ปวดหัวในกะโหลกศีรษะ
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดศีรษะในกะโหลกศีรษะหมายถึงน้ำไขสันหลังหรือการเจาะหลังส่วนล่างเพื่อให้ของเหลวในสมองนั้นยังคงไหลออกมามากเกินไปจากบริเวณที่เจาะไปยังด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองส่งผลให้ความดันในช่องท้องลดลง อาการปวดหัวที่เกิดขึ้น ปวดหัวเป็นเรื่องธรรมดาหลังจากการเจาะเอว ปวดหัวแรงดันสูงกะโหลกหมายถึงปวดหัวทั้งหมดโดยไม่มีแผลในพื้นที่ในกะโหลกศีรษะ แต่ด้วยความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและปวดศีรษะเฉียบพลันหรืออาการกำเริบ สัญญาณทางระบบประสาท จำกัด , ตัวชี้วัดการทดสอบน้ำไขสันหลังเป็นปกติระบบกระเป๋าหน้าท้องยังเป็นปกติและสามารถยกเว้นเนื้องอกในสมอง, การอักเสบ, hydrocephalus อุดกั้นและโรคอื่น ๆ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
นอกจากน้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสาเหตุที่พบบ่อยคืออาการปวดหัวหลังจากการเจาะเอว ปล่อยของเหลวมากเกินไปในระหว่างการตรวจสอบการเจาะเอวหรือของเหลวในสมองหลังผ่าตัดยังคงไหลออกมาจากเว็บไซต์เจาะไปยังด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดแรงกดดันในคลองกระดูกสันหลังที่จะลดลงและหลังโพรงสมองปวดเนื้อเยื่อที่สำคัญ ปล่อยของเหลวมากเกินไปในระหว่างการตรวจสอบการเจาะเอวหรือของเหลวในสมองหลังผ่าตัดยังคงไหลออกมาจากเว็บไซต์เจาะไปยังด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดแรงกดดันในคลองกระดูกสันหลังที่จะลดลงและหลังโพรงสมองปวดเนื้อเยื่อที่สำคัญ อาการปวดหัวหรือท้ายทอยหรือหน้าผากที่มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดปวดหัวจะกำเริบเมื่อนั่งหรือยืนและปรับปรุงหลังจากนอนลง โดยปกติจะกู้คืนตามธรรมชาติภายใน 1-3 วันและบางกรณีอาจนานกว่าปกติ เมื่อสวมใส่ที่เอวควรใช้เข็มที่ละเอียดช่วยป้องกันอาการปวดหัวหลังจากนอนนานถึง 6 ชั่วโมง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบเชื้อโรคในสมองน้ำไขสันหลังสมอง angiography การตรวจ CT สมองการตรวจ MRI สมอง
อาการปวดหัวหรือท้ายทอยหรือหน้าผากที่มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดปวดหัวจะกำเริบเมื่อนั่งหรือยืนและปรับปรุงหลังจากนอนลง โดยปกติจะกู้คืนตามธรรมชาติภายใน 1-3 วันและบางกรณีอาจนานกว่าปกติ อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและอาเจียนและกรณีที่รุนแรงอาจมีการรบกวนสติ ปล่อยของเหลวมากเกินไปในระหว่างการตรวจสอบการเจาะเอวหรือของเหลวในสมองหลังผ่าตัดยังคงไหลออกมาจากเว็บไซต์เจาะไปยังด้านนอกของเยื่อหุ้มสมองทำให้เกิดแรงกดดันในคลองกระดูกสันหลังที่จะลดลงและหลังโพรงสมองปวดเนื้อเยื่อที่สำคัญ อาการปวดหัวหรือท้ายทอยหรือหน้าผากที่มักจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดปวดหัวจะกำเริบเมื่อนั่งหรือยืนและปรับปรุงหลังจากนอนลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้มีความแตกต่างจากอาการปวดหัวชนิดอื่น ๆ และไม่มีประวัติของการเจาะเอวความดันในกะโหลกศีรษะสามารถระบุได้
ปวดศีรษะทั้งหมด: ปวดหัวทั้งหมดรวมถึงปวดหัวตึงเครียด, ปวดหัวในสมองต่ำ, ปวดหัวติดเชื้อ, ปวดหัวความดันโลหิตสูงและปวดหัวที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง
ปวดศีรษะลึก: ปวดศีรษะลึกพบได้บ่อยในฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เนื้องอกในสมองและแผ่กระจายไปยังด้าน ipsilateral สาเหตุหลักมาจากการไหลเวียนของเลือดในสมองและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะกระตุ้นโดยหลอดเลือดสมองและเยื่อหุ้มสมอง
ปวดหัวหน้าผาก: การแพร่กระจายของต่อมใต้สมอง adenomas ในพื้นที่ที่กดเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดอาการปวดหัวหน้าผาก
