หมอนรองสมอง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อมีแผลในอวกาศในโพรงสมองความดันของห้องย่อยสูงกว่าของห้องย่อยที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่จากบริเวณความดันสูงไปยังพื้นที่ความดันต่ำทำให้เกิดแรงกดดันต่อโครงสร้างสำคัญเช่นเนื้อเยื่อสมองหลอดเลือดและเส้นประสาท และการกำจัดบางครั้งบีบลงในช่องว่างหรือรูขุมขนทำให้เกิดอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่รุนแรงเรียกว่าสมองพิการ สมองพิการเป็นภาวะแทรกซ้อนปลายของความดันในกะโหลกศีรษะสูงเป็นเวลานานมันเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาสมองพิการที่มีความดันเลือดต่ำในสมองสมองพิการควรได้รับการช่วยเหลืออย่างจริงจังจากการขาดน้ำขนาดใหญ่ยาและอุปทานออกซิเจนอย่างรวดเร็วและการกำจัดอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคที่เป็นอันตรายและไม่ดี

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อเลือดในกะโหลกศีรษะสมองบวมอย่างรุนแรงฝีในสมองและเนื้องอกที่มีแผลเกิดขึ้นเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในระดับหนึ่งเนื้อเยื่อสมองบางส่วนถูกบังคับให้ผ่านรูขุมขนตามธรรมชาติและเปลี่ยนเป็นความดันต่ำเพื่อสร้างสมอง ไส้เลื่อน แผลในอวกาศที่มีขนาดใหญ่ในสมองสามารถทำให้สมองพิการเมื่อการกระจายความดันในโพรงสมองไม่สม่ำเสมอ รอยโรคบนหน้าจอทำให้เกิดแผลในสมองน้อยและรอยโรคที่ส่วนล่างทำให้เกิดการอักเสบที่ท้ายทอย รอยโรคที่พบบ่อยที่ทำให้เกิดสมองพิการคือ 1 ห้อในสมองต่าง ๆ ที่เกิดจากการบาดเจ็บเช่นห้อแก้ปวดเฉียบพลัน, ห้อแก้ปวดสมอง 2 เนื้องอกในสมองต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกที่อยู่ในด้านหนึ่งของสมองซีกโลกและเนื้องอกในโพรงในร่างกายด้านหลัง 3 ฝีในกะโหลกศีรษะ 4 โรคปรสิตในสมองและ granulomas เรื้อรังอื่น ๆ อีกมากมาย บนพื้นฐานของรอยโรคที่กล่าวถึงข้างต้นหากมีการเพิ่มปัจจัยเทียมบางอย่างเช่นน้ำไขสันหลังที่มากเกินไปจะถูกปล่อยออกมาสำหรับการเจาะที่เอวเพื่อให้ความแตกต่างของความดันระหว่างโพรงสมองและช่องกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น การก่อตัวของสมองพิการ สมองพิการชนิดนี้เกิดจากปัจจัย iatrogenic ควรหลีกเลี่ยงโดยแพทย์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT เลือดสมองประจำ

ผู้ป่วยควรเข้ารับการตรวจระบบประสาทเป็นประจำและตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง

ประสาทตรวจสอบตามปกติ:

(1) ไม่ว่าผู้ป่วยจะใช้ยาขยายหรือหมิ่นประมาทและมีโรคเช่นต้อกระจกหรือไม่

(2) ผู้ป่วยที่มีสมองพิการเช่นนักเรียนทั้งสองข้างได้รับการขยายไม่เพียง แต่ตรวจสอบรูม่านตา แต่ยังเพื่อตรวจสอบว่ามีความแตกต่างของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างดวงตาทั้งสองข้างหรือไม่ ด้านมักแผลด้านข้าง

(3) รูม่านตาทั้งสองข้างของสมองพิการจะขยายตัวถ้านักเรียนเปลี่ยนไปด้านใดด้านหนึ่งและด้านข้างยังคงขยายใหญ่ขึ้นหลังจากการรักษาภาวะขาดน้ำและการปรับปรุงภาวะขาดออกซิเจนในสมอง สามารถได้รับแจ้งสำหรับด้านแผล

(4) ผู้ป่วยที่มีสมองพิการเช่นรูม่านตาไม่เท่ากันหากรูม่านตาของนักเรียนไวต่อแสงมากขึ้นกล้ามเนื้อ extraocular จะไม่เป็นอัมพาตและรูม่านตาเล็กกว่าของนักเรียนจะมีแรงตึงไดอะแฟรมต่ำ ด้านที่ป่วย นี่คือสาเหตุที่การเปลี่ยนแปลงในเส้นใยประสาทกระซิกของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นโรค

(5) โดยทั่วไปแล้วห้ามเจาะเอวในผู้ป่วยที่มีการเจาะเอวสมองพิการ แม้ว่าความดันในช่องท้องที่วัดโดยการเจาะหลังส่วนล่างนั้นไม่สูง แต่ก็ไม่ได้เป็นตัวแทนของความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากทอนซิลสมองน้อยสามารถป้องกันการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังในช่องไขสันหลังและกระดูกสันหลัง

การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:

(1) เมื่อ CT cerebellum ถูกจารึกไว้สระว่ายน้ำฐาน (สระว่ายน้ำส่วนบน) สระว่ายน้ำวงแหวนและสระสี่เท่าจะพิการหรือหายไป เส้นแบ่งกลางมีความไม่สมดุลอย่างเห็นได้ชัดและพลัดถิ่นเมื่อนั่งยอง

(2) MRI: สังเกตความผิดปกติและการหายตัวไปของถังสมองในระหว่างสมองพิการและโครงสร้างในสมองเช่นเบ็ดหลังฮิบโปแคมป์ diencephalon ก้านสมองและต่อมทอนซิลสมองน้อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

สมองพิการมีสองชนิดคือหนึ่งในนั้นเรียกว่าเสมหะ palpebral ในสมองซึ่งเรียกอีกอย่างว่าแมงป่องแมงป่องและฮิบโปแคมปัส อีกอันหนึ่งเรียกว่าท้ายทอย foramen หรือที่เรียกว่าต่อมทอนซิลสมองน้อย

(1) การหายไปของสมองน้อย

เนื้อเยื่อสมองของกลีบขมับของรอยโรคนั้นเกิดจากการถูกบีบเข้าสู่รูโหว่ของสมองน้อย เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองที่ถูกบีบให้อยู่ในนั้นคือฮิปโปแคมปัสของกลีบขมับมันจึงเรียกว่าสมองกลีบขมับ (hippocampus) เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองบนท้องฟ้าถูกบีบใต้ใต้หลังคาของสมองทำให้เส้นประสาทกล้ามเนื้อสมองกลางและหลอดเลือดแดงในสมองส่วนหลังถูกบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น ผู้ป่วยมักมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาเจียนบ่อยหงุดหงิดและแม้กระทั่งอาการโคม่า นักเรียนที่ด้านข้างของแผลแรกหดตัวจากนั้นค่อย ๆ ขยายตัวนักเรียนทั้งสองข้างไม่เท่ากันแสงสะท้อนหายไปและอัมพาตครึ่งซีกส่วนกลาง contralateral

(2) condyle ท้ายทอยขนาดใหญ่

มันเกิดจากแอ่งหลังหรือความดันโลหิตสูงในสมอง, ต่อมทอนซิลสมองน้อยถูกบีบลงใน foramen ท้ายทอยและถูกจองจำ เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองที่ถูกบุกรุกคือต่อมทอนซิลสมองน้อยมันจึงเรียกว่าต่อมทอนซิลสมองน้อย หลังจากเกิด condyle ท้ายทอยขนาดใหญ่ ventricle ในสมอง, เส้นประสาทสมองและหลอดเลือดจะถูกบีบ, ventricles ในสมองเคลื่อนตัวลงไปที่ต่อมทอนซิลในสมองน้อยและศูนย์ชีวิตเช่นการหายใจและการเต้นของหัวใจได้รับความเสียหายผู้ป่วยมักจะหยุดหายใจ รูม่านตาที่ถูกทำให้หย่อนยาน ฯลฯ หากการช่วยเหลือไม่ตรงเวลาจะทำให้ตายในไม่ช้า

สมองพิการเป็นสัญญาณที่อันตรายที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากสมองพิการ ดังนั้นในระยะเฉียบพลันควรให้ความสนใจกับการหายใจของผู้ป่วย, ชีพจร, อุณหภูมิของร่างกาย, ความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงรูม่านตา, การตรวจสอบในช่วงต้นของสมองพิการและการรักษาภาวะขาดน้ำที่ใช้งาน, ควบคุมความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ, ลดอัตราการตาย