การแตกของทางเดินปัสสาวะ
บทนำ
การแนะนำ ท่อปัสสาวะชายเป็นท่อเยื่อเมือกของกล้ามเนื้อยาวประมาณ 20 ซม. ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยมีหูดที่อวัยวะเพศปัสสาวะเป็นเขตแดน ท่อปัสสาวะส่วนหน้าเป็นโพรงร่างกายรวมถึงส่วนหัวของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศและลูกด้วยความยาวรวม 15 ซม. ท่อปัสสาวะหลังประกอบด้วยส่วนเยื่อหุ้มเซลล์และต่อมลูกหมากและมีความยาวประมาณ 5 ซม. ท่อปัสสาวะของผู้ชายมีกระดูกเชิงเส้นสองเส้นและกระดูกหัวหน่าว ความโค้ง subpubic ได้รับการแก้ไขโดยทั่วไปและความโค้งด้านหน้า pubic จะหายไปเมื่ออวัยวะเพศชายติดอยู่ที่ช่องท้องส่วนล่าง ด้านหลังของท่อปัสสาวะสั้นกว่าผิวหน้าท้องและได้รับการแก้ไข เมื่ออวัยวะเพศชายอยู่ในสภาพผ่อนคลายมีรอยย่นมากมายที่ผิวหน้าท้องของท่อปัสสาวะ เยื่อบุท่อปัสสาวะอุดมไปด้วยต่อมและอ่อนนุ่มในธรรมชาติเนื้อเยื่อ submucosal อุดมไปด้วยเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจากการใช้เครื่องมือทางท่อปัสสาวะหรือการปล่อยของสิ่งแปลกปลอม (เช่นหิน) ผู้ป่วยเมาสุราหรือจิตที่มีเข็มลวดเหล็กแก้วและวัตถุแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะและทำให้เกิดความเสียหายการฉีดสารเคมีบางชนิดเช่นซิลเวอร์ไนเตรตคอปเปอร์ซัลเฟตกรดคาร์โบลิก ฯลฯ อาจทำให้เกิดการไหม้ได้ การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะของท่อปัสสาวะอาจทำให้เกิดแผลไหม้ในท่อปัสสาวะได้
(B) การบาดเจ็บทางเดินปัสสาวะส่วนเกินการบาดเจ็บนี้พบได้บ่อยกว่าการบาดเจ็บในช่องท้อง สามารถผ่านการบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บปิด อดีตส่วนใหญ่จะเห็นในสนามรบและท่อปัสสาวะใส่อาวุธปืนหรืออาวุธที่คมชัด ชิ้นส่วนที่บาดเจ็บส่วนใหญ่อยู่ในลูกบอลและเมมเบรน ร่างกายถ้ำและต่อมลูกหมากเป็นของหายาก การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะปิดสามารถดูได้ในช่วงเวลาสงครามและเวลาสงบสุข ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของ perineum ขี่บาดเจ็บข้ามหรือบาดเจ็บเตะเป็นเรื่องธรรมดามากในลูกและท่อปัสสาวะเมมเบรนและมีกระดูกเชิงกรานร้าวมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจท่อปัสสาวะสำหรับการทดสอบการทำงานของท่อปัสสาวะ
[การตรวจร่างกาย]
1. อาการปวดในท่อปัสสาวะซึ่งมีอาการกำเริบในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
2. การตกเลือดในท่อปัสสาวะ
3. ความผิดปกติของปัสสาวะ
4. extravasation ของปัสสาวะ: การแตกของท่อปัสสาวะด้านหน้า, extravasation ของปัสสาวะในอวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะ, perineum; การแตกของท่อปัสสาวะหลัง, extravasation ของปัสสาวะในพื้นที่ extraperitoneal นอกกระเพาะปัสสาวะ.
5. กระดูกเชิงกรานร้าวรวมกับการแตกท่อปัสสาวะด้านหลังการตรวจทางทวารหนักสามารถสัมผัสต่อมลูกหมากลอยและเคลื่อนไหว
6. ลองใส่สายสวนและคุณไม่สามารถเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้
7. หากจำเป็นให้ใช้ฟิล์มเอ็กซเรย์หรือระบบท่อปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การแตกของกระเพาะปัสสาวะ Extraperitoneal: อาจรวมกับกระดูกเชิงกรานร้าวหรือกับการแตกของท่อปัสสาวะด้านหลัง ด้านหลังหัวหน่าวพื้นที่ extravasation ปัสสาวะของเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะลำบากและ anuria อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการแตกของกระเพาะปัสสาวะนอกช่องท้องมักจะไม่มีกระเพาะปัสสาวะ แต่อยู่ในสภาพที่ว่างเปล่าสายสวนจะถูกแทรกอย่างราบรื่นและไม่มีปัสสาวะหรือปัสสาวะออกเพียงเล็กน้อยหรือทวารหนักหมายถึงต่อมลูกหมากโดยไม่ต้องกำจัด
2. ความเสียหายของไต: หลังจากได้รับบาดเจ็บไตปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดกระบวนการทั้งหมดและอาจจะมาพร้อมกับลิ่มเลือดยาว แต่ไม่มีเลือดในท่อปัสสาวะความเจ็บปวดและบวมเลือดชะงักงันที่เอวไม่ใช่ perineum ไม่มีอาการปัสสาวะลำบาก urography ขับถ่ายควรดำเนินการเมื่อจำเป็น
3. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง: ปัญหาปัสสาวะอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บและการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน แต่มักมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทและสัญญาณเช่นการสูญเสียความรู้สึกฝีเย็บผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก
