ความดันชีพจรสูง
บทนำ
การแนะนำ ความดันโลหิตหมายถึงความดันบนผนังด้านข้างของหลอดเลือดเมื่อเลือดไหล ความดันโลหิตแบ่งออกเป็นความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิตดิสโตลิกเรียกว่า "ความแตกต่างของความดันชีพจร" ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตซิสโตลิกคือ 120 มม. ปรอทความดันโลหิตดิสโตลิกคือ 80 มม. ปรอทและความแตกต่างของความดันชีพจรคือ 40 มม. ปรอท ภายใต้สถานการณ์ปกติความแตกต่างของความดันชีพจรของคนปกติคือ 20 ~ 60 mmHg (2.67 ~ 8.0Kpa) หากความดันโลหิตสูงกว่า 60 mmHg ความแตกต่างของความดันชีพจรนั้นใหญ่เกินไปและถ้าน้อยกว่า 20 mmHg ก็มีขนาดเล็กเกินไป
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าหลอดเลือดและหลอดเลือดใหญ่อื่น ๆ ความยืดหยุ่นลดลงและการขยายตัวของผนังหลอดเลือดแดงมีสาเหตุมาจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในระยะ systolic ง่าย ความฝืดของหลอดเลือดแดงใหญ่ทำให้คลื่นความดันถูกสะท้อนเร็วขึ้นทำให้เกิดการซ้อนทับของคลื่นสะท้อนในระยะ systolic ทำให้คลื่นแรงดันสูงขึ้น เมื่อ diastolic เส้นเลือดใหญ่ไม่มีการหดกลับแบบยืดหยุ่นเพียงพอที่จะรักษาความดันโลหิต diastolic ซึ่งทำให้ความดันโลหิต diastolic ลดลงและความแตกต่างของความดันชีพจรจะเพิ่มขึ้น โรคที่พบบ่อยคือ: ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, สำรอกหลอดเลือด, หลอดเลือดตีบ, hyperthyroidism, โรคโลหิตจางรุนแรง, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจซิฟิลิส, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางส่วนและโรคหัวใจความดันโลหิตสูง, แบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบและไม่ชอบ ความแตกต่างของความดันชีพจรมากเกินไปจะเห็นได้ในความไม่เพียงพอของหลอดเลือด, หลอดเลือดตีบ, hyperthyroidism, โรคโลหิตจางอย่างรุนแรง, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางส่วนและโรคหัวใจความดันโลหิตสูง
(1) ความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงและภาวะหลอดเลือดทำให้ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดลดลงเพิ่มความดันโลหิต systolic และลดความดันโลหิต diastolic
(2) ความทุกข์ทรมานในระยะยาวจากความดันโลหิตสูงทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมากเกินไปทำให้เกิดการขยายตัวของหัวใจหรือความไม่เพียงพอของวาล์ว
(3) ความทุกข์ทรมานจาก hyperthyroidism (hyperthyroidism) หรือโรคโลหิตจางรุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ความดันโลหิต
ภายใต้สถานการณ์ปกติความแตกต่างของความดันชีพจรของคนปกติคือ 20 ~ 60 mmHg (2.67 ~ 8.0Kpa) หากความดันโลหิตสูงกว่า 60 mmHg ความแตกต่างของความดันชีพจรนั้นใหญ่เกินไปและถ้าน้อยกว่า 20 mmHg ก็มีขนาดเล็กเกินไป
โดยทั่วไปแล้วคนมักจะสนใจระดับความดันโลหิตเมื่อวัดความดันโลหิตและไม่ค่อยสนใจขนาดของความแตกต่างของความดันพัลส์มันไม่ทราบว่าขนาดของความแตกต่างของความดันชีพจรมีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีปัญหาใด ๆ หรือไม่สำหรับการรักษานี้ส่วนใหญ่จะเป็นการรักษา
การวัดทางอ้อมใช้สำหรับการวัดความดันโลหิตแดงของมนุษย์โดยปกติจะใช้การทดสอบที่คิดค้นโดยแพทย์ชาวรัสเซียชื่อ Korotkov อุปกรณ์ประกอบด้วยข้อมือที่พองได้และตัววัดความดันที่เชื่อมต่อกับมัน ต้นแขนจากนั้นสูบฉีดเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง brachial ช้าปล่อยอากาศภายในข้อมือโดยใช้หูฟังที่วางอยู่บนหลอดเลือดแดงเรเดียลสามารถได้ยินเมื่อความดันข้อมือเป็นเพียงน้อยกว่าความดันโลหิต brachial การไหลของเลือดจะแบน เสียงสั่นสะเทือนที่เกิดจากความปั่นป่วนในหลอดเลือดแดง (Krottkov เรียกว่าเสียง Coriolis) ใช้เพื่อกำหนดความดันสูงสุดในระหว่าง systole เรียกว่าความดันโลหิต systolic ยังคงลดลงเสียง Coriolis เพิ่มขึ้นและการอ่านความดันโลหิตวัดเมื่อเสียงต่ำและยาวจะเท่ากับความดันโลหิตต่ำที่สุดในเวลาของ diastole เรียกว่าความดันโลหิต diastolic เมื่อ deflation เป็นข้อมือต่ำกว่าความดัน diastolic ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของเลือดอย่างราบรื่นผ่านหลอดเลือดที่ไม่มีสิ่งกีดขวางและเสียงของ Coriolis ก็จะหายไป
เนื่องจากความโน้มถ่วงของปรอทที่เฉพาะเจาะจงมีขนาดใหญ่เกินไปจึงเป็นเรื่องยากที่เครื่องวัดปริมาณปรอทจะสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในแต่ละจังหวะของการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำและรวดเร็วดังนั้นจึงสามารถใช้เครื่องวัดความกดอากาศที่หลากหลายเพื่อวัดการหดตัวและ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ทรานสดิวเซอร์ต่าง ๆ ร่วมกับออสซิลโลสโคปเพื่อวัดความดันโลหิต
หน่วยงานระดับชาติที่ออก: ความดันโลหิตปกติ: ความดันโลหิต systolic <130 mmHg, ความดันโลหิต diastolic <85 mmHg ความดันโลหิตในอุดมคติ: ความดันโลหิต systolic <120 mmHg, ความดันโลหิต diastolic <80 mmHg
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของความแตกต่างของความดันพัลส์ขนาดใหญ่:
การขยับของความดันพัลส์: ความแตกต่างของความดันพัลส์คือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและความดันโลหิตดิสโตลิกช่วงปกติคือ 20-60 mmHg โดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่กว่า 60 mmHg ซึ่งเรียกว่าความแตกต่างของความดันพัลส์เพิ่มขึ้นและน้อยกว่า 20 mmHg เรียกว่าการลดความแตกต่างของความดันพัลส์
ภายใต้สถานการณ์ปกติความแตกต่างของความดันชีพจรของคนปกติคือ 20 ~ 60 mmHg (2.67 ~ 8.0Kpa) หากความดันโลหิตสูงกว่า 60 mmHg ความแตกต่างของความดันชีพจรนั้นใหญ่เกินไปและถ้าน้อยกว่า 20 mmHg ก็มีขนาดเล็กเกินไป
โดยทั่วไปแล้วคนมักจะสนใจระดับความดันโลหิตเมื่อวัดความดันโลหิตและไม่ค่อยสนใจขนาดของความแตกต่างของความดันพัลส์มันไม่ทราบว่าขนาดของความแตกต่างของความดันชีพจรมีความสำคัญทางคลินิกที่สำคัญ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีปัญหาใด ๆ หรือไม่สำหรับการรักษานี้ส่วนใหญ่จะเป็นการรักษา
