ความหนาของปอดทั้งสองข้าง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถมองเห็นในการตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดหนาสองสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงยังคงไม่ชัดเจนส่องกล้องทรวงอกภาพรังสีทรวงอกหน้าอกและรายการตรวจสอบอื่น ๆ สามารถมองเห็นสองปอดเนื้อหนาผิดปกติตาข่ายหรือสายไฟ และเห็นเงา การรักษาที่ใช้งานของโรคหลักสามารถปรับปรุงอาการ การเสริมสร้างการออกกำลังกายการปรับปรุงอาหารและการป้องกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังสามารถช่วยป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และสาเหตุแบ่งออกเป็นสองด้าน: สาเหตุภายนอกและสาเหตุภายใน:

(1) สาเหตุภายนอก

1 การสูบบุหรี่: การศึกษาทั้งในประเทศและต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ยิ่งเวลาสูบบุหรี่นานเท่าไรปริมาณควันก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น หลังจากเลิกสูบบุหรี่อาการสามารถบรรเทาหรือหายไปสภาพสามารถบรรเทาและแม้หาย

2 ปัจจัยการติดเชื้อ: การติดเชื้อเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย, rhinovirus, เมือกไวรัส, adenovirus และไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่องธรรมดามาก การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถรองการติดเชื้อของทางเดินหายใจเยื่อบุโดยการติดเชื้อผสมของไวรัสหรือไวรัสด้วย mycoplasma จากผลการเลี้ยงเสมหะพบว่าเชื้อ Haemophilus influenzae, pneumococcal, Streptococcus aureus และ Neisseria พบมากที่สุด แม้ว่าการติดเชื้อจะสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง แต่ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่ชี้ให้เห็นว่าเป็นสาเหตุแรก มันจะถือว่าเป็นเพียงการติดเชื้อที่สองของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและเป็นปัจจัยสำคัญที่ซ้ำเติมการพัฒนาของแผล

3 ปัจจัยทางกายภาพและทางเคมี: เช่นควันที่น่ารำคาญ, ฝุ่น, มลภาวะทางอากาศ (เช่นซัลเฟอร์ไดออกไซด์, ไนโตรเจนไดออกไซด์, คลอรีน, โอโซน, ฯลฯ ) การกระตุ้นเรื้อรังมักเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง คนงานที่สัมผัสกับฝุ่นที่ระคายเคืองในอุตสาหกรรมและก๊าซที่เป็นอันตรายมีความชุกของหลอดลมอักเสบเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำดังนั้นมลพิษทางอากาศก็เป็นสาเหตุสำคัญของโรคเช่นกัน

4 สภาพภูมิอากาศ: ความเย็นมักเป็นสาเหตุและสาเหตุที่สำคัญของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาการกำเริบและอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติในฤดูหนาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลงโดยฉับพลัน อากาศเย็นจะช่วยกระตุ้นระบบทางเดินหายใจนอกจากนี้การลดฟังก์ชั่นการป้องกันของเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนนั้นยังสามารถทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมเรียบ, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในเยื่อเมือก

5 ปัจจัยการแพ้: ตามการสำรวจโรคหลอดลมอักเสบโรคหืดมักจะมีประวัติของการแพ้ จำนวนของ eosinophils และปริมาณฮิสตามีนในเสมหะของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยบางรายมีความสัมพันธ์กับปัจจัยที่ทำให้แพ้ ฝุ่นไรฝุ่นแบคทีเรียราปรสิตเกสรและก๊าซเคมีล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้และก่อให้เกิดโรค

(2) ปัจจัยภายใน

1 การป้องกันระบบทางเดินหายใจในท้องถิ่นและการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน: ระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ปกติมีฟังก์ชั่นการป้องกันที่สมบูรณ์แบบซึ่งมีฟังก์ชั่นการกรองการทำให้ร้อนและทำให้ชื้นในอากาศที่สูดดม และสารคัดหลั่งมากเกินไปอิมมูโนโกลบูลิน (IgA) จะถูกหลั่งในหลอดลมและถุงลมซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสและแบคทีเรียดังนั้นภายใต้สภาวะปกติระบบทางเดินหายใจส่วนล่างยังคงปลอดเชื้อ การป้องกันระบบทางเดินหายใจที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอสามารถให้เงื่อนไขที่แท้จริงสำหรับการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในทางเดินหายใจลดลงอิมมูโนโกลบูลินลดการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่เสื่อมโทรม

2 ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: เมื่อการตอบสนองกระซิกของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นการกระตุ้นที่อ่อนแอซึ่งไม่ได้ผลสำหรับคนปกติอาจทำให้หลอดลมตีบตันหลั่งสารเพิ่มขึ้นและไอไอและหอบหืด

ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้นเมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงทางเดินหายใจมีปัจจัยภายนอกอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยบนพื้นฐานของระดับความไวที่แตกต่างกัน (ความไวต่อการสัมผัส) และสามารถพัฒนาไปสู่หลอดลมอักเสบเรื้อรังหลังจากทำซ้ำระยะยาว หากการสูบบุหรี่ในระยะยาวสร้างความเสียหายต่อเยื่อบุทางเดินหายใจและการติดเชื้อซ้ำด้วยจุลินทรีย์หลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้และแม้กระทั่งการพัฒนาถุงลมโป่งพองอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหัวใจปอดเรื้อรัง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

หน้าอกแบนหน้าอกมุมมองหน้าอกหน้าอก CT การตรวจหน้าอกประจำ B เลือด

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในระยะแรก ผู้เขียนแบบเฉียบพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวของปอดทั้งสองมีความหนาและไม่เป็นระเบียบโดยแสดงเงาและตาข่ายที่มีลักษณะเหมือนตาข่ายหรือมีแถบด่าง นี่คือสาเหตุของความหนาของผนังหลอดลมการแทรกซึมหรือพังผืดของหลอดลมหรือเซลล์อักเสบคั่นระหว่างถุง

เนื้อปอดหลอดลมเพิ่มขึ้น: ประจักษ์เป็นความหนาไม่สม่ำเสมอของเนื้อปอดซึ่งมักจะมีพื้นผิวที่ผิดปกติและเงารังผึ้งขนาดเล็กที่พบบ่อยในหลอดลมอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยหลอดลมอักเสบและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื้อปอดเพิ่มขึ้นหลอดเลือด: เนื้อปอดขนาดใหญ่ลักษณะของการรักษาหลอดเลือดจาก hilar ไปปอดมักจะมาพร้อมกับประสิทธิภาพการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่เห็นในโรคหัวใจรูมาติกโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เนื้อปอดน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น: เนื้อปอดเป็นเครือข่ายที่ดีในปอดทั้งสองซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาใน pneumoconiosis และ lymphangitis มะเร็ง

เนื้อปอดสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น: แสดงพื้นผิวปอดที่เพิ่มขึ้น แต่เดินปกติส่วนใหญ่เนื่องจากการสะสมคาร์บอนที่เกิดจากการสูบบุหรี่ในระยะยาว

เนื้อปอดทางสรีรวิทยาเพิ่มขึ้น: เห็นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุและโรคอ้วน ในอดีตมีสาเหตุมาจาก interstitium ปอดที่มีอยู่มากมายในผู้สูงอายุซึ่งแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของเนื้อปอดในการเอ็กซ์เรย์หน้าอกซึ่งเป็นผลมาจากความอ้วนของวัตถุ, ไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้นส่งผลให้การดูดกลืนรังสีเอกซ์เพิ่มขึ้น ภาพลวงตาของ