ทวารท่อปัสสาวะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทวารปัสสาวะหมายถึงทางเดินที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งมีลักษณะโดยการรั่วไหลของปัสสาวะ ทวารช่องคลอดที่พบบ่อย, ช่องคลอดท่อปัสสาวะ, ureterovaginal fistula (เรียกรวมกันว่าทวารปัสสาวะ) กะโหลกที่อวัยวะเพศเป็นการบาดเจ็บที่เจ็บปวดอย่างมาก ตามการไหลของปัสสาวะจะแบ่งออกเป็นริดสีดวงทวารภายนอกและริดสีดวงทวารภายใน ริดสีดวงทวารภายนอกคือปัสสาวะบางส่วนหรือถูกขับออกทางเดินปัสสาวะที่ผิดปกติในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเช่นทางเดินอวัยวะเพศของอวัยวะเพศชายถุงอัณฑะและเยื่อบุช่องท้อง โรคริดสีดวงทวารภายในเป็นปัสสาวะที่ไหลผ่านอวัยวะอื่นในร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมดแล้วขับออกมาเช่นท่อปัสสาวะช่องคลอดและทวารทวารหนักทวารท่อปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของทวารท่อปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดคือ:

หลังจากสัปดาห์ที่ห้าของการพัฒนาของเด็กคนแรกที่อวัยวะเพศปัสสาวะพับไม่สามารถแยกไส้ตรงจากทางเดินปัสสาวะและท่อปัสสาวะมีการเชื่อมต่อกับทวารหนัก (ชาย) หรือช่องคลอด (เพศหญิง) จึงก่อให้เกิดทวารทวารหนักท่อปัสสาวะ ) อดีตมักจะมาพร้อม atresia ทวารหนัก แต่กำเนิดปลาย

2 hypospadias

3 ทำซ้ำท่อปัสสาวะ

สาเหตุของทวารท่อปัสสาวะที่ได้มาคือ:

1 การบาดเจ็บของทางเดินปัสสาวะเช่นแผลสงครามอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะในอุบัติเหตุจากการทำงานโดยเฉพาะการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหลังที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานหักและลูกบอลทางเดินปัสสาวะ

2 เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานการผ่าตัดด้านหน้าช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะการใช้เครื่องมือและหิน intraurethral การบาดเจ็บร่างกายต่างประเทศที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอม

3 ข้อบกพร่องในท่อปัสสาวะหรือผนังด้านหน้าช่องคลอดที่เกิดจากการคลอดบุตรหรือ dystocia

4 ท่อปัสสาวะหรือผนังด้านหน้าของช่องคลอดเนื้องอกมะเร็งปากมดลูกและรังสีรักษา

5 วัณโรคท่อปัสสาวะ, หนองใน, ฝีในช่องท้อง, ฝีฝีเย็บ, ผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ, การติดเชื้อต่อมท่อปัสสาวะ, ฯลฯ โดยตรงยุบหรือตีบท่อปัสสาวะอุดตันทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อรองกับท่อปัสสาวะ

6 อวัยวะเพศชายหรือแหวนโลหะทำให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่อท้องถิ่น

7 การใส่สายสวนที่ไม่เหมาะสมในระยะยาวหรือวางสายสวนลงไปจนสุดขั้วและท่อปัสสาวะบริเวณรอยต่อของอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะถูกกดขี่จนทำให้เนื้อร้ายและการติดเชื้อทุติยภูมิ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำงานของท่อปัสสาวะทวารช่องคลอดทวารช่องคลอดการตรวจสอบทวารปัสสาวะ

1. การรั่วไหลของปัสสาวะ: ปัสสาวะไหลออกจากช่องคลอดเป็นครั้งคราว

2. การติดเชื้อของช่องคลอด, ก้น, ผิวต้นขาด้านใน: เนื่องจากการแช่ในระยะยาวโดยปัสสาวะ, องศาที่แตกต่างของโรคผิวหนัง, ผื่นและกลากเกิดขึ้นทำให้เกิดอาการคันในท้องถิ่นและการเผาไหม้ หากถูกทุบอาจทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองและป่อง ผู้ป่วยที่มีทวารท่อปัสสาวะบางครั้งมีองศาที่แตกต่างของอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หาก ureterospasm มาพร้อมกับการตีบของท่อไตในท้องถิ่นกระดูกเชิงกรานของไตจะขยายและสะสมน้ำซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ บางรูปแบบ extravasation ปัสสาวะ retroperitoneal แล้วติดเชื้อแล้วรั่วในช่องคลอดบางครั้งหลังจากการผ่าตัดที่รุนแรงของมะเร็งปากมดลูก

3. ประจำเดือน: อาจเกิดจากการบาดเจ็บประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มีทวารท่อปัสสาวะอาจมีประจำเดือนรองหรือมีประจำเดือนที่หายาก

4. อาการปวดจิต: เนื่องจากปัสสาวะไม่ได้แบ่งออกเป็นกลางวันและกลางคืนฤดูกาลออกจากช่องคลอดเสื้อผ้าเปียกผ้าปูที่นอนไม่สามารถนอนหลับตอนกลางคืนไม่สะดวกหรือไม่เต็มใจที่จะออกไปมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมในระหว่างวันส่งผลกระทบต่อการเรียนรู้และแรงงานผลิต บางคนที่มีปัสสาวะรั่วมีการตีบแผลเป็นในช่องคลอดหรือ atresia บางส่วนการสูญเสียชีวิตทางเพศและความอุดมสมบูรณ์มีผลต่อความรู้สึกของคู่รักและความสัมพันธ์ในครอบครัวผู้ป่วยทุกประเภทเหล่านี้นำความเจ็บปวดทางจิตใจที่ดีให้กับผู้ป่วย .

