นปูน แผล proliferative เส้นใยที่เกิดจากหนอน เมื่อแมลงเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องสมรรถนะด้านบนอาจเกิดขึ้นพร้อมกันได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1 ไอเป็นเลือด: โรคระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่มีอาการไออาการไอ มันอาจเป็นเมือกสีขาวอมเทาหรือมีหนองสีเขียวอมเหลืองบางครั้งไอเสมหะมีเลือดสีแดงสดซึ่งเรียกว่าไอเป็นเลือด ทางการแพทย์อาการตกเลือดเกิดจากการตกเลือดของหลอดลมหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอดด้านล่างกล่องเสียงและขับออกมาด้วยอาการไอ

2 สีมะนาว痰: สามัญใน eosinophilia ปอดง่าย eosinophilia ปอดง่าย (eosinophilia ปอดง่าย) ได้รับการรายงานครั้งแรกโดย Loffler ในปี 1932 ก็เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรค Luffler (Lofflers ซินโดรม) มันเป็นลักษณะอาการระบบอ่อนเงาปอดชั่วคราวใน X-ray และ eosinophilia เลือดหลักสูตรของโรคคือ 2 ถึง 4 สัปดาห์หรือที่เรียกว่า eosinophilia ปอดเฉียบพลัน ผู้ป่วยอาจมีประวัติของการแพ้ส่วนตัวหรือครอบครัว

3 เสมหะเลือด: นั่นคือเลือดในเสมหะเลือดอุดตัน เสมหะที่มีเลือดสีแดงสดพบมากในวัณโรคหรือผู้ป่วยบางครั้งปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นในลำคอ

4, การยึดเกาะของฝุ่นถ่านหินหรือผลึกโคเลสเตอรอล: มันเป็นอาการของอาการทางคลินิกของโรคปอดบวมของคนงานถ่านหิน pneumoconiosis ของคนงานเหมืองถ่านหินหมายถึงคำทั่วไปสำหรับรอยโรคปอดที่เกิดจากการสูดดมฝุ่นละอองของคนงานเหมืองถ่านหินในระยะยาวในสภาพแวดล้อมการผลิต

5 สีช็อคโกแลตไอ: สีน้ำตาลแดงหรือสีเคลือบช็อคโกแลตที่พบในฝีตับอะมีบาฝีบวมเข้าสู่ปอดที่เกิดจากโรคปอดบวม

6 สีเสมหะสนิมเห็นในปอดบวมโรคปอดบวม