crepitus

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การออกเสียง: เสียงที่ดีและสม่ำเสมอ คล้ายกับเสียงที่เกิดขึ้นเมื่อมีผมพันรอบหู มันเป็นเสียงที่สั้นแบ่งละเอียดเป็นระยะ ๆ เท่ากันและสม่ำเสมอ นี่เป็นเพราะ alveoli ติดเชื้อและมีสารหลั่งและ alveoli ติดกาวเข้าด้วยกัน แต่ไม่สมบูรณ์เมื่อการสูดดม alveoli ที่ติดอยู่นั้นจะถูกแพร่กระจายโดยแก๊สหรือเยื่อบุผิวหลอดลมบวมและติดกับสารคัดหลั่งที่เหนียว เมื่อสูดดมชิ้นส่วนที่ต่อจะถูกแยกออกอีกครั้งและเสียงแตกพิเศษที่เกิดขึ้นก็คือเสียงที่ส่งเสียงดัง มันมักจะปรากฏในตอนท้ายของการสูดดมหรือที่ปลายสุดของแรงบันดาลใจ ส่วนที่มักเกิดการออกเสียง捻คือปอดส่วนหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การออกเสียงของเสมหะมักจะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อปอดเช่นการอักเสบของถุงซึ่งพบได้ในภาวะเลือดคั่งและการแพร่กระจายของปอดบวมปอดและวัณโรค ระยะเริ่มแรกของความแออัดของปอดและอาการบวมน้ำที่ปอด ปอดพอง แต่ถุงลมยังไม่อุดตัน นอกจากนี้ยังพบได้ในหลอดลมฝอยอักเสบ

เมื่อถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังสามารถดมเสมหะได้การคลำสามารถสัมผัสกับความรู้สึกของผมซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ลักษณะของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง

ในกรณีของโรคเนื้อตายเน่าก๊าซมีเสียงกรนในผิวหนังรอบ ๆ แผลซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ

การออกเสียงของ捻สามารถเห็นได้ในหลากหลายสถานการณ์และความหมายเฉพาะจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการตัดสินที่ครอบคลุมทางคลินิก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ทดสอบการทำงานของปอดตรวจปอดปอดและเยื่อหุ้มปอดกระทบ

การวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกการตรวจการหลั่งแผลและการตรวจ X-ray ตัวอย่างเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดแผลมีอาการปวดผิดปกติบวมท้องถิ่นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผิวรอบ ๆ แผลเป็นเสมหะและมีอาการรุนแรงของระบบพิษเช่นชีพจร เร่งโรคโลหิตจางเร่งระคายเคืองและมีความก้าวหน้านั่นคือควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ มีแบคทีเรียแกรมบวกจำนวนมากในรอยเปื้อนของสารคัดหลั่งในแผลการตรวจ X-ray ของก๊าซระหว่างกล้ามเนื้อแผลเป็นพื้นฐานสำคัญสามประการสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ เพาะเชื้อแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนและการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย แต่ต้องใช้เวลาพอสมควรดังนั้นคุณจึงไม่สามารถรอผลเพื่อไม่ให้ล่าช้าในการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

บัตรประจำตัวของโรคเนื้อตายเน่าก๊าซ

1. บาซิลลัสเซลลูไลติส: การติดเชื้อนั้น จำกัด อยู่ที่เซลลูไลท์ใต้ผิวหนังและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วตามช่องว่างของพังผืด แต่ไม่ได้บุกรุกกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปการโจมตีจะช้าและระยะฟักตัวคือ 3 ถึง 5 วัน แม้ว่ามันจะเริ่มต้นด้วยอาการปวดแผล แต่ก็มีเสมหะเสียงรอบ ๆ แผล แต่อาการปวดในท้องถิ่นและอาการทางระบบจะไม่รุนแรงผิวจะไม่ค่อยเปลี่ยนสีและอาการบวมน้ำจะเบามาก

2. Anaerobic Streptococcal cellulitis: การโจมตีช้าและอาการมักจะปรากฏขึ้น 3 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ Toxemia, ปวด, บวมเฉพาะที่และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีน้อย มีเสียงถุงลมโป่งพองและเสมหะมี แต่ถุงลมโป่งพอง จำกัด เฉพาะเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืด มีประสิทธิภาพการอักเสบทั่วไปรอบ ๆ แผล สารหลั่งนั้นเซรุ่มและรอยเปื้อนถูกตรวจสอบสเตรปโทคอกคัส

3. Escherichia coli cellulitis: ถุงลมโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้และมีอาการเลือดเป็นพิษเช่นไข้สูงและเสมหะ อย่างไรก็ตามการบวมในท้องถิ่นพัฒนาช้าและหนองมีลักษณะของหนองที่ติดเชื้อโดยอีโคไลนั่นคือหนองมีบางและเซรุ่ม การทดสอบ smear pus สามารถพบได้ในแบคทีเรียแกรมลบ