cryoglobulinemia

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Cold globulin หรือที่เรียกว่า cold immunoglobulin เป็นโปรตีนหรือโปรตีนคอมเพล็กซ์ที่ตกตะกอนตามธรรมชาติที่อุณหภูมิต่ำและสลายตัวหลังจากความร้อน เมื่อโกลบูลินเย็นปรากฏในเลือดก็จะเรียกว่า cryoglobulinemia อาการทางคลินิกของโรคนี้เป็นตัวแปรที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับชนิดของโกลบูลิเย็น. นอกจากอาการทางคลินิกของโรคหลักบางกรณีอาจไม่แสดงอาการ. ผู้ป่วยรายอื่นมักจะมีความหนืดของเลือดสูงและการแข็งตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเช่นการเกิดลิ่มเลือด อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปรากฏการณ์ของ Raynaud (เช่นตัวเขียวเย็น), จ้ำ, เนื้อร้าย, แผล, ลมพิษเย็น, อาการปวดข้อ, อาการชา, และอวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในหลอดเลือดลึกที่เกี่ยวข้องในไต, สมอง, ตับและม้าม ความเสียหาย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้มักจะเป็นรองกับโรคหลักบางอย่างเช่นการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคติดเชื้อภูมิคุ้มกันบางชนิด

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไป

บ่อยครั้งจะเพิ่ม ESR, ฮีโมโกลบินลดลง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง, ปฏิกิริยาบวกเท็จในการวิจัยทางห้องปฏิบัติการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, แกมมาโกลบูลินเพิ่มขึ้น, ปัจจัยไขข้ออักเสบมักจะเป็นบวก

2. แกมม่าโกลบูลิน

ที่เพิ่มมากขึ้น

3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน

การลดเซรั่มโดยเฉพาะ C4 ปัจจัยไขข้ออักเสบแอนติบอดี antinuclear บวกโกลบูลิเย็น

4. การกำหนด cryoglobulin

มากกว่า 90% ของผู้ป่วยประเภท 1 และ 80% ของกลุ่ม II มีปริมาณโกลบูลินเย็นที่> 1 mg / mL และมากกว่า 80% ของผู้ป่วยประเภท 3 มี <1 mg / mL

ตรวจสอบ 5.Ig

lgM มักได้รับการยกระดับและผู้ป่วยบางรายได้เพิ่ม IgG และ IgA

6. เซรั่มเติมเต็ม

Type I เป็นเรื่องปกติและผู้ป่วยที่มีภาวะ cryoglobulinemia ผสมมักจะมีส่วนประกอบที่ลดลง

7. อื่น ๆ

การทดสอบ Coomb นั้นเป็นผลบวกและเป็นบวกสำหรับแอนติบอดี antinuclear โดย immunofluorescence โดยตรงแสดงให้เห็น Ig, การเสริมและการละลายของไฟบรินในผนังหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

agglutinin ข้น

มันเกิดจากการรวมตัวเองในหลอดเลือดขนาดเล็กหลังจากเลคตินราคาสูงในซีรั่มเย็นอาการที่โดดเด่นคือแขนขาและจมูกอาการตัวเขียวที่หูอาการชาและอาการปวดและโรคโลหิตจาง hemolytic และ paroxysmalness hemoglobinuria

2. fibrinogenemia เย็น

โปรตีนที่มีการควบแน่นในพลาสม่าอาการทางคลินิกของลมพิษอาการชาและมีเลือดออกที่แขนขาอาจเป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิกับโรคมะเร็งบางชนิด

3. อาการตัวเขียวของมือและเท้า

มันเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกของผิวหนังการสูญเสียเส้นผมรองที่เกิดจากการขยายตัวที่สองของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำและมีอาการที่เกิดขึ้นเองมากมาย