โรคประสาทระหว่างซี่โครง
บทนำ
การแนะนำ Intercostal Neuralgia เป็นอาการปวดในเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ประถมศึกษาเป็นของหายากส่วนใหญ่รองรอยโรค เหล่านี้รวมถึงโรคทรวงอกเช่นเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดบวมและโป่งพองของหลอดเลือด กระดูกสันหลังทรวงอกและการบาดเจ็บที่ซี่โครงรองการสร้าง osteophyte หรือ periostitis, ทรวงอกและเนื้องอกในซี่โครงหรือความผิดปกติ, เนื้องอกกระดูกสันหลังทรวงอกหรือการอักเสบ เริมงูสวัดระหว่างซี่โครงประสาทมักจะแสดงเริมระหว่างซี่โครงที่สอดคล้องกันความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่เริมและยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังจากการถดถอย โรคประสาทระหว่างซี่โครงส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดบ่อยในหนึ่งหรือหลายซี่ระหว่างซี่โครงบางครั้งก็มีอาการกำเริบโดยตอนที่บางครั้งกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจและที่มาจากการไอและจาม เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงมันสามารถแผ่ไปที่ไหล่หรือด้านหลังของด้านเดียวกันบางครั้งในรูปวง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
อาการของโรคระบบประสาทระหว่างซี่โครงมีทั้งระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิทางคลินิกพบว่ามีอาการทางประสาทระหว่างซี่โครงระหว่างซี่โครงและโรคปริทันต์ระหว่างซี่โครงหลักหายาก โรคระบบประสาททุติยภูมิทุติยภูมิเกิดจากรอยโรคในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นรอยโรคของอวัยวะทรวงอก (เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังปอดหลอดเลือดโป่งพอง ฯลฯ ) กระดูกสันหลังและซี่โครงได้รับบาดเจ็บกระดูกสันหลังทรวงอก ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วน, เนื้องอกทรวงอกกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอก extramedullary มักจะบีบอัดรากประสาทและมีอาการระหว่างซี่โครงประสาท นอกจากนี้ยังมีโรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครงที่เกิดจากไวรัสงูสวัดและโรคประสาทระหว่างซี่โครงยังสามารถเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ประจำเลือดในหน้าอก B-อัลตราซาวด์
ในการเริ่มต้นของโรคประสาทระหว่างซี่โครงจะเห็นได้ว่าความเจ็บปวดล่าช้าจากด้านหลังไปสู่ด้านหลังและไปตามช่องว่างระหว่างซี่โครงเดียวกัน ความเจ็บปวดกัดหรือปวดแสบปวดร้อน ความเจ็บปวดยิ่งเลวร้ายลงเมื่อไอหายใจเข้าลึก ๆ หรือจาม อาการปวดนั้นพบได้บ่อยในประสาทข้างหนึ่งข้างหนึ่ง การตรวจร่างกายเผยให้เห็นความอ่อนโยนที่สำคัญในกระดูกสันหลังส่วนอกและช่องว่างระหว่างซี่โครง ในผู้ป่วยที่มีโรคประสาทระหว่างซี่โครงปกติการทดสอบคอเป็นบวก การกระจายของเส้นประสาทได้รับผลกระทบมักจะมีความบกพร่องทางระบบประสาทเช่น hyperesthesia หรือ hypoesthesia
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิเป็นของหายากพยายามค้นหาโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้
2. ช่วงของอาการปวดจะ จำกัด อยู่ที่บริเวณการกระจายของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงของแผลซึ่งพบได้บ่อยในช่องว่างระหว่างซี่โครง 5 ถึง 9 ในอีกด้านหนึ่ง ส่วนที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนโค้งและมีจุดปวดคงที่ซึ่งกำเริบโดย paroxysmal
3. มีจุดประกวดราคาตามบริเวณการกระจายของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและส่วนของผิวหนังที่เท่ากันจุดอ่อนที่พบบ่อยที่สุดนั้นอยู่ข้างกระดูกสันหลังเส้นศักดิ์สิทธิ์และกระดูกอก
