การหยุดชะงักของความต่อเนื่องของกะโหลกศีรษะ
บทนำ
การแนะนำ การขัดจังหวะกะโหลกศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจพบได้บ่อยที่สุดในกะโหลกศีรษะร้าวซึ่งอาจเป็นรอยร้าวเว้าการแตกเชิงเส้นและการแยกการเย็บกะโหลกศีรษะ การแตกหักของกะโหลกศีรษะเป็นโรคที่กระดูกหัวหนึ่งส่วนหรือมากกว่าถูกทำลายบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบทื่อ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกะโหลกส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แต่ถ้ามาพร้อมกับความเสียหายของโครงสร้างเนื้อเยื่อในกะโหลกศีรษะใกล้กับจุดแรงเช่นการแตกของหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายของเส้นประสาทสมองกะโหลกฉีกขาดเยื่อหุ้มสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นเลือดการทำงานของระบบประสาทบกพร่องการติดเชื้อในสมองและการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การเกิดขึ้นของการแตกหักของกะโหลกศีรษะเป็นผลมาจากแรงปฏิกิริยาที่เกิดจากความรุนแรงบนกะโหลกศีรษะหากมีการเปิดเผยว่ามันเคลื่อนไหวในทิศทางของการกระทำรุนแรงและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาจะไม่ทำให้เกิดการแตกหัก เนื่องจากแรงต้านการยืดของกะโหลกศีรษะจะน้อยกว่ากำลังอัดเมื่อใช้ความรุนแรงส่วนที่ทนความตึงเครียดก่อนเสมอ หากพื้นที่ที่โดดเด่นมีขนาดเล็กรูปร่างของกะโหลกศีรษะในพื้นที่ส่วนใหญ่จะถูกเปลี่ยนเป็นหลักหากพื้นที่ของแรงมีขนาดใหญ่ความผิดปกติโดยรวมของกะโหลกศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้มักจะมาพร้อมกับความเสียหายของสมองที่กว้างขวาง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสมองด้วยเครื่อง CT ของการทดสอบกะโหลกศีรษะสำหรับ MRI ในสมอง
สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่มีจำนวนมากที่สุดของกระดูกข้างขม่อมตามด้วยกระดูกหน้าผากตามด้วยกระดูกต้นแขนและกระดูกท้ายทอย โดยทั่วไปสายการแตกหักจะไม่ผ่านการเย็บกะโหลกถ้าความรุนแรงมีขนาดใหญ่เกินไปก็อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งด้านข้างเชิงบวกของกะโหลกศีรษะสามารถวินิจฉัยได้การตรวจ X-ray และ CT บางครั้งยากที่จะพบการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของเลือดชะงักงันในท้องถิ่นที่ได้รับบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของการหยุดชะงักของกะโหลกอย่างต่อเนื่อง:
1. รอยโรคกะโหลกศีรษะ: รอยโรคกระดูกมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยทุกรายในเซลล์ Langerhans histiocytosis ผู้ป่วยแต่ละรายมีรอยโรคกระดูกมากขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นแผล osteolytic กะโหลกศีรษะเป็นแผลที่พบมากที่สุดตามมาด้วยกระดูกขากระดูกซี่โครงกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังและแผลกรามก็ค่อนข้างบ่อย
2. กะโหลกศีรษะแตกหัก: กะโหลกศีรษะเป็นเปลือกทรงกลมที่รองรับและปกป้องเนื้อหาของกะโหลกศีรษะกะโหลก ความสำคัญของการแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่ได้อยู่ในการแตกหักของกะโหลกศีรษะ แต่ในความเสียหายพร้อมกันของโพรงกะโหลก ตามรูปร่างของการแตกหักมันถูกแบ่งออกเป็น: แตกหักเชิงเส้นแตกหักหดหู่แตกหัก comminuted และแตกหักการเจริญเติบโตของเด็ก ชิ้นส่วนที่แตกหักของกระดูกร้าวที่หดหู่หรือถูกบีบอัดสามารถทำลายเยื่อหุ้มสมองและสมองและทำลายหลอดเลือดสมองและเส้นประสาทสมอง กะโหลกศีรษะหักประมาณ 15-20% ของการบาดเจ็บ craniocerebral ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่มีจำนวนมากที่สุดของกระดูกข้างขม่อมตามด้วยกระดูกหน้าผากตามด้วยกระดูกหน้าผากและกระดูกท้ายทอย โดยทั่วไปสายการแตกหักจะไม่ผ่านการเย็บกะโหลกถ้าความรุนแรงมีขนาดใหญ่เกินไปก็อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งด้านข้างเชิงบวกของกะโหลกศีรษะสามารถวินิจฉัยได้ เนื่องจากสัณฐานวิทยาแตกหักที่แตกต่างกันการรักษาและการพยากรณ์โรคก็แตกต่างกัน
3 ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่: ข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บ craniocerebral เปิดหรือบาดเจ็บปืนเจาะผู้ป่วยบางรายมีข้อบกพร่องของกระดูกที่เหลือเนื่องจากการบีบอัดการผ่าตัดหรือการผ่าตัดกะโหลกศีรษะที่เป็นโรค ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความดันสมองสูงของการบาดเจ็บ craniocerebral รุนแรงวิธีการบีบอัดของ craniectomy บีบอัดจะแพร่หลายดังนั้นจึงมีข้อบกพร่องกะโหลกศีรษะเทียมขนาดใหญ่จำนวนมากในความเป็นจริงจำนวนมากของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องบีบอัดกะโหลกขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่เป็นการตัดสินใจในระหว่างการผ่าตัดและไม่มีข้อบกพร่อง สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่มีจำนวนมากที่สุดของกระดูกข้างขม่อมตามด้วยกระดูกหน้าผากตามด้วยกระดูกต้นแขนและกระดูกท้ายทอย โดยทั่วไปสายการแตกหักจะไม่ผ่านการเย็บกะโหลกถ้าความรุนแรงมีขนาดใหญ่เกินไปก็อาจส่งผลกระทบต่อกระดูกที่อยู่ติดกัน ตำแหน่งด้านข้างเชิงบวกของกะโหลกศีรษะสามารถวินิจฉัยได้การตรวจ X-ray และ CT บางครั้งยากที่จะพบการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะการวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของเลือดชะงักงันในท้องถิ่นที่ได้รับบาดเจ็บ