5. การตรวจสอบทางนรีเวช

(1) อย่าปัสสาวะผู้ป่วยก่อนเสมหะแล้วปัสสาวะหลังจากการสังเกตเพื่อช่วยหารูม่านตาเล็ก ๆ

(2) นักเรียนที่มีขนาดใหญ่ขึ้น, เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะสีแดงสดใสที่เปิดออกจากนักเรียน หากนักเรียนมีขนาดเล็กหรือมีส่วนสูงและไม่ง่ายที่จะมองเห็นผู้ป่วยอาจมีอาการไอหรือหายใจลึก ๆ มักจะเห็นว่าปัสสาวะและฟองอากาศล้นจากนักเรียนหรือสอดมดลูกเข้าไปในท่อปัสสาวะและใช้นิ้วสอดเข้าไปในช่องคลอด ย้ายเมื่อโพรบถึงรูม่านตาทั้งสองอาจพบกันหรือโพรบเข้าไปในช่องคลอดผ่านรูม่านตาหรือของเหลวสีถูกฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะและตรวจพบรอยรั่วและยืนยันการสอบสวนเพิ่มเติม

(3) ปากมดลูกช่องคลอดทวารช่องทวารหนักเนื่องจาก dystocia สูงหรือซีซาร์ส่วนที่มีการฉีกขาดปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ ตรวจสอบปากมดลูกมักจะมีรอยฉีกขาดหรือข้อบกพร่องในปากด้านหน้าของปากมดลูกมันจะเห็นว่าปัสสาวะไหลออกจากหลอดคอและไม่มีรูม่านตาในผนังด้านหน้าของช่องคลอด หากมีข้อสงสัยก็สามารถยืนยันได้โดยการฉีดของเหลวสีจากท่อปัสสาวะ

(4) หากท่อปัสสาวะของกระเพาะปัสสาวะเป็นทวารช่องคลอดให้ใช้หัววัดเพื่อตรวจสอบว่าท่อปัสสาวะไม่มีสิ่งกีดขวางและมีการอุดตันการตีบหรือการแตกและใส่ใจกับความยาวของท่อปัสสาวะที่เหลืออยู่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. มดลูกท่อไตมดลูกเป็นความผิดปกติของการพัฒนาพิการ แต่กำเนิดและมีกระดูกเชิงกรานของไตจำนวนมากและผิดปกติของท่อไตคู่ นอกจากปัสสาวะในท่อปัสสาวะปกติแล้วมันยังสามารถรั่วปัสสาวะในท่อปัสสาวะ, perineum, ช่องคลอด, มดลูก, ปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องคลอด, ส่วนที่เหลือ ใน urography ขับถ่ายกระดูกเชิงกรานไตซ้ำและท่อไตซ้ำมักจะมี hydronephrosis บน หลังจากฉีดยาชาแดงเข้าเส้นเลือดดำสามารถย้อมสีปัสสาวะได้อย่างต่อเนื่องที่ท่อไตท่อไต

2 ทวารในช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะ: ปัสสาวะออกจากช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง หลังจากฉีดเมธิลีนบลูโซลูชั่นลงในกระเพาะปัสสาวะแล้วผ้ากอซในช่องคลอดจะมีรอยเปื้อนสีน้ำเงินและไม่ต้องรอจนกว่าจะปัสสาวะ Cystoscopy พบทวารในกระเพาะปัสสาวะ

3. ช่องคลอดทวารช่องทวารหนัก: เกิดจากการบาดเจ็บในอุ้งเชิงกรานหรือเหน็บยาทางทวารหนัก มีปัสสาวะหยดอย่างต่อเนื่องในช่องคลอด หลังจากใส่ตาข่ายเข้าไปในช่องคลอดแล้วกระเพาะปัสสาวะจะเต็มไปด้วยสารละลายเมธิลีนบลูปัสสาวะหรือไม่ถ่ายปัสสาวะและไม่มีการย้อมผ้ากอซสีน้ำเงิน ขับถ่าย urography หรือถอยหลังเข้าคลอง urography ตัวแทนความคมชัด ureteral ตัวแทนล้น, การขยายตัวของท่อไตเหนือระดับ เมื่อ ureter ถอยหลังเข้าคลองเป็น intubated มันจะถูกบล็อกในส่วนตรงกลางและด้านล่างของไต